Walidacja metodologii historii życia w ośrodkach opieki długoterminowej

Tło

Opieka narracyjna oraz metodologia włączania biografii i historii życiowych pojawiła się w kontekście ośrodków opieki długoterminowej dla osób starszych w odpowiedzi na potrzebę promowania deinstytucjonalizacji opieki i postępu w transformacji modelu opieki długoterminowej w stronę podejścia humanistycznego oraz etycznej i interwencyjnej propozycji opieki skoncentrowanej na osobie.

Wdrożenie tego podejścia do opieki w praktyce może być złożone. Ogólnie rzecz biorąc, tradycyjny model opieki i postrzeganie ośrodków gerontologicznych jako „instytucji” nie sprzyja wdrażaniu metodologii opieki skoncentrowanej na osobie. Społeczeństwo w ogólności, a w szczególności profesjonaliści, stoją przed wyzwaniem promowania poszukiwania rozwiązań w zakresie opieki z bardziej ludzkiego punktu widzenia, w którym tak zwana „opieka narracyjna” zajmuje centralne miejsce.

W tym kontekście pojawia się potrzeba zapewnienia profesjonalistom opieki nowych narzędzi cyfrowych ułatwiających wdrażanie wartościowych metodologii, takich jak historie życia, projekt życia, specjalista referencyjny i grupa wsparcia, a także opracowania propozycji skupionych na faworyzowaniu przestrzeni do tworzenia oraz wzmocnienie więzi i znaczących relacji, które promują uczestnictwo i włączenie społeczne osoby w jej środowisku i społeczności, jako czynnik chroniący przed niechcianą samotnością u osób potrzebujących opieki długoterminowej.

Ponadto na poziomie teoretycznym istnieje szeroki konsensus wśród specjalistów i ekspertów co do konieczności opracowania nowych metodologii, które umożliwią personalizację opieki długoterminowej oraz ułatwią rozwój i promocję projektów życiowych osób starszych poprzez zapewnienie wsparcie, którego potrzebuje konkretna osoba. Ponadto istnieje wiele praktycznych interwencji, które próbują zastosować te postulaty. Wyraźnie jednak brakuje metodologii badawczych zapewniających solidne wyniki naukowe i dane na poparcie i ocenę tych nowych osiągnięć.

B. Problem lub potrzeba, na którą ma znaleźć odpowiedź.

Projekt ten wspólnie rozwiązuje problem dwumianu opieki długoterminowej – niechcianej samotności w ośrodkach opieki długoterminowej dla osób starszych, stawiając na cyfryzację jako kluczowy element w poszukiwaniu rozwiązań. Celem jest rozwój badań w trzech głównych obszarach:

1. Opieka narracyjna i opieka skoncentrowana na osobie

   Opieka skoncentrowana na osobie (PCC) proponuje zmianę paradygmatu w opiece długoterminowej, umieszczając osoby potrzebujące opieki/wsparcia i ich projekty życiowe w centrum organizacji, w kręgosłupie ich procesów.

   Historie życia i projekt życia to zaawansowane metodologie typowe dla podejścia do opieki skoncentrowanej na osobie, które ułatwiają osobom starszym. W tym przypadku stanowią oś, wokół której obracają się interwencje i codzienna komunikacja ośrodków.

   Specjaliści opiekujący się ludźmi i/lub im towarzyszący muszą rozumieć metodę historii życiowych jako istotę opieki i humanizacji skoncentrowanej na osobie. Eksperci twierdzą, że jest to niewybaczalny element prawdziwej opieki skoncentrowanej na osobie, element, który nabiera znaczenia nie tylko ze względu na swoją skuteczność i praktyczne korzyści, jakie niesie ze sobą, ale także jako etyczny imperatyw opieki. Jest to cenne narzędzie, które pozwala poznać i rozpoznać osobę, szanować ją i lepiej ją rozumieć.

2. Niechciana samotność

   Według danych z badania samotności osób starszych przeprowadzonego przez Fundację La Caixa w 2018 r. w Hiszpanii, wśród osób starszych przebywających w placówkach opiekuńczych częściej występuje samotność niż w populacji ogólnej, przy czym częstość ta jest znacznie wyższa.

   Innym wartym odnotowania faktem jest wysoki odsetek osób starszych przebywających w placówkach opiekuńczych, które wskazują, że ich życie nie jest satysfakcjonujące i/lub nie czują, że mają życie sensowne.

   Z kolei większość osób starszych odczuwa niechcianą samotność przez całe życie, niezależnie od swojej sytuacji życiowej.

   Eksperci wskazują, że główne interwencje łagodzące poczucie samotności mają na celu: 1) bezpośrednią interwencję wobec osoby, wzmacnianie więzi społecznych i pomaganie w utrzymaniu tych, które już istnieją; 2) interwencje w otoczeniu, skupiające się na wykształceniu w bliskim otoczeniu odpowiednich facylitatorów strukturalnych, które pomogą redukować samotność i zapobiegać jej doświadczaniu u osób narażonych na ryzyko jej doświadczenia.

3. Cyfryzacja

Projekt ten zaoferuje niezbędne rozwiązanie cyfrowe, które prowadzi, ułatwia i wspiera wdrażanie historii życia i metodologii projektów życiowych, poprzez które interweniuje w 3 kluczowych koncepcjach: 1) Opieka (spersonalizowana uwaga); 2) Zaangażowanie (sensowne działania, promocja projektu życiowego); 3) Niechciana samotność (tworzenie przestrzeni dla wartościowych interakcji i znaczących relacji) wynika z podejścia dobrych praktyk w zakresie włączania technologii w obszarze opieki (Liedo i Ausín, 2022).

C. Cele

Ogólnym celem jest empiryczne wsparcie metodologii wdrażania opieki narracyjnej poprzez włączenie biografii i historii życia w kontekście opieki długoterminowej nad osobami starszymi, profesjonalistami i rodzinami, walidacja efektów programu w ośrodkach.

Wniosek miałby dwa główne cele szczegółowe:

1. Przegląd dowodów empirycznych dotyczących zastosowań cyfrowych w koncepcjach PCC.

   1.1. Opieka (personalizacja, opieka spersonalizowana) (Włączenie biografii do opieki).

   1.2. Zaangażowanie (Sensowne działania) (Projekt promujący życie)

   1.3. Niechciana samotność (związki, więzi, wspólnota) (Stwórz przestrzeń dla cennych interakcji i znaczących relacji).

2. Zatwierdzenie efektów stosowania opieki narracyjnej poprzez włączenie historii życia i biografii w ośrodkach opieki długoterminowej dla osób starszych za pomocą randomizowanego badania klinicznego.

2.1. Walidacja efektów poznawczych aplikacji w ośrodkach opieki długoterminowej dla osób starszych.

2.2. Walidacja funkcjonalnego wpływu aplikacji w ośrodkach opieki długoterminowej dla osób starszych, poprzez ułatwienie uczestnictwa w życiu codziennym i społeczności oraz promowanie nowych złudzeń, celów i marzeń do spełnienia.

2.3. Zatwierdzenie efektów aplikacji na poziomie afektywnym w ośrodkach opieki długoterminowej dla osób starszych, poprzez promowanie więzi emocjonalnej i promowanie znaczących relacji.

2.4. Zatwierdzenie wpływu aplikacji na wsparcie społeczne w ośrodkach opieki długoterminowej dla osób starszych, poprzez aktywację znaczących relacji, wzmocnienie więzi i relacji zaufania, zachęcanie rodziny do udziału w opiece i poprawę wzorców komunikacji.

2.5. Aby ocenić postrzeganie specjalistów w zakresie wykorzystania zasobów wdrożonych poprzez metodologię interwencji.