Validering af en livshistorie-metoder i langtidsplejecentre

A. Baggrund

Narrativ pleje og metoden til at inkorporere biografier og livshistorier dukkede op i forbindelse med langtidsplejecentre for ældre voksne som svar på behovet for at fremme afinstitutionaliseringen af ​​plejen og for at gøre fremskridt i transformationen af ​​langtidsplejemodellen i retning af en humanistisk tilgang, og fra det etiske og interventionsforslag om personcentreret omsorg.

Det kan være komplekst at omsætte denne plejetilgang i praksis. Generelt favoriserer den traditionelle plejemodel og at se gerontologiske centre som "institutioner" ikke implementeringen af ​​personcentrerede plejemetoder. Samfundet i almindelighed og fagfolk i særdeleshed står over for udfordringen med at fremme søgen efter løsninger på omsorg ud fra et mere menneskeligt synspunkt, hvor den såkaldte "narrative omsorg" er i centrum.

I denne sammenhæng opstår behovet for at give plejeprofessionelle nye digitale værktøjer, der letter implementeringen af ​​værdifulde metoder såsom livshistorier, livsprojektet, den professionelle referenceperson og støttegruppen og udvikle forslag med fokus på at favorisere rum for skabelsen. og styrkelse af bånd og meningsfulde relationer, der fremmer personens deltagelse og sociale inklusion i hans/hendes miljø og samfund, som en beskyttende faktor mod uønsket ensomhed hos mennesker med behov for langvarig pleje.

Desuden er der på det teoretiske niveau bred enighed blandt fagfolk og eksperter om behovet for at udvikle nye metoder, der muliggør personalisering af langtidspleje og faciliterer udvikling og fremme af de ældres livsprojekter gennem levering af den støtte, som en bestemt person har brug for. Derudover er der en lang række praktiske interventioner, der forsøger at anvende disse postulater. Der er dog en klar mangel på forskningsmetoder, der giver robuste videnskabelige resultater og data til at understøtte og evaluere disse nye udviklinger.

B. Problem eller behov, som det er meningen at give et svar på.

Dette projekt behandler i fællesskab den binomiale langtidspleje-uønskede ensomhed på langtidsplejecentre for ældre voksne, og satser på digitalisering som et centralt element i søgen efter løsninger. Formålet er at fremme forskningslinjen inden for tre hovedområder:

1. Narrativ omsorg og personcentreret omsorg

   Personcentreret pleje (PCC) foreslår et paradigmeskifte i langtidspleje, der placerer mennesker med behov for pleje/støtte og deres livsprojekter i centrum af organisationer, i rygraden i deres processer.

   Livshistorierne og livsprojektet er avancerede metoder, der er typiske for personcentrerede plejetilgange, der letter de gamle voksne, i dette tilfælde er aksen, som centrenes indsatser og daglige kommunikation drejer sig om.

   De professionelle, der plejer og/eller ledsager mennesker, skal forstå livshistoriemetoden som essensen af ​​personcentreret omsorg og humanisering. Eksperterne hævder, at det er en utilgivelig komponent i ægte personcentreret pleje, en komponent, der får mening ikke kun i kraft af sin effektivitet og de praktiske fordele, det indebærer, men også som et etisk imperativ for pleje. Det er et værdifuldt værktøj, der giver os mulighed for at kende og genkende personen, til at respektere og forstå ham eller hende bedre.

2. Uønsket ensomhed

   Ifølge data fra undersøgelsen om ensomhed hos ældre, udført af La Caixa Foundation i 2018 i Spanien, er der en højere forekomst af ensomhed hos institutionaliserede ældre end i den generelle befolkning, og denne forekomst er meget højere.

   En anden bemærkelsesværdig kendsgerning er den høje udbredelse af institutionaliserede gamle voksne, som angiver, at deres liv ikke er tilfredsstillende, og/eller de ikke føler, at de har et meningsfuldt liv.

   Til gengæld føler de fleste gamle voksne uønsket ensomhed gennem hele livet, uanset deres livssituation.

   Eksperterne påpeger, at de vigtigste interventioner til at lindre ensomhed er rettet mod: 1) direkte indgreb med personen, fremme sociale forbindelser og hjælpe med at opretholde dem, der allerede eksisterer; 2) interventioner i miljøet, fokuseret på at udvikle passende strukturelle facilitatorer i et nært miljø for at hjælpe med at reducere ensomhed og forhindre det hos mennesker, der er i fare for at opleve det.

3. Digitalisering

Dette projekt vil tilbyde en essentiel digital løsning, der guider, letter og understøtter implementeringen af ​​livshistorier og livsprojektmetoder, hvorigennem det griber ind i 3 nøglekoncepter: 1) Omsorg (personlig opmærksomhed); 2) Involvering (meningsfulde aktiviteter, fremme af livsprojektet); 3) Uønsket ensomhed (skabelse af rum for værdifulde interaktioner og meningsfulde relationer), fra tilgangen til god praksis i inkorporering af teknologi i plejeområdet (Liedo og Ausín, 2022).

C. Mål

Det overordnede mål er empirisk at understøtte implementeringsmetodologien for narrativ pleje ved at inkorporere biografier og livshistorier i sammenhæng med langtidspleje med gamle voksne, fagfolk og familier, validere virkningerne af programmet i centre.

Forslaget vil have to hovedspecifikke mål:

1. At gennemgå den empiriske evidens for digitale applikationer i PCC-koncepter.

   1.1. Pleje (personalisering, personlig pleje) (Inkorporering af biografi i plejen).

   1.2. Involvering (meningsfulde aktiviteter) (fremme livsprojekt)

   1.3. Uønsket ensomhed (relationer, bånd, fællesskab) (Skab rum for værdifulde interaktioner og meningsfulde relationer).

2. At validere virkningerne af anvendelsen af ​​narrativ pleje gennem inkorporering af livshistorier og biografier i langtidsplejecentre for gamle voksne ved hjælp af et randomiseret klinisk forsøg.

2.1. At validere de kognitive virkninger af applikationen i langtidsplejecentre for ældre voksne.

2.2. At validere den funktionelle virkning af ansøgningen i langtidsplejecentre for gamle voksne gennem facilitering af deltagelse i dagligdagen og i deres samfund og fremme af nye illusioner, mål eller drømme, der skal opfyldes.

2.3. At validere virkningerne på det affektive niveau af ansøgningen i langtidsplejecentre for gamle voksne gennem fremme af følelsesmæssig forbindelse og fremme af meningsfulde relationer.

2.4. At validere virkningerne på social støtte af ansøgningen i langtidsplejecentre for ældre voksne gennem aktivering af meningsfulde relationer, styrkelse af bånd og tillidsforhold, tilskyndelse til familiedeltagelse i pleje og forbedring af kommunikationsmønstre.

2.5. At vurdere professionelles opfattelse af brugen af ​​de ressourcer, der er indsat gennem interventionsmetoden.