Validatie van methodologieën voor levensverhalen in centra voor langdurige zorg

A. Achtergrond

Narratieve zorg en de methodologie voor het integreren van biografieën en levensverhalen ontstonden in de context van centra voor langdurige zorg voor ouderen als antwoord op de noodzaak om de deïnstitutionalisering van de zorg te bevorderen en om vooruitgang te boeken in de transformatie van het langdurige zorgmodel naar een humanistische benadering, en vanuit het ethische en interventievoorstel van persoonsgerichte zorg.

Het in de praktijk brengen van deze zorgaanpak kan complex zijn. Over het algemeen is het traditionele zorgmodel en het zien van gerontologische centra als ‘instellingen’ geen voorstander van de implementatie van persoonsgerichte zorgmethodologieën. De samenleving in het algemeen en professionals in het bijzonder worden geconfronteerd met de uitdaging om de zoektocht naar oplossingen voor de zorg te bevorderen vanuit een meer menselijk perspectief, waarin de zogenaamde ‘narratieve zorg’ centraal staat.

In deze context ontstaat de behoefte om zorgprofessionals te voorzien van nieuwe digitale hulpmiddelen die de implementatie van waardevolle methodologieën zoals levensverhalen, het levensproject, de referentieprofessional en de steungroep vergemakkelijken, en om voorstellen te ontwikkelen die gericht zijn op het bevorderen van ruimtes voor het creëren van en het versterken van banden en betekenisvolle relaties die de participatie en sociale inclusie van de persoon in zijn/haar omgeving en gemeenschap bevorderen, als een beschermende factor tegen ongewenste eenzaamheid bij mensen die langdurige zorg nodig hebben.

Bovendien bestaat er op theoretisch niveau een brede consensus onder professionals en experts over de noodzaak om nieuwe methodologieën te ontwikkelen die de personalisatie van de langdurige zorg mogelijk maken en de ontwikkeling en bevordering van de levensprojecten van ouderen vergemakkelijken door het aanbieden van de ondersteuning die een bepaalde persoon nodig heeft. Daarnaast bestaat er een groot aantal praktische interventies die proberen deze postulaten toe te passen. Er is echter een duidelijk gebrek aan onderzoeksmethodologieën die robuuste wetenschappelijke resultaten en gegevens opleveren om deze nieuwe ontwikkelingen te ondersteunen en te evalueren.

B. Probleem of behoefte waarop een antwoord moet worden gegeven.

Dit project richt zich gezamenlijk op de binomiale langdurige zorg en ongewenste eenzaamheid in centra voor langdurige zorg voor ouderen, waarbij wordt ingezet op digitalisering als sleutelelement in de zoektocht naar oplossingen. Het doel is om de onderzoekslijn op drie hoofdgebieden te bevorderen:

1. Narratieve zorg en persoonsgerichte zorg

   Persoonsgerichte zorg (PCC) stelt een paradigmaverschuiving voor in de langdurige zorg, waarbij mensen die zorg/ondersteuning nodig hebben en hun levensprojecten centraal staan ​​in organisaties, in de ruggengraat van hun processen.

   De levensverhalen en het levensproject zijn geavanceerde methodologieën die typerend zijn voor persoonsgerichte zorgbenaderingen die ouderen faciliteren. In dit geval vormen ze de as waarrond de interventies en de dagelijkse communicatie van de centra draaien.

   De professionals die mensen verzorgen en/of begeleiden moeten de levensverhalenmethode begrijpen als de essentie van persoonsgerichte zorg en humanisering. De deskundigen stellen dat het een onvergeeflijk onderdeel is van echte persoonsgerichte zorg, een onderdeel dat niet alleen betekenis krijgt vanwege de effectiviteit ervan en de praktische voordelen die het met zich meebrengt, maar ook als een ethische imperatief van zorg. Het is een waardevol instrument dat ons in staat stelt de persoon te kennen en te herkennen, hem of haar beter te respecteren en te begrijpen.

2. Ongewenste eenzaamheid

   Volgens gegevens uit het onderzoek naar eenzaamheid bij ouderen, uitgevoerd door de La Caixa Foundation in 2018 in Spanje, is er een hogere prevalentie van eenzaamheid onder geïnstitutionaliseerde oude volwassenen dan onder de algemene bevolking, waarbij deze prevalentie veel hoger is.

   Een ander opmerkelijk feit is de hoge prevalentie van geïnstitutionaliseerde ouderen die aangeven dat hun leven niet bevredigend is en/of dat ze niet het gevoel hebben dat ze een zinvol leven leiden.

   Op hun beurt voelen de meeste ouderen hun hele leven ongewenste eenzaamheid, ongeacht hun woonsituatie.

   De experts wijzen erop dat de belangrijkste interventies om eenzaamheid te verminderen gericht zijn op: 1) directe interventies met de persoon, het bevorderen van sociale verbindingen en het helpen onderhouden van de reeds bestaande; 2) interventies in de omgeving, gericht op het ontwikkelen van geschikte structurele facilitators in een nabije omgeving om eenzaamheid te helpen verminderen en te voorkomen bij mensen die het risico lopen er last van te krijgen.

3. Digitalisering

Dit project zal een essentiële digitale oplossing bieden die de implementatie van levensverhalen en levensprojectmethodologieën begeleidt, faciliteert en ondersteunt, waardoor het ingrijpt in 3 sleutelconcepten: 1) Zorg (persoonlijke aandacht); 2) Betrokkenheid (zinvolle activiteiten, promotie van het levensproject); 3) Ongewenste eenzaamheid (ruimte creëren voor waardevolle interacties en betekenisvolle relaties), vanuit de benadering van goede praktijken bij de integratie van technologie in de zorg (Liedo en Ausín, 2022).

C. Doelstellingen

Het algemene doel is om de implementatiemethodologie van narratieve zorg empirisch te ondersteunen door biografieën en levensverhalen op te nemen in de context van langdurige zorg met ouderen, professionals en gezinnen, waardoor de effecten van het programma in centra worden gevalideerd.

Het voorstel zou twee specifieke doelstellingen hebben:

1. Het empirische bewijsmateriaal over digitale toepassingen in PCC-concepten beoordelen.

   1.1. Zorg (personalisatie, gepersonaliseerde zorg) (Incorporatie van biografie in zorg).

   1.2. Betrokkenheid (Betekenisvolle activiteiten) (Promotie van het levensproject)

   1.3. Ongewenste eenzaamheid (relaties, banden, gemeenschap) (Creëer ruimtes voor waardevolle interacties en betekenisvolle relaties).

2. Valideren van de effecten van de toepassing van narratieve zorg door de integratie van levensverhalen en biografieën in centra voor langdurige zorg voor ouderen, door middel van een gerandomiseerde klinische studie.

2.1. Valideren van de cognitieve effecten van de toepassing in centra voor langdurige zorg voor ouderen.

2.2. Het valideren van de functionele impact van de toepassing in centra voor langdurige zorg voor oude volwassenen, door het faciliteren van deelname aan het dagelijks leven en in hun gemeenschap en het bevorderen van nieuwe illusies, doelen of dromen die vervuld moeten worden.

2.3. Het valideren van de effecten op affectief niveau van de toepassing in centra voor langdurige zorg voor oude volwassenen, door het bevorderen van emotionele verbondenheid en het bevorderen van betekenisvolle relaties.

2.4. Het valideren van de effecten op de sociale ondersteuning van de toepassing in centra voor langdurige zorg voor ouderen, door het activeren van betekenisvolle relaties, het versterken van banden en vertrouwensrelaties, het aanmoedigen van gezinsparticipatie in de zorg en het verbeteren van communicatiepatronen.

2.5. Het beoordelen van de perceptie van professionals over het gebruik van de middelen die via de interventiemethodologie worden ingezet.