Валидация методологий жизненных историй в центрах долгосрочного ухода

А. Предыстория

Нарративный уход и методология включения биографий и жизненных историй возникли в контексте центров долгосрочного ухода за пожилыми людьми в ответ на необходимость содействовать деинституционализации ухода и продвигаться в трансформации модели долгосрочного ухода в сторону гуманистический подход, а также этические и интервенционные предложения личностно-ориентированной помощи.

Применение такого подхода к уходу на практике может оказаться сложным. В целом, традиционная модель оказания медицинской помощи и отношение к геронтологическим центрам как к «учреждениям» не благоприятствуют внедрению методологий личностно-ориентированной помощи. Общество в целом и специалисты в частности сталкиваются с проблемой продвижения поиска решений ухода с более человеческой точки зрения, в которой так называемый «нарративный уход» занимает центральное место.

В этом контексте возникает необходимость предоставить специалистам по уходу новые цифровые инструменты, которые облегчают внедрение ценных методологий, таких как жизненные истории, жизненный проект, референтный специалист и группа поддержки, а также разработать предложения, направленные на создание пространств для творчества. и укрепление связей и значимых отношений, которые способствуют участию и социальной интеграции человека в его / ее среду и сообщество, как защитный фактор от нежелательного одиночества у людей, нуждающихся в долгосрочном уходе.

Кроме того, на теоретическом уровне среди специалистов и экспертов существует широкий консенсус относительно необходимости разработки новых методологий, позволяющих персонализировать долгосрочный уход и способствующих развитию и продвижению жизненных проектов пожилых людей посредством предоставления поддержка, в которой нуждается конкретный человек. Кроме того, существует большое количество практических мер, пытающихся применить эти постулаты. Однако существует явная нехватка исследовательских методологий, которые обеспечивают надежные научные результаты и данные для поддержки и оценки этих новых разработок.

Б. Проблема или потребность, на которую предполагается дать ответ.

Этот проект совместно решает проблему биномиального долгосрочного ухода и нежелательного одиночества в центрах долгосрочного ухода для пожилых людей, делая ставку на цифровизацию как ключевой элемент в поиске решений. Цель состоит в том, чтобы продвинуть направление исследований в трех основных областях:

1. Нарративная помощь и личностно-ориентированная помощь

   Личностно-ориентированная помощь (PCC) предлагает смену парадигмы долгосрочного ухода, помещая людей, нуждающихся в уходе/поддержке, и их жизненные проекты в центр организаций, в основу их процессов.

   Истории жизни и жизненный проект представляют собой передовые методологии, типичные для подходов личностно-ориентированного ухода, которые помогают пожилым людям, в данном случае являются осью, вокруг которой вращаются вмешательства и повседневное общение центров.

   Профессионалы, которые заботятся о людях и/или сопровождают их, должны понимать метод историй из жизни как суть личностно-ориентированного ухода и гуманизации. Эксперты утверждают, что это непростительный компонент подлинной личностно-ориентированной помощи, компонент, который приобретает значение не только благодаря своей эффективности и практическим преимуществам, которые он подразумевает, но и как этический императив ухода. Это ценный инструмент, который позволяет нам узнать и узнать человека, лучше уважать и понимать его или ее.

2. Нежелательное одиночество

   Согласно данным исследования об одиночестве среди пожилых людей, проведенного Фондом La Caixa в 2018 году в Испании, среди пожилых людей, помещенных в специальные учреждения, распространенность одиночества выше, чем среди населения в целом, причем эта распространенность намного выше.

   Еще одним заслуживающим внимания фактом является высокая распространенность пожилых людей, помещенных в специальные учреждения, которые указывают, что их жизнь неудовлетворительна и/или они не чувствуют, что у них есть смысл.

   В свою очередь, большинство пожилых людей чувствуют нежелательное одиночество на протяжении всей жизни, независимо от жизненной ситуации.

   Эксперты отмечают, что основные вмешательства по облегчению одиночества направлены на: 1) прямое вмешательство в человека, способствующее развитию социальных связей и помогающее сохранить те, которые уже существуют; 2) вмешательства в окружающую среду, направленные на развитие в близком окружении соответствующих структурных фасилитаторов, помогающих уменьшить одиночество и предотвратить его у людей, подвергающихся риску его испытать.

3. Цифровизация

Этот проект предложит важное цифровое решение, которое направляет, облегчает и поддерживает реализацию жизненных историй и методологий жизненных проектов, посредством чего он вмешивается в 3 ключевые концепции: 1) уход (персонализированное внимание); 2) Вовлеченность (содержательная деятельность, продвижение жизненного проекта); 3) Нежелательное одиночество (создание пространства для ценного взаимодействия и значимых отношений) из-за подхода передовой практики внедрения технологий в сфере ухода (Лиедо и Аусин, 2022).

С. Цели

Общая цель состоит в том, чтобы эмпирически поддержать методологию реализации повествовательной помощи путем включения биографий и жизненных историй в контекст долгосрочного ухода за пожилыми людьми, специалистами и семьями, проверяя эффективность программы в центрах.

Это предложение преследует две основные конкретные цели:

1. Рассмотреть эмпирические данные о цифровых приложениях в концепциях PCC.

   1.1. Уход (персонализация, индивидуальный уход) (Включение биографии в уход).

   1.2. Вовлеченность (Значимые мероприятия) (Проект содействия жизни)

   1.3. Нежелательное одиночество (отношения, связи, сообщество) (Создайте пространство для ценного взаимодействия и значимых отношений).

2. Подтвердить эффективность применения повествовательного ухода посредством включения жизненных историй и биографий в центрах долгосрочного ухода за пожилыми людьми посредством рандомизированного клинического исследования.

2.1. Подтвердить когнитивные эффекты применения в центрах долгосрочного ухода за пожилыми людьми.

2.2. Подтвердить функциональное влияние приложения в центрах долгосрочного ухода за пожилыми людьми посредством облегчения участия в повседневной жизни и в обществе, а также продвижения новых иллюзий, целей или мечтаний, которые необходимо осуществить.

2.3. Подтвердить эффекты на аффективном уровне применения в центрах долгосрочного ухода за пожилыми людьми посредством развития эмоциональной связи и развития значимых отношений.

2.4. Подтвердить влияние на социальную поддержку применения в центрах долгосрочного ухода за пожилыми людьми посредством активации значимых отношений, укрепления связей и отношений доверия, поощрения участия семьи в уходе и улучшения моделей общения.

2.5. Оценить восприятие профессионалами использования ресурсов, задействованных с помощью методологии вмешательства.