Explorer l'exercice physique pour la régulation et le contrôle des troubles métaboliques chez les étudiants. ((EPE_RCTMCS))

Une fois le projet approuvé par le Comité de Bioéthique de la Faculté de Médecine de l'Université de Colima et le Comité d'Éthique de l'Hôpital Régional de Colima, en annexant une lettre de non-conflit d'intérêts, des lettres d'intention seront préparées et envoyées aux directeurs de la facultés au sein du campus central de l'Université de Colima. Leur but est de les informer sur les généralités du projet, d'obtenir l'autorisation de le partager avec les étudiants et de répondre à toutes leurs questions. Ceux qui acceptent recevront un formulaire de consentement éclairé pour leurs signatures respectives. Ils seront informés de la tenue vestimentaire appropriée pour l'étude (pour les femmes, cela comprend des chaussures de sport, des leggings et un haut ou un T-shirt, et pour les hommes, un short et un T-shirt), de l'obligation de jeûner pendant au moins 8 heures le jour de la collecte des données, ainsi que la date (le samedi), l'heure (de 8h00 à 12h00) et le lieu (Faculté de médecine, Université de Colima) des tests initiaux (ces tests seront également considérés comme les référence pour les personnes présentant une altération métabolique).

Le jour de l'évaluation, l'équipe du projet exécutera les tests suivants : application du questionnaire IPA-Q, circonférence abdominale, tension artérielle, prélèvement sanguin par ponction veineuse pour les HDL, les triglycérides et la glycémie, et le step test du Queen's College pour déterminer leur capacité cardiorespiratoire, (Après avoir terminé tous les tests, chaque participant recevra des rafraîchissements et il lui sera demandé s'il est en bonne condition physique pour conclure ses évaluations, sinon il sera surveillé jusqu'à ce que sa réponse soit affirmative).

Une fois tous les échantillons de sang collectés, ils seront transportés au laboratoire de la Faculté des sciences chimiques de l'Université de Colima, pour traitement. Simultanément, les données des autres évaluations seront synthétisées. Lorsque les résultats finaux des 5 tests seront collectés, un échantillon de 48 sujets sera sélectionné pour le protocole, compte tenu des critères d'inclusion établis. Avec cet échantillon, une randomisation simple sera effectuée lors d'une nouvelle réunion, à l'aide d'enveloppes scellées (chacune contenant une lettre indiquant l'affectation du groupe qui ne sera pas vue par les participants). Les participants tireront une enveloppe et la marqueront avec leur nom, et ils remettront l'enveloppe à la personne désignée (chercheur principal).

A la fin de la réunion, les enveloppes seront ouvertes par les organisateurs en l'absence des participants pour révéler s'ils appartiennent au groupe (A) témoin ou (B) expérimental. Ce processus garantit des critères en simple aveugle, où les participants ne connaissent pas leur affectation de groupe.

Après avoir formé les groupes de contrôle (A) et (B) expérimental, ils seront divisés pour leur fournir des instructions pour le respect du programme d'exercices tout en maintenant des conditions en simple aveugle. Dans le groupe témoin (A), la prescription d'exercices utilisée par Habibzadeh en 2010 sera mise en œuvre : elle consiste à marcher pendant 30 minutes à une intensité de 57 % à 76 % de la fréquence cardiaque maximale, trois fois par semaine (lundi, mercredi, et vendredi) pendant huit semaines. Ils seront toujours accompagnés par un étudiant en éducation physique préalablement formé (Le suivi de la plage d'intensité dans laquelle les sujets doivent se trouver pendant la séance, se fera à travers l'échelle de perception de l'effort, la fréquence cardiaque à 15 secondes multipliée par 4 ou le moniteur polaire H10) (83). D'autre part, le groupe expérimental (B) s'engagera dans un programme d'exercices aérobiques (jogging, activités aquatiques et vélo stationnaire) d'une durée de 40 à 60 minutes, trois fois par semaine (lundi, mercredi et vendredi) pendant huit semaines, toujours sous la supervision du chercheur principal. Chaque participant du groupe expérimental recevra une prescription d'exercices structurés adaptés à sa condition spécifique, compte tenu des plages d'entraînement aérobie établies (57 % à 63 % de la fréquence cardiaque maximale). (Le suivi de la plage d'intensité dans laquelle doivent se trouver les sujets pendant la séance se fera à travers l'échelle de perception de l'effort, la fréquence cardiaque à 15 secondes multipliée par 4 ou le moniteur polaire H10).

À la fin des quatre premières semaines, la deuxième série d'évaluations et d'échantillons sera effectuée en tenant compte de : la circonférence abdominale, la tension artérielle), le prélèvement sanguin par ponction veineuse pour les HDL, les triglycérides et la glycémie, et le test de pas du Queen's College sera effectué (3 minutes), (après avoir terminé tous les tests, chaque participant recevra des rafraîchissements et il lui sera demandé s'il est en bonne condition physique pour conclure ses évaluations, sinon, il sera surveillé jusqu'à ce que sa réponse soit affirmative). Par la suite, après avoir terminé la collecte des échantillons et les évaluations, le groupe témoin (A) poursuivra avec la même dynamique que dans les premières semaines. Le groupe expérimental (B) maintiendra les mêmes exercices (jogging, activités aquatiques et vélo stationnaire), mais leur intensité pourra être ajustée de 64 % à 76 % de la fréquence cardiaque maximale si des résultats favorables sont obtenus au test d'aptitude cardiorespiratoire puisque cela montre le niveau d'évolution du sujet après l'intervention initiale et ainsi, le principe FITT-VP en matière de prescription d'exercices serait rempli.

A la fin des 4 dernières semaines du programme d'exercices physiques aérobies, le même prélèvement sera conclu ; La circonférence abdominale, la pression artérielle, le prélèvement sanguin par ponction veineuse pour les HDL, les triglycérides et la glycémie, ainsi que le test par étapes du Queen's College seront effectués (3 minutes) (après avoir terminé tous les tests, chaque participant recevra des rafraîchissements et il lui sera demandé s'il est en bonnes conditions pour conclure leurs évaluations, sinon ils seront suivis jusqu'à ce que leur réponse soit affirmative), finissant le protocole d'intervention proposé.

L'analyse statistique sera effectuée à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS) Statistics 26 de Business Machine (IBM). Des statistiques descriptives seront réalisées, comprenant des mesures de tendance centrale pour les variables d'âge, de sexe et d'IPA-Q. Des tests de normalité seront appliqués tels que Kolmogorov-Smirnov pour les échantillons >50 et Shapiro-Wilk pour les échantillons <50. Pour les niveaux de triglycérides, de glucose, de HDL (lipoprotéines de haute densité), de circonférence abdominale et de condition cardiorespiratoire, des tests T sur échantillons appariés seront utilisés si les données suivent une distribution normale, mais si ce n'est pas le cas, le test signé de Wilcoxon- un test de classement sera utilisé. Pour comparer les groupes témoins et expérimentaux, des tests t sur échantillon indépendant seront utilisés si les données sont normalement distribuées, sinon le test U de Mann-Whitney sera utilisé. De même, une analyse multivariée sera réalisée pour relier l'influence de l'exercice physique sur les altérations métaboliques. Un niveau de signification de p ≤ 0,05 sera considéré comme statistiquement significatif.