Explorando o exercício físico para a regulação e controle de distúrbios metabólicos em estudantes universitários. ((EPE_RCTMCS))

Uma vez aprovado o projeto pelo Comitê de Bioética da Faculdade de Medicina da Universidade de Colima e pelo Comitê de Ética do Hospital Regional de Colima, anexando uma carta de não conflito de interesses, serão preparadas cartas de intenções e enviadas aos diretores do faculdades do campus central da Universidade de Colima. O objetivo é informá-los sobre as generalidades do projeto, obter permissão para compartilhá-lo com os alunos e esclarecer quaisquer dúvidas que possam ter. Aqueles que concordarem receberão um termo de consentimento informado para suas respectivas assinaturas. Eles serão informados sobre o traje adequado para o estudo (para as mulheres, inclui calçados esportivos, leggings e top ou camiseta, e para os homens, shorts e camiseta), a exigência de jejum mínimo de 8 horas no dia da coleta de dados, e a data (sábados), horário (8h00 às 12h00) e local (Faculdade de Medicina da Universidade de Colima) dos testes iniciais (esses testes também serão considerados os linha de base para pessoas que apresentam alteração metabólica).

No dia da avaliação, a equipe do projeto realizará os seguintes exames: aplicação do questionário IPA-Q, circunferência abdominal, pressão arterial, coleta de sangue por punção venosa para HDL, triglicerídeos e glicemia, e teste do degrau do Queen's College para determinação da capacidade cardiorrespiratória, (após a conclusão de todos os testes, cada participante receberá um lanche e será questionado se está em boas condições para concluir suas avaliações, caso contrário, será monitorado até que sua resposta seja afirmativa).

Uma vez coletadas todas as amostras de sangue, elas serão levadas ao laboratório da Faculdade de Ciências Químicas da Universidade de Colima, para processamento. Simultaneamente, serão sintetizados os dados das demais avaliações. Coletados os resultados finais de todos os 5 testes, será selecionada uma amostra de 48 sujeitos para o protocolo, considerando os critérios de inclusão estabelecidos. Com esta amostra, a randomização simples será realizada em novo encontro, utilizando envelopes lacrados (cada um contendo uma carta indicando atribuição do grupo que não será vista pelos participantes). Os participantes sortearão um envelope e marcarão com seus nomes, e entregarão o envelope à pessoa designada (investigador principal).

Ao final do encontro, os envelopes serão abertos pelos organizadores na ausência dos participantes para revelar se pertencem ao grupo (A) controle ou (B) experimental. Este processo garante critérios simples-cegos, onde os participantes não conhecem a atribuição do seu grupo.

Após a formação dos grupos (A) controle e (B) experimental, eles serão divididos para fornecer-lhes instruções para cumprimento do programa de exercícios mantendo condições simples-cegas. No grupo controle (A), será implementada a prescrição de exercícios utilizada por Habibzadeh em 2010: que envolve caminhada de 30 minutos com intensidade de 57% a 76% da frequência cardíaca máxima, três vezes por semana (segunda, quarta, e sexta-feira) durante oito semanas. Eles estarão sempre acompanhados por um aluno de educação física previamente treinado (o monitoramento da faixa de intensidade em que os sujeitos deverão estar durante a sessão, será feito através da escala de percepção de esforço, frequência cardíaca aos 15 segundos multiplicada por 4 ou do monitor polar H10) (83). Por outro lado, o grupo experimental (B) realizará um programa de exercícios aeróbicos (corrida, atividades aquáticas e ciclismo ergométrico) com duração de 40 a 60 minutos, três vezes por semana (segunda, quarta e sexta-feira), durante oito semanas, sempre sob a supervisão do investigador principal. Cada participante do grupo experimental receberá uma prescrição de exercícios estruturada e adaptada à sua condição específica, considerando as faixas de treinamento aeróbio estabelecidas (57% a 63% da frequência cardíaca máxima). (O monitoramento da faixa de intensidade em que os sujeitos devem estar durante a sessão será feito através da escala de percepção de esforço, frequência cardíaca aos 15 segundos multiplicada por 4 ou monitor polar H10).

Ao final das primeiras quatro semanas, será feita a segunda rodada de avaliações e coletas, levando em consideração: circunferência abdominal, pressão arterial), coleta de sangue por punção venosa para HDL, triglicerídeos e glicemia, e será realizado o teste do degrau do Queen's College. realizada (3 minutos), (após a conclusão de todos os testes, cada participante receberá um lanche e será questionado se está em boas condições para concluir suas avaliações, caso contrário, será monitorado até que sua resposta seja afirmativa). Posteriormente, após a conclusão da coleta e avaliação das amostras, o grupo controle (A) continuará com a mesma dinâmica das semanas iniciais. O grupo experimental (B) manterá os mesmos exercícios (corrida, atividades aquáticas e ciclismo ergométrico), mas sua intensidade poderá ser ajustada de 64% a 76% da frequência cardíaca máxima caso sejam obtidos resultados favoráveis ​​no teste de aptidão cardiorrespiratória, uma vez que isso mostra o nível de evolução do sujeito após a intervenção inicial e assim, o princípio FITT-VP na prescrição de exercícios seria cumprido.

Ao final das últimas 4 semanas do programa de exercícios físicos aeróbicos, será concluída a mesma amostragem; Serão realizados circunferência abdominal, pressão arterial, coleta de sangue por punção venosa para HDL, triglicerídeos e glicemia e teste do degrau do Queen's College (3 minutos) (após completar todos os testes, todos os participantes receberão lanches e serão questionados se estão em boas condições para concluir suas avaliações, caso contrário serão monitorados até que sua resposta seja afirmativa), finalizando o protocolo de intervenção proposto.

A análise estatística será realizada utilizando o Pacote Estatístico para Ciências Sociais (SPSS) Statistics 26 da Business Machine (IBM). Serão realizadas estatísticas descritivas, incluindo medidas de tendência central para as variáveis ​​idade, sexo e IPA-Q. Serão aplicados testes de normalidade como Kolmogorov-Smirnov para amostras >50 e Shapiro-Wilk para amostras <50. Para os níveis de triglicerídeos, glicose, HDL (lipoproteína de alta densidade), circunferência abdominal e aptidão cardiorrespiratória, testes T de amostras pareadas serão utilizados se os dados seguirem uma distribuição normal, mas caso contrário, o sinal de Wilcoxon- teste de classificação será empregado. Para comparar os grupos controle e experimental, serão utilizados testes t para amostras independentes se os dados forem normalmente distribuídos, caso contrário será utilizado o teste U de Mann-Whitney. Da mesma forma, será realizada uma análise multivariada para relacionar a influência do exercício físico nas alterações metabólicas. Um nível de significância de p ≤ 0,05 será considerado estatisticamente significativo.