Validazione di metodologie di storie di vita nei centri di assistenza a lungo termine

R. Sfondo

L'assistenza narrativa e la metodologia di incorporazione di biografie e storie di vita sono emerse nel contesto dei centri di assistenza a lungo termine per anziani in risposta alla necessità di promuovere la deistituzionalizzazione dell'assistenza e di avanzare nella trasformazione del modello di assistenza a lungo termine verso un approccio umanistico, e dalla proposta etica e di intervento di una cura centrata sulla persona.

Mettere in pratica questo approccio assistenziale può essere complesso. In generale, il modello di cura tradizionale e la visione dei centri gerontologici come “istituzioni” non favoriscono l’implementazione di metodologie di cura centrate sulla persona. La società, in generale, e i professionisti in particolare si trovano di fronte alla sfida di promuovere la ricerca di soluzioni di cura da un punto di vista più umano in cui la cosiddetta “cura narrativa” è al centro della scena.

In questo contesto emerge l’esigenza di dotare i professionisti della cura di nuovi strumenti digitali che facilitino l’implementazione di metodologie di valore come le storie di vita, il progetto di vita, la figura professionale di riferimento e il gruppo di sostegno, e sviluppino proposte mirate a favorire spazi per la creazione e il rafforzamento dei legami e delle relazioni significative che promuovono la partecipazione e l’inclusione sociale della persona nel suo ambiente e comunità, come fattore protettivo contro la solitudine indesiderata nelle persone bisognose di assistenza a lungo termine.

Inoltre, a livello teorico, esiste un ampio consenso tra professionisti ed esperti sulla necessità di sviluppare nuove metodologie che permettano la personalizzazione dell’assistenza a lungo termine e facilitino lo sviluppo e la promozione dei progetti di vita delle persone anziane attraverso la fornitura di servizi di assistenza a lungo termine. il sostegno di cui una determinata persona ha bisogno. Inoltre, esiste un ampio corpus di interventi pratici che tentano di applicare questi postulati. Tuttavia, vi è una chiara mancanza di metodologie di ricerca che forniscano risultati scientifici e dati solidi per supportare e valutare questi nuovi sviluppi.

B. Problema o esigenza a cui si intende dare risposta.

Questo progetto affronta congiuntamente il binomio assistenza a lungo termine-solitudine indesiderata nei centri di assistenza a lungo termine per anziani, scommettendo sulla digitalizzazione come elemento chiave nella ricerca di soluzioni. Lo scopo è quello di avanzare la linea di ricerca in tre aree principali:

1. Cura narrativa e cura centrata sulla persona

   L’assistenza centrata sulla persona (PCC) propone un cambiamento di paradigma nell’assistenza a lungo termine, ponendo le persone bisognose di assistenza/supporto e i loro progetti di vita al centro delle organizzazioni, alla spina dorsale dei loro processi.

   Le storie di vita e il progetto di vita sono metodologie avanzate tipiche degli approcci assistenziali centrati sulla persona che facilitano l'anziano, in questo caso sono l'asse attorno al quale ruotano gli interventi e le comunicazioni quotidiane dei centri.

   I professionisti che si prendono cura e/o accompagnano le persone devono comprendere il metodo delle storie di vita come l’essenza della cura e dell’umanizzazione centrate sulla persona. Gli esperti sostengono che si tratta di una componente ingiustificabile di un’autentica assistenza centrata sulla persona, una componente che acquista significato non solo in virtù della sua efficacia e dei benefici pratici che implica, ma anche come imperativo etico della cura. È uno strumento prezioso che ci permette di conoscere e riconoscere la persona, di rispettarla e comprenderla meglio.

2. Solitudine indesiderata

   Secondo i dati dell’indagine sulla solitudine negli anziani condotta dalla Fondazione La Caixa nel 2018 in Spagna, esiste una maggiore prevalenza di solitudine negli anziani istituzionalizzati rispetto alla popolazione generale, e questa prevalenza è molto più elevata.

   Un altro fatto degno di nota è l'elevata prevalenza di anziani istituzionalizzati che indicano che la loro vita non è soddisfacente e/o non sentono di avere una vita significativa.

   A loro volta, la maggior parte degli anziani avverte una solitudine indesiderata per tutta la vita, indipendentemente dalla situazione in cui vive.

   Gli esperti sottolineano che i principali interventi per alleviare la solitudine sono mirati a: 1) interventi diretti con la persona, favorendo le connessioni sociali e aiutando a mantenere quelle già esistenti; 2) interventi sull'ambiente, focalizzati sullo sviluppo di adeguati facilitatori strutturali in un ambiente ristretto per aiutare a ridurre la solitudine e prevenirla nelle persone a rischio di sperimentarla.

3. Digitalizzazione

Questo progetto offrirà una soluzione digitale essenziale che guida, facilita e supporta l'implementazione di storie di vita e metodologie di progetti di vita, attraverso le quali interviene in 3 concetti chiave: 1) Cura (attenzione personalizzata); 2) Coinvolgimento (attività significative, promozione del progetto di vita); 3) Solitudine indesiderata (creare spazi per interazioni preziose e relazioni significative), dall'approccio di buone pratiche nell'incorporazione della tecnologia nel campo dell'assistenza (Liedo e Ausín, 2022).

C. Obiettivi

L'obiettivo generale è supportare empiricamente la metodologia di implementazione dell'assistenza narrativa incorporando biografie e storie di vita nel contesto dell'assistenza a lungo termine con anziani, professionisti e famiglie, validando gli effetti del programma nei centri.

La proposta avrebbe due principali obiettivi specifici:

1. Revisionare l'evidenza empirica sulle applicazioni digitali nei concetti di PCC.

   1.1. Cura (personalizzazione, cura personalizzata) (Incorporazione della biografia nella cura).

   1.2. Coinvolgimento (Attività significative) (Promozione di progetti di vita)

   1.3. Solitudine indesiderata (relazioni, legami, comunità) (Creare spazi per interazioni preziose e relazioni significative).

2. Convalidare gli effetti dell'applicazione dell'assistenza narrativa attraverso l'incorporazione di storie di vita e biografie, in centri di assistenza a lungo termine per anziani, mediante uno studio clinico randomizzato.

2.1. Convalidare gli effetti cognitivi dell'applicazione nei centri di assistenza a lungo termine per anziani.

2.2. Convalidare l'impatto funzionale dell'applicazione nei centri di assistenza a lungo termine per anziani, attraverso la facilitazione della partecipazione alla vita quotidiana e alla comunità e la promozione di nuove illusioni, obiettivi o sogni da realizzare.

2.3. Convalidare gli effetti a livello affettivo dell'applicazione nei centri di assistenza a lungo termine per anziani, attraverso la promozione della connessione emotiva e la promozione di relazioni significative.

2.4. Convalidare gli effetti sul supporto sociale dell'applicazione nei centri di assistenza a lungo termine per anziani, attraverso l'attivazione di relazioni significative, il rafforzamento di legami e relazioni di fiducia, incoraggiando la partecipazione della famiglia alle cure e migliorando i modelli di comunicazione.

2.5. Valutare la percezione dei professionisti sull'utilizzo delle risorse impiegate attraverso la metodologia di intervento.