Definování, rozpoznání a eskalace předčasného zhoršení mateřského stavu (DREAMED) (DREaMED)

Každý rok ve Spojeném království porodí více než 700 000 žen. Z nich nejméně 8 700 téměř zemře – tzv. „téměř neúspěch“ a 70 zemře. Mnohem více žen trpí újmou, často s následky přetrvávajícími po celý život. Ženy z méně bohatých oblastí a konkrétních etnických skupin jsou náchylnější k újmě.

„Vitální funkce“ zahrnují měření krevního tlaku, srdeční a dechové frekvence. Lékaři a porodní asistentky používají nástroje, které hodnotí vitální funkce, aby odhalili, že se ženy necítí dobře. Tyto nástroje se nazývají „Modified Obstetric Early Warning Scores“ (MOEWS). I přes jejich použití dochází stále ke špatným výsledkům. To může být způsobeno tím, že MOEWS používá pouze nejnovější vitální funkce. Použití dalších údajů, jako jsou krevní testy, může pomoci odhalit nemocné lidi dříve.

Cílem studie je snížit špatné výsledky porodů. Studie najde lepší způsoby, jak popsat, zpozorovat a léčit ženy, které se necítí dobře.

Studie naplánovala čtyři propojené projekty na vývoj elektronického pokročilého mateřského porodnického systému včasného varování (eMOEWS). Spolupracovníci pacientů a veřejnosti (PPIE) vyvinuli tuto práci s KI. Studie s nimi bude v průběhu tohoto projektu úzce spolupracovat.

Jakmile studie dokončí tyto čtyři projekty, plánují provést zkoušku s cílem posoudit, zda nový eMOEWS vede k lepším výsledkům než stávající nástroje. Tento pokus bude popsán v samostatném protokolu.

Projekt 1 Studie vyvine nové definice zhoršujících se onemocnění u žen při porodu. Budou spolupracovat s kolegy z PPIE a dalšími odborníky při posuzování publikovaných prací. To pomůže personálu používat rutinně shromažďovaná zdravotní data k odhalení raného onemocnění, ještě předtím, než žena začne být velmi nemocná. Studie ověří, zda nové definice spolehlivě identifikují ženy, které se stávají nemocnými.

Projekt 2 Pomocí nových definic bude studie testovat, jak dobře současná MOEWS zachycuje zhoršující se onemocnění. Studie bude využívat data z osmi až dvanácti porodních jednotek NHS sloužících různým ženám a náš národní program kontroly matek.

Projekt 3 Studie vyvine pokročilý elektronický MOEWS (eMOEWS) spolupracující s našimi spolupracovníky PPIE a dalšími odborníky. To využije další informace, o kterých je známo, že ovlivňují riziko špatných výsledků. Studie bude pomocí našich nových definic testovat, jak dobře eMOEWS rozpoznává zhoršující se onemocnění.

Projekt čtyři Studie vyvine způsob, jak digitálně zobrazit eMOEWS na porodních jednotkách. Studie bude spolupracovat se zaměstnanci, kteří používají počítače, spolu s odborníky na počítačové systémy NHS. To zaměstnancům umožní rychle pochopit, které ženy jsou ohroženy a proč. Studie navrhne pokyny, jak používat eMOEWS na porodních jednotkách se ženami a personálem. To zajistí, že náš nový systém pomůže ženám poskytnout správnou péči ve správný čas.