Validering av metoder for livshistorier i langtidspleiesentre

A. Bakgrunn

Narrativ omsorg og metodikken for å inkorporere biografier og livshistorier dukket opp i sammenheng med langtidspleiesentre for gamle voksne som svar på behovet for å fremme avinstitusjonalisering av omsorg og for å gå videre i transformasjonen av langtidspleiemodellen mot en humanistisk tilnærming, og fra det etiske og intervensjonsforslaget personsentrert omsorg.

Å sette denne omsorgstilnærmingen ut i livet kan være komplisert. Generelt sett favoriserer ikke den tradisjonelle omsorgsmodellen og å se gerontologiske sentre som "institusjoner" implementering av personsentrerte omsorgsmetodikker. Samfunnet generelt, og fagfolk spesielt, står overfor utfordringen med å fremme søken etter løsninger på omsorg fra et mer menneskelig ståsted der den såkalte «narrative omsorgen» står i sentrum.

I denne sammenhengen dukker det opp behovet for å gi omsorgspersonell nye digitale verktøy som letter implementeringen av verdifulle metoder som livshistorier, livsprosjektet, referansepersonen og støttegruppen, og utvikle forslag med fokus på å favorisere rom for skapelsen. og styrking av bånd og meningsfulle relasjoner som fremmer deltakelse og sosial inkludering av personen i hans/hennes miljø og fellesskap, som en beskyttende faktor mot uønsket ensomhet hos mennesker med behov for langtidspleie.

Videre, på det teoretiske nivået, er det bred enighet blant fagfolk og eksperter om behovet for å utvikle nye metoder som tillater personalisering av langtidspleie og tilrettelegger for utvikling og promotering av livsprosjektene til de eldre personene gjennom å tilby støtten som en bestemt person trenger. I tillegg er det en stor mengde praktiske intervensjoner som forsøker å anvende disse postulatene. Imidlertid er det en klar mangel på forskningsmetoder som gir robuste vitenskapelige resultater og data for å støtte og evaluere disse nye utviklingene.

B. Problem eller behov som det er ment å gi svar på.

Dette prosjektet tar i fellesskap opp den binomiale langtidspleie-uønskede ensomheten i langtidssentre for gamle voksne, og satser på digitalisering som et sentralt element i søken etter løsninger. Hensikten er å fremme forskningslinjen på tre hovedområder:

1. Narrativ omsorg og personsentrert omsorg

   Personsentrert omsorg (PCC) foreslår et paradigmeskifte i langtidspleie, og plasserer mennesker med behov for omsorg/støtte og deres livsprosjekter i sentrum av organisasjoner, i ryggraden i deres prosesser.

   Livshistoriene og livsprosjektet er avanserte metoder som er typiske for personsentrerte omsorgstilnærminger som legger til rette for gamle voksne, i dette tilfellet er aksen som intervensjonene og den daglige kommunikasjonen til sentrene dreier seg om.

   Fagpersonene som bryr seg om og/eller følger mennesker må forstå livshistoriemetoden som essensen av personsentrert omsorg og humanisering. Ekspertene hevder at det er en utilgivelig komponent av ekte personsentrert omsorg, en komponent som får mening ikke bare i kraft av sin effektivitet og de praktiske fordelene den innebærer, men også som et etisk imperativ for omsorg. Det er et verdifullt verktøy som lar oss kjenne og gjenkjenne personen, respektere og forstå ham eller henne bedre.

2. Uønsket ensomhet

   I følge data fra undersøkelsen om ensomhet hos eldre utført av La Caixa Foundation i 2018 i Spania, er det en høyere forekomst av ensomhet hos institusjonaliserte gamle voksne enn i den generelle befolkningen, med denne prevalensen mye høyere.

   Et annet bemerkelsesverdig faktum er den høye forekomsten av institusjonaliserte gamle voksne som indikerer at livet deres ikke er tilfredsstillende og/eller de ikke føler at de har et meningsfylt liv.

   På sin side føler de fleste gamle voksne uønsket ensomhet gjennom hele livet, uavhengig av livssituasjon.

   Ekspertene påpeker at hovedintervensjonene for å lindre ensomhet er rettet mot: 1) direkte intervensjoner med personen, fremme sosiale forbindelser og bidra til å opprettholde de som allerede eksisterer; 2) intervensjoner i miljøet, fokusert på å utvikle hensiktsmessige strukturelle tilretteleggere i et nært miljø for å bidra til å redusere ensomhet og forhindre det hos mennesker som står i fare for å oppleve det.

3. Digitalisering

Dette prosjektet vil tilby en essensiell digital løsning som veileder, tilrettelegger og støtter implementeringen av livshistorier og livsprosjektmetodikker, der det griper inn i 3 nøkkelbegreper: 1) Omsorg (personlig oppmerksomhet); 2) Involvering (meningsfulle aktiviteter, promotering av livsprosjektet); 3) Uønsket ensomhet (skape rom for verdifulle interaksjoner og meningsfulle relasjoner), fra tilnærmingen til god praksis i inkorporering av teknologi i omsorgsfeltet (Liedo og Ausín, 2022).

C. Mål

Det generelle målet er å empirisk støtte implementeringsmetodikken for narrativ omsorg ved å inkorporere biografier og livshistorier i sammenheng med langtidspleie med gamle voksne, fagpersoner og familier, og validere effekten av programmet i sentre.

Forslaget vil ha to hovedspesifikke mål:

1. Å gjennomgå empiriske bevis på digitale applikasjoner i PCC-konsepter.

   1.1. Omsorg (personliggjøring, personlig pleie) (Inkorporering av biografi i omsorg).

   1.2. Involvering (meningsfulle aktiviteter) (fremme livsprosjekt)

   1.3. Uønsket ensomhet (relasjoner, bånd, fellesskap) (Skap rom for verdifulle interaksjoner og meningsfulle relasjoner).

2. Å validere effekten av bruken av narrativ omsorg gjennom inkorporering av livshistorier og biografier, i langtidspleiesentre for gamle voksne, ved hjelp av en randomisert klinisk studie.

2.1. For å validere de kognitive effektene av applikasjonen i langtidspleiesentre for gamle voksne.

2.2. Å validere den funksjonelle virkningen av søknaden i langtidspleiesentre for gamle voksne, gjennom tilrettelegging for deltakelse i dagliglivet og i samfunnet deres og fremme av nye illusjoner, mål eller drømmer som skal oppfylles.

2.3. Å validere effektene på det affektive nivået av søknaden i langtidspleiesentre for gamle voksne, gjennom fremme av følelsesmessig tilknytning og fremme av meningsfulle relasjoner.

2.4. Å validere effektene på sosial støtte av søknaden i langtidspleiesentre for gamle voksne, gjennom aktivering av meningsfulle relasjoner, styrking av bånd og tillitsforhold, oppmuntring til familiedeltakelse i omsorg og forbedring av kommunikasjonsmønstre.

2.5. Å vurdere fagpersoners oppfatning av bruken av ressursene som brukes gjennom intervensjonsmetodikken.