Validace metodik životních příběhů v centrech dlouhodobé péče

A. Pozadí

Narativní péče a metodika začleňování biografií a životních příběhů se objevila v kontextu center dlouhodobé péče pro staré dospělé v reakci na potřebu podporovat deinstitucionalizaci péče a pokročit v transformaci modelu dlouhodobé péče směrem k humanistický přístup az etického a intervenčního návrhu péče zaměřené na člověka.

Zavedení tohoto přístupu péče do praxe může být složité. Obecně platí, že tradiční model péče a chápání gerontologických center jako „institucí“ neupřednostňuje zavádění metodik péče zaměřené na člověka. Společnost obecně a odborníci zvláště čelí výzvě podporovat hledání řešení péče z lidštějšího hlediska, v němž je ústředním bodem takzvaná „narativní péče“.

V této souvislosti vyvstává potřeba poskytnout pečovatelským pracovníkům nové digitální nástroje, které usnadní implementaci cenných metodologií, jako jsou životní příběhy, životní projekt, referenčního profesionála a podpůrná skupina, a vyvinout návrhy zaměřené na zvýhodnění prostorů pro vytváření a posilování vazeb a smysluplných vztahů, které podporují participaci a sociální začlenění člověka do jeho prostředí a komunity jako ochranného faktoru před nechtěnou osamělostí u lidí, kteří potřebují dlouhodobou péči.

Kromě toho v teoretické rovině existuje široká shoda mezi odborníky a odborníky na potřebě vyvinout nové metodiky, které umožní personalizaci dlouhodobé péče a usnadní rozvoj a podporu životních projektů starších lidí prostřednictvím poskytování podporu, kterou konkrétní člověk potřebuje. Kromě toho existuje velké množství praktických intervencí, které se pokoušejí tyto postuláty aplikovat. Existuje však jasný nedostatek výzkumných metodologií, které by poskytovaly spolehlivé vědecké výsledky a údaje na podporu a hodnocení tohoto nového vývoje.

B. Problém nebo potřeba, na kterou má poskytnout odpověď.

Tento projekt společně řeší binomickou dlouhodobou péči-nechtěnou osamělost v centrech dlouhodobé péče pro staré dospělé a sází na digitalizaci jako klíčový prvek při hledání řešení. Účelem je posunout linii výzkumu ve třech hlavních oblastech:

1. Narativní péče a péče zaměřená na člověka

   Péče zaměřená na člověka (PCC) navrhuje změnu paradigmatu v dlouhodobé péči, umisťuje lidi, kteří potřebují péči/podporu, a jejich životní projekty do centra organizací, na páteř jejich procesů.

   Životní příběhy a životní projekt jsou pokročilé metodologie typické pro přístupy péče zaměřené na člověka, které usnadňují staré dospělé, v tomto případě jsou osou, kolem které se točí intervence a každodenní komunikace center.

   Profesionálové, kteří pečují o lidi a/nebo je doprovázejí, musí chápat metodu životních příběhů jako podstatu péče a humanizace zaměřené na člověka. Odborníci tvrdí, že jde o neomluvitelnou součást skutečné péče zaměřené na člověka, složku, která nabývá významu nejen díky své účinnosti a praktickým přínosům, které z ní vyplývají, ale také jako etický imperativ péče. Je to cenný nástroj, který nám umožňuje poznat a rozpoznat daného člověka, lépe ho respektovat a rozumět mu.

2. Nechtěná osamělost

   Podle údajů z průzkumu o osamělosti u starších lidí, který provedla nadace La Caixa Foundation v roce 2018 ve Španělsku, existuje vyšší prevalence osamělosti u starých dospělých v ústavní péči než v obecné populaci, přičemž tato prevalence je mnohem vyšší.

   Dalším pozoruhodným faktem je vysoká prevalence institucionalizovaných starých dospělých, kteří naznačují, že jejich život není uspokojivý a/nebo nemají pocit, že mají smysluplný život.

   Většina starých lidí zase pociťuje nechtěnou osamělost po celý život, bez ohledu na jejich životní situaci.

   Odborníci zdůrazňují, že hlavní intervence ke zmírnění osamělosti jsou zaměřeny na: 1) přímé intervence s člověkem, posilování sociálních vazeb a pomoc při udržení těch, které již existují; 2) intervence v oblasti životního prostředí, zaměřené na rozvoj vhodných strukturálních facilitátorů v blízkém prostředí, které pomohou snížit osamělost a předcházet jí u lidí ohrožených jejím prožíváním.

3. Digitalizace

Tento projekt nabídne základní digitální řešení, které povede, usnadní a podpoří implementaci životních příběhů a metodik životních projektů, prostřednictvím kterých zasahuje do 3 klíčových konceptů: 1) Péče (personalizovaná pozornost); 2) Zapojení (smysluplné aktivity, propagace projektu life); 3) Nechtěná osamělost (vytváření prostorů pro hodnotné interakce a smysluplné vztahy), z přístupu dobré praxe při začleňování technologií do oblasti péče (Liedo a Ausín, 2022).

C. Cíle

Obecným cílem je empiricky podpořit implementační metodologii narativní péče začleněním biografií a životních příběhů do kontextu dlouhodobé péče o staré dospělé, profesionály a rodiny, validaci efektů programu v centrech.

Návrh by měl dva hlavní konkrétní cíle:

1. Přezkoumat empirické důkazy o digitálních aplikacích v konceptech PCC.

   1.1. Péče (personalizace, personalizovaná péče) (Začlenění biografie do péče).

   1.2. Zapojení (smysluplné aktivity) (projekt Podpora života)

   1.3. Nechtěná osamělost (vztahy, pouta, komunita) (Vytvářejte prostory pro hodnotné interakce a smysluplné vztahy).

2. Ověřit účinky aplikace narativní péče prostřednictvím začlenění životních příběhů a biografií do center dlouhodobé péče pro staré dospělé pomocí randomizované klinické studie.

2.1. Ověřit kognitivní účinky aplikace v centrech dlouhodobé péče pro staré dospělé.

2.2. Ověřit funkční dopad aplikace v centrech dlouhodobé péče pro staré dospělé prostřednictvím usnadnění participace na každodenním životě a v jejich komunitě a prosazování nových iluzí, cílů nebo snů, které je třeba splnit.

2.3. Ověřit účinky na afektivní úrovni aplikace v centrech dlouhodobé péče pro staré dospělé prostřednictvím podpory emocionálního spojení a podpory smysluplných vztahů.

2.4. Potvrdit dopady aplikace v centrech dlouhodobé péče pro staré dospělé na sociální podporu prostřednictvím aktivace smysluplných vztahů, upevňování vazeb a vztahů důvěry, povzbuzování účasti rodiny na péči a zlepšování komunikačních vzorců.

2.5. Posoudit vnímání odborníků na využívání zdrojů nasazených prostřednictvím metodiky intervence.