Validierung einer Life-Story-Methode in Langzeitpflegezentren

A. Hintergrund

Narrative Pflege und die Methodik der Einbeziehung von Biografien und Lebensgeschichten entstanden im Kontext von Langzeitpflegezentren für alte Erwachsene als Reaktion auf die Notwendigkeit, die Deinstitutionalisierung der Pflege voranzutreiben und die Transformation des Langzeitpflegemodells voranzutreiben einem humanistischen Ansatz und vom Ethik- und Interventionsvorschlag der personenzentrierten Pflege.

Die Umsetzung dieses Pflegeansatzes in die Praxis kann komplex sein. Im Allgemeinen begünstigt das traditionelle Pflegemodell und die Betrachtung gerontologischer Zentren als „Institutionen“ nicht die Umsetzung personenzentrierter Pflegemethoden. Die Gesellschaft im Allgemeinen und die Fachkräfte im Besonderen stehen vor der Herausforderung, die Suche nach Lösungen für die Pflege aus einer menschlicheren Perspektive voranzutreiben, wobei die sogenannte „narrative Pflege“ im Mittelpunkt steht.

In diesem Zusammenhang entsteht die Notwendigkeit, Pflegefachkräften neue digitale Werkzeuge zur Verfügung zu stellen, die die Umsetzung wertvoller Methoden wie Lebensgeschichten, Lebensprojekte, Bezugspersonen und Selbsthilfegruppen erleichtern, und Vorschläge zu entwickeln, die sich auf die Förderung von Gestaltungsräumen konzentrieren und Stärkung von Bindungen und sinnvollen Beziehungen, die die Teilhabe und soziale Einbindung der Person in ihre Umgebung und Gemeinschaft fördern, als Schutzfaktor gegen unerwünschte Einsamkeit bei Menschen, die Langzeitpflege benötigen.

Darüber hinaus besteht auf theoretischer Ebene ein breiter Konsens unter Fachleuten und Experten über die Notwendigkeit, neue Methoden zu entwickeln, die eine Personalisierung der Langzeitpflege ermöglichen und die Entwicklung und Förderung der Lebensprojekte älterer Menschen durch die Bereitstellung von Pflege erleichtern die Unterstützung, die eine bestimmte Person braucht. Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl praktischer Interventionen, die versuchen, diese Postulate anzuwenden. Es besteht jedoch ein eindeutiger Mangel an Forschungsmethoden, die belastbare wissenschaftliche Ergebnisse und Daten liefern, um diese neuen Entwicklungen zu unterstützen und zu bewerten.

B. Problem oder Bedarf, auf den eine Antwort gegeben werden soll.

Dieses Projekt befasst sich gemeinsam mit dem Binomial „Langzeitpflege“ – ungewollte Einsamkeit in Langzeitpflegezentren für ältere Menschen und setzt dabei auf die Digitalisierung als Schlüsselelement bei der Suche nach Lösungen. Ziel ist es, die Forschungsrichtung in drei Hauptbereichen voranzutreiben:

1. Narrative Pflege und personenzentrierte Pflege

   Personzentrierte Pflege (PCC) schlägt einen Paradigmenwechsel in der Langzeitpflege vor und rückt pflege-/unterstützungsbedürftige Menschen und ihre Lebensprojekte in den Mittelpunkt von Organisationen, ins Rückgrat ihrer Prozesse.

   Die Lebensgeschichten und das Lebensprojekt sind fortschrittliche Methoden, die typisch für personenzentrierte Pflegeansätze sind, die alten Erwachsenen helfen. In diesem Fall sind sie die Achse, um die sich die Interventionen und die alltägliche Kommunikation der Zentren drehen.

   Die Fachkräfte, die Menschen betreuen und/oder begleiten, müssen die Life-Story-Methode als die Essenz personenzentrierter Pflege und Humanisierung verstehen. Die Experten argumentieren, dass es sich um einen unentschuldbaren Bestandteil echter personenzentrierter Pflege handelt, einen Bestandteil, der nicht nur aufgrund seiner Wirksamkeit und des damit verbundenen praktischen Nutzens, sondern auch als ethischer Imperativ der Pflege Bedeutung erlangt. Es ist ein wertvolles Werkzeug, das es uns ermöglicht, die Person besser kennenzulernen und zu erkennen, sie zu respektieren und zu verstehen.

2. Unerwünschte Einsamkeit

   Laut Daten aus der Umfrage zur Einsamkeit älterer Menschen, die 2018 von der Stiftung La Caixa in Spanien durchgeführt wurde, ist die Prävalenz von Einsamkeit bei in Heimen untergebrachten alten Erwachsenen höher als in der Allgemeinbevölkerung, wobei diese Prävalenz viel höher ist.

   Eine weitere bemerkenswerte Tatsache ist die hohe Prävalenz von in Heimen untergebrachten alten Erwachsenen, die angeben, dass ihr Leben nicht zufriedenstellend sei und/oder sie das Gefühl hätten, kein sinnvolles Leben zu führen.

   Im Gegenzug verspüren die meisten alten Erwachsenen ihr ganzes Leben lang ungewollte Einsamkeit, unabhängig von ihrer Lebenssituation.

   Die Experten weisen darauf hin, dass die wichtigsten Interventionen zur Linderung der Einsamkeit auf Folgendes abzielen: 1) direkte Interventionen bei der Person, Förderung sozialer Verbindungen und Unterstützung bei der Aufrechterhaltung bereits bestehender; 2) Interventionen in der Umwelt, die sich auf die Entwicklung geeigneter struktureller Erleichterungen in einer nahen Umgebung konzentrieren, um dazu beizutragen, die Einsamkeit zu reduzieren und sie bei Menschen zu verhindern, bei denen das Risiko besteht, sie zu erleben.

3. Digitalisierung

Dieses Projekt bietet eine wesentliche digitale Lösung, die die Umsetzung von Lebensgeschichten und Lebensprojektmethoden leitet, erleichtert und unterstützt und durch die es in drei Schlüsselkonzepte eingreift: 1) Pflege (persönliche Aufmerksamkeit); 2) Einbindung (sinnvolle Aktivitäten, Förderung des Lebensprojekts); 3) Unerwünschte Einsamkeit (Schaffung von Räumen für wertvolle Interaktionen und sinnvolle Beziehungen), aus dem Ansatz bewährter Verfahren bei der Integration von Technologie im Bereich der Pflege (Liedo und Ausín, 2022).

C. Ziele

Das allgemeine Ziel besteht darin, die Implementierungsmethodik der narrativen Pflege empirisch zu unterstützen, indem Biografien und Lebensgeschichten im Kontext der Langzeitpflege mit alten Erwachsenen, Fachkräften und Familien einbezogen werden, um die Auswirkungen des Programms in Zentren zu validieren.

Der Vorschlag hätte zwei spezifische Hauptziele:

1. Überprüfung der empirischen Evidenz zu digitalen Anwendungen in PCC-Konzepten.

   1.1. Pflege (Personalisierung, personalisierte Pflege) (Einbeziehung der Biografie in die Pflege).

   1.2. Einbindung (sinnvolle Aktivitäten) (Lebensförderungsprojekt)

   1.3. Unerwünschte Einsamkeit (Beziehungen, Bindungen, Gemeinschaft) (Schaffen Sie Räume für wertvolle Interaktionen und sinnvolle Beziehungen).

2. Validierung der Auswirkungen der Anwendung narrativer Pflege durch die Einbeziehung von Lebensgeschichten und Biografien in Langzeitpflegezentren für alte Erwachsene mittels einer randomisierten klinischen Studie.

2.1. Zur Validierung der kognitiven Wirkungen der Anwendung in Langzeitpflegezentren für alte Erwachsene.

2.2. Validierung der funktionellen Auswirkungen der Anwendung in Langzeitpflegezentren für alte Erwachsene durch die Erleichterung der Teilnahme am täglichen Leben und in ihrer Gemeinschaft und die Förderung neuer Illusionen, Ziele oder Träume, die erfüllt werden müssen.

2.3. Validierung der Auswirkungen auf der affektiven Ebene der Anwendung in Langzeitpflegezentren für alte Erwachsene durch die Förderung emotionaler Bindungen und die Förderung bedeutungsvoller Beziehungen.

2.4. Validierung der Auswirkungen der Anwendung in Langzeitpflegezentren für alte Erwachsene auf die soziale Unterstützung durch die Aktivierung sinnvoller Beziehungen, die Stärkung von Bindungen und Vertrauensverhältnissen, die Förderung der Beteiligung der Familie an der Pflege und die Verbesserung der Kommunikationsmuster.

2.5. Bewertung der Wahrnehmung von Fachleuten hinsichtlich der Nutzung der durch die Interventionsmethodik eingesetzten Ressourcen.