Esplorazione dell'esercizio fisico per la regolazione e il controllo dei disturbi metabolici negli studenti universitari. ((EPE_RCTMCS))

Una volta approvato il progetto da parte del Comitato di Bioetica della Facoltà di Medicina dell'Università di Colima e del Comitato Etico dell'Ospedale Regionale di Colima, allegando una lettera di assenza di conflitto di interessi, verranno preparate lettere di intenti e inviate ai direttori dell'Ospedale Regionale di Colima facoltà all'interno del campus centrale dell'Università di Colima. Il loro scopo è informarli sulle generalità del progetto, ottenere il permesso di condividerlo con gli studenti e rispondere a eventuali domande. Coloro che acconsentono riceveranno un modulo di consenso informato da sottoscrivere. Verranno informati sull'abbigliamento adeguato per lo studio (per le donne, scarpe sportive, leggings e una maglietta o una maglietta, e per gli uomini, pantaloncini e maglietta), sull'obbligo di digiunare per un minimo di 8 ore del giorno della raccolta dei dati, e la data (sabato), ora (dalle 8:00 alle 12:00) e luogo (Facoltà di Medicina, Università di Colima) dei test iniziali (questi test saranno considerati anche basale per le persone che presentano un'alterazione metabolica).

Il giorno della valutazione, il team di progetto eseguirà i seguenti test: applicazione del questionario IPA-Q, circonferenza addominale, pressione sanguigna, prelievo di sangue mediante venipuntura per HDL, trigliceridi e glicemia e step test del Queen's College per determinare la capacità cardiorespiratoria, (al termine di tutte le prove, ogni partecipante riceverà un rinfresco e gli verrà chiesto se è in buone condizioni per concludere le valutazioni, in caso contrario sarà monitorato fino a quando la sua risposta sarà affermativa).

Una volta raccolti tutti i campioni di sangue, verranno portati al laboratorio della Facoltà di Scienze Chimiche dell'Università di Colima, per l'elaborazione. Contemporaneamente verranno sintetizzati i dati delle altre valutazioni. Una volta raccolti i risultati finali di tutti e 5 i test, verrà selezionato un campione di 48 soggetti per il protocollo, considerando i criteri di inclusione stabiliti. Con questo campione, verrà eseguita una semplice randomizzazione in un nuovo incontro, utilizzando buste sigillate (ciascuna contenente una lettera indicante l'assegnazione del gruppo che non sarà vista dai partecipanti). I partecipanti disegneranno una busta e la contrassegneranno con i loro nomi, quindi consegneranno la busta alla persona designata (investigatore principale).

Al termine dell'incontro, le buste verranno aperte dagli organizzatori in assenza dei partecipanti per rivelare se appartengono al gruppo (A) di controllo o (B) sperimentale. Questo processo garantisce criteri in cieco, in cui i partecipanti non conoscono l'assegnazione del gruppo.

Dopo aver formato i gruppi di controllo (A) e sperimentale (B), questi verranno divisi per fornire loro istruzioni per il rispetto del programma di esercizi mantenendo condizioni in singolo cieco. Nel gruppo di controllo (A) verrà implementata la prescrizione di esercizi utilizzata da Habibzadeh nel 2010: che prevede una camminata di 30 minuti con un'intensità compresa tra il 57% e il 76% della frequenza cardiaca massima, tre volte alla settimana (lunedì, mercoledì, e venerdì) per otto settimane. Saranno sempre accompagnati da un allievo di educazione fisica precedentemente formato (Il monitoraggio del range di intensità in cui dovranno trovarsi i soggetti durante la seduta, verrà effettuato attraverso la scala di percezione dello sforzo, la frequenza cardiaca a 15 secondi moltiplicata per 4 o il monitor polare H10) (83). D'altra parte, il gruppo sperimentale (B) si impegnerà in un programma di esercizi aerobici (jogging, attività acquatiche e ciclismo stazionario) della durata di 40-60 minuti, tre volte alla settimana (lunedì, mercoledì e venerdì) per otto settimane, sempre sotto la supervisione del ricercatore principale. Ciascun partecipante al gruppo sperimentale riceverà una prescrizione di esercizi strutturata su misura per la sua condizione specifica, considerando i range di allenamento aerobico stabiliti (dal 57% al 63% della frequenza cardiaca massima). (Il monitoraggio del range di intensità in cui dovranno trovarsi i soggetti durante la seduta verrà effettuato attraverso la scala di percezione dello sforzo, la frequenza cardiaca a 15 secondi moltiplicata per 4 oppure il monitor polare H10).

Entro la fine delle prime quattro settimane, verrà effettuato il secondo ciclo di valutazioni e prelievi, prendendo in considerazione: circonferenza addominale, pressione sanguigna), prelievo di sangue mediante venipuntura per HDL, trigliceridi e glicemia e verrà effettuato lo step test del Queen's College. eseguito (3 minuti), (dopo aver completato tutte le prove, ogni partecipante riceverà un rinfresco e gli verrà chiesto se è in buone condizioni per concludere le proprie valutazioni, in caso negativo sarà monitorato fino a quando la sua risposta sarà affermativa). Successivamente, dopo aver completato la raccolta dei campioni e le valutazioni, il gruppo di controllo (A) proseguirà con le stesse dinamiche delle prime settimane. Il gruppo sperimentale (B) manterrà gli stessi esercizi (jogging, attività acquatiche e ciclismo stazionario), ma la loro intensità potrà essere regolata dal 64% al 76% della frequenza cardiaca massima se si ottengono risultati favorevoli dal test di idoneità cardiorespiratoria poiché ciò mostra il livello di evoluzione del soggetto dopo l'intervento iniziale e quindi il principio FITT-VP nella prescrizione degli esercizi sarebbe soddisfatto.

Al termine delle ultime 4 settimane del programma di esercizio fisico aerobico si concluderà lo stesso prelievo; Verranno eseguiti la circonferenza addominale, la pressione arteriosa, il prelievo di sangue tramite venipuntura per HDL, trigliceridi e glicemia e lo step test del Queen's College (3 minuti) (dopo aver completato tutti i test, ogni partecipante riceverà un rinfresco e gli verrà chiesto se è in buone condizioni per concludere le proprie valutazioni, in caso contrario verranno monitorati fino a quando la loro risposta sarà affermativa), ultimando il protocollo di intervento proposto.

L'analisi statistica sarà condotta utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) Statistics 26 di Business Machine (IBM). Verranno effettuate statistiche descrittive, comprese misure di tendenza centrale per le variabili di età, sesso e IPA-Q. Verranno applicati test di normalità come Kolmogorov-Smirnov per campioni >50 e Shapiro-Wilk per campioni <50. Per i livelli di trigliceridi, glucosio, HDL (lipoproteine ​​ad alta densità), circonferenza addominale e fitness cardiorespiratorio, verranno utilizzati test T a campioni appaiati se i dati seguono una distribuzione normale, ma in caso contrario, il Wilcoxon ha firmato- verrà utilizzato il test di classificazione. Per confrontare i gruppi di controllo e sperimentali, verranno utilizzati test t per campioni indipendenti se i dati sono distribuiti normalmente, altrimenti verrà utilizzato il test U di Mann-Whitney. Allo stesso modo, verrà effettuata un'analisi multivariata per mettere in relazione l'influenza dell'esercizio fisico sulle alterazioni metaboliche. Un livello di significatività p ≤ 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.