Definieren, Erkennen und Eskalieren der mütterlichen Frühverschlechterung (DREaMED) (DREaMED)

Jedes Jahr bringen mehr als 700.000 Frauen im Vereinigten Königreich ein Kind zur Welt. Davon wären mindestens 8700 beinahe gestorben, was als „Beinaheunfall“ bezeichnet wird, und 70 sterben. Viel mehr Frauen erleiden Schäden, oft mit lebenslangen Folgen. Frauen aus weniger wohlhabenden Gegenden und bestimmten ethnischen Gruppen sind häufiger betroffen.

Zu den „Vitalfunktionen“ zählen Messungen des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Atemfrequenz. Ärzte und Hebammen verwenden Tools zur Bewertung der Vitalfunktionen, um Unwohlsein bei Frauen zu erkennen. Diese Tools werden „Modified Obstetric Early Warning Scores“ (MOEWS) genannt. Trotz ihres Einsatzes kommt es immer noch zu schlechten Ergebnissen. Dies kann daran liegen, dass MOEWS nur die aktuellsten Vitalfunktionen verwenden. Die Verwendung zusätzlicher Daten wie Bluttests kann dazu beitragen, kranke Menschen früher zu erkennen.

Ziel der Studie ist es, schlechte Ergebnisse für gebärende Frauen zu reduzieren. Die Studie wird bessere Möglichkeiten finden, Unwohlsein bei Frauen zu beschreiben, zu erkennen und zu behandeln.

Im Rahmen der Studie sind vier miteinander verbundene Projekte zur Entwicklung eines elektronischen, fortschrittlichen geburtshilflichen Frühwarnsystems für Mütter (eMOEWS) geplant. Patienten- und Öffentlichkeitsmitarbeiter (PPIE) haben diese Arbeit mit den CIs entwickelt. Die Studie wird während des gesamten Projekts eng mit ihnen zusammenarbeiten.

Sobald die Studie diese vier Projekte abgeschlossen hat, planen sie die Durchführung eines Versuchs, um zu beurteilen, ob das neue eMOEWS zu besseren Ergebnissen führt als die bestehenden Tools. Dieser Versuch wird in einem separaten Protokoll beschrieben.

Projekt Eins Die Studie wird neue Definitionen der sich verschlimmernden Krankheit bei gebärenden Frauen entwickeln. Sie werden mit den PPIE-Kollegen und anderen Experten zusammenarbeiten und veröffentlichte Arbeiten überprüfen. Dies wird dem Personal dabei helfen, routinemäßig erfasste Gesundheitsdaten zu nutzen, um Krankheiten im Frühstadium zu erkennen, bevor es einer Frau sehr schlecht geht. Die Studie soll prüfen, ob die neuen Definitionen zuverlässig erkennen, ob es Frauen schlecht geht.

Projekt Zwei Anhand der neuen Definitionen wird die Studie testen, wie gut aktuelle MOEWS eine Verschlechterung der Krankheit erkennen. Die Studie wird Daten von acht bis zwölf Entbindungsstationen des NHS nutzen, die heterosexuelle Frauen betreuen, sowie unser nationales Programm zur Überprüfung von Müttern.

Projekt Drei Die Studie wird in Zusammenarbeit mit unseren PPIE-Mitarbeitern und anderen Experten ein fortschrittliches elektronisches MOEWS (eMOEWS) entwickeln. Dabei werden zusätzliche Informationen verwendet, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko schlechter Ergebnisse beeinflussen. Die Studie wird mithilfe unserer neuen Definitionen testen, wie gut das eMOEWS eine Verschlechterung der Krankheit erkennt.

Projekt vier Die Studie wird eine Möglichkeit entwickeln, eMOEWS auf Entbindungsstationen digital anzuzeigen. Die Studie wird mit Mitarbeitern, die Computer verwenden, sowie Experten für NHS-Computersysteme zusammenarbeiten. Dadurch können die Mitarbeiter schnell verstehen, welche Frauen gefährdet sind und warum. Die Studie wird Richtlinien für den Einsatz von eMOEWS auf Entbindungsstationen mit Frauen und Personal entwerfen. Dadurch wird sichergestellt, dass unser neues System dazu beiträgt, Frauen zur richtigen Zeit die richtige Pflege zu bieten.