Exploración del ejercicio físico para la regulación y control de trastornos metabólicos en estudiantes universitarios. ((EPE_RCTMCS))

Una vez que el proyecto sea aprobado por el Comité de Bioética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colima y el Comité de Ética del Hospital Regional de Colima, anexando una carta de no conflicto de intereses, se elaborarán cartas de intención que serán enviadas a los directores de la facultades dentro del campus central de la Universidad de Colima. Su propósito es informarles sobre las generalidades del proyecto, obtener permiso para compartirlo con los estudiantes y resolver cualquier duda que tengan. Quienes estén de acuerdo recibirán un formulario de consentimiento informado para sus respectivas firmas. Se les informará sobre la vestimenta adecuada para el estudio (para las mujeres, esto incluye calzado deportivo, calzas y un top o camiseta, y para los hombres, pantalones cortos y una camiseta), el requisito de ayunar durante un mínimo de 8 horas del día de recolección de datos, y la fecha (sábados), hora (8:00 am a 12:00 pm) y lugar (Facultad de Medicina, Universidad de Colima) de las pruebas iniciales (estas pruebas también se considerarán las línea de base para personas que tienen una alteración metabólica).

El día de la evaluación, el equipo del proyecto ejecutará las siguientes pruebas: aplicación del cuestionario IPA-Q, circunferencia abdominal, presión arterial, extracción de sangre por punción venosa para HDL, triglicéridos y glucemia, y el test escalonado del Queen's College para determinar su capacidad cardiorrespiratoria. (luego de completar todas las pruebas, cada participante recibirá un refrigerio y se le preguntará si se encuentra en buenas condiciones para concluir sus evaluaciones, en caso contrario será monitoreado hasta que su respuesta sea afirmativa).

Una vez recolectadas todas las muestras de sangre, se llevarán al laboratorio de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad de Colima para su procesamiento. Simultáneamente se sintetizarán los datos de las demás evaluaciones. Cuando se recopilen los resultados finales de las 5 pruebas, se seleccionará una muestra de 48 sujetos para el protocolo, considerando los criterios de inclusión establecidos. Con esta muestra, se realizará aleatorización simple en una nueva reunión, utilizando sobres cerrados (cada uno con una carta que indica la asignación del grupo que no será vista por los participantes). Los participantes sacarán un sobre, lo marcarán con su nombre y lo entregarán a la persona designada (investigador principal).

Al finalizar la reunión, los organizadores abrirán los sobres en ausencia de los participantes para revelar si pertenecen al grupo (A) control o (B) experimental. Este proceso garantiza criterios simple ciego, donde los participantes no conocen su asignación grupal.

Luego de formar los grupos (A) control y (B) experimental, se dividirán para brindarles instrucciones para el cumplimiento del programa de ejercicios manteniendo condiciones simple ciego. En el grupo de control (A) se implementará la prescripción de ejercicio utilizada por Habibzadeh en 2010: que consiste en caminar durante 30 minutos a una intensidad del 57% al 76% de la frecuencia cardíaca máxima, tres veces por semana (lunes, miércoles, y viernes) durante ocho semanas. Estarán siempre acompañados de un alumno de educación física previamente capacitado (El seguimiento del rango de intensidad en el que deben estar los sujetos durante la sesión, se realizará a través de la escala de percepción del esfuerzo, frecuencia cardíaca a 15 segundos multiplicada por 4 o el monitor polar H10) (83). Por otro lado, el grupo experimental (B) realizará un programa de ejercicio aeróbico (trote, actividades acuáticas y bicicleta estática) de 40 a 60 minutos, tres veces por semana (lunes, miércoles y viernes) durante ocho semanas. siempre bajo la supervisión del investigador principal. Cada participante del grupo experimental recibirá una prescripción de ejercicio estructurada y adaptada a su condición específica, considerando los rangos de entrenamiento aeróbico establecidos (57% a 63% de la frecuencia cardíaca máxima). (El seguimiento del rango de intensidad en el que deben estar los sujetos durante la sesión se realizará a través de la escala de percepción del esfuerzo, frecuencia cardíaca a 15 segundos multiplicada por 4 o el monitor polar H10).

Al final de las primeras cuatro semanas, se realizará la segunda ronda de evaluaciones y muestras, tomando en consideración: circunferencia abdominal, presión arterial), extracción de sangre por punción venosa para HDL, triglicéridos y glucemia, y se realizará la prueba escalonada del Queen's College. realizado (3 minutos), (luego de completar todas las pruebas, cada participante recibirá un refrigerio y se le preguntará si se encuentra en buenas condiciones para concluir sus evaluaciones, en caso contrario será monitoreado hasta que su respuesta sea afirmativa). Posteriormente, tras finalizar la recogida de muestras y valoraciones, el grupo control (A) seguirá con la misma dinámica que en las semanas iniciales. El grupo experimental (B) mantendrá los mismos ejercicios (trote, actividades acuáticas y bicicleta estática), pero se podrá ajustar su intensidad del 64% al 76% de la frecuencia cardíaca máxima si se obtienen resultados favorables en la prueba de aptitud cardiorrespiratoria ya que esto muestra el nivel de evolución del sujeto luego de la intervención inicial y así se cumpliría el principio FITT-VP en la prescripción de ejercicio.

Al finalizar las últimas 4 semanas del programa de ejercicio físico aeróbico se concluirá el mismo muestreo; Se realizará circunferencia abdominal, presión arterial, extracción de sangre por punción venosa para HDL, triglicéridos y glucemia, y la prueba de pasos de Queen's College (3 minutos) (después de completar todas las pruebas, cada participante recibirá un refrigerio y se le preguntará si está en buenas condiciones para concluir sus evaluaciones, en caso contrario serán monitoreados hasta que su respuesta sea afirmativa), finalizando el protocolo de intervención propuesto.

El análisis estadístico se realizará utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) Statistics 26 de Business Machine (IBM). Se realizará estadística descriptiva, incluyendo medidas de tendencia central para las variables de edad, sexo e IPA-Q. Se aplicarán pruebas de normalidad como Kolmogorov-Smirnov para muestras >50 y Shapiro-Wilk para muestras <50. Para los niveles de triglicéridos, glucosa, HDL (lipoproteína de alta densidad), circunferencia abdominal y aptitud cardiorrespiratoria, se utilizarán pruebas T de muestras pareadas si los datos siguen una distribución normal, pero si no es así, se utilizará el test de Wilcoxon. Se empleará una prueba de rango. Para comparar los grupos de control y experimentales, se utilizarán pruebas t de muestras independientes si los datos se distribuyen normalmente; de ​​lo contrario, se utilizará la prueba U de Mann-Whitney. Asimismo, se realizará un análisis multivariante para relacionar la influencia del ejercicio físico en las alteraciones metabólicas. Se considerará estadísticamente significativo un nivel de significación de p ≤ 0,05.