Validación de metodologías de historias de vida en centros de atención a largo plazo

A. Antecedentes

El cuidado narrativo y la metodología de incorporación de biografías e historias de vida surgieron en el contexto de los centros de atención a personas mayores como respuesta a la necesidad de promover la desinstitucionalización del cuidado y avanzar en la transformación del modelo de atención a la dependencia hacia un enfoque humanista, y desde la propuesta ética y de intervención del cuidado centrado en la persona.

Poner en práctica este enfoque de atención puede resultar complejo. En general, el modelo de atención tradicional y ver a los centros gerontológicos como “instituciones” no favorece la implementación de metodologías de atención centradas en la persona. La sociedad, en general, y los profesionales, en particular, tenemos el reto de impulsar la búsqueda de soluciones para cuidar desde un punto de vista más humano en el que el llamado “cuidado narrativo” tome protagonismo.

En este contexto, surge la necesidad de dotar a los profesionales del cuidado de nuevas herramientas digitales que faciliten la implementación de metodologías valiosas como las historias de vida, el proyecto de vida, el profesional de referencia y el grupo de apoyo, y desarrollar propuestas enfocadas a favorecer espacios para la creación. y fortalecimiento de vínculos y relaciones significativas que promuevan la participación e inclusión social de la persona en su entorno y comunidad, como factor protector contra la soledad no deseada en personas necesitadas de cuidados de larga duración.

Además, a nivel teórico, existe un amplio consenso entre profesionales y expertos sobre la necesidad de desarrollar nuevas metodologías que permitan personalizar los cuidados de larga duración y faciliten el desarrollo y promoción de los proyectos de vida de las personas mayores a través de la provisión de el apoyo que una persona en particular necesita. Además, existe un gran conjunto de intervenciones prácticas que intentan aplicar estos postulados. Sin embargo, existe una clara falta de metodologías de investigación que proporcionen resultados y datos científicos sólidos para respaldar y evaluar estos nuevos desarrollos.

B. Problema o necesidad al que se pretende dar respuesta.

Este proyecto aborda de forma conjunta el binomio cuidados de dependencia-soledad no deseada en los centros de cuidados de larga estancia para personas mayores, apostando por la digitalización como elemento clave en la búsqueda de soluciones. El objetivo es avanzar en la línea de investigación en tres áreas principales:

1. Atención narrativa y atención centrada en la persona

   La atención centrada en la persona (PCC) propone un cambio de paradigma en los cuidados de larga duración, colocando a las personas que necesitan atención/apoyo y sus proyectos de vida en el centro de las organizaciones, en la columna vertebral de sus procesos.

   Las historias de vida y el proyecto de vida son metodologías avanzadas propias de enfoques de atención centrados en la persona que facilitan a las personas mayores, en este caso, son el eje en torno al cual giran las intervenciones y las comunicaciones del día a día de los centros.

   Los profesionales que cuidan y/o acompañan a las personas deben entender el método de historias de vida como esencia del cuidado centrado en la persona y la humanización. Los expertos sostienen que es un componente inexcusable del genuino cuidado centrado en la persona, un componente que adquiere significado no sólo en virtud de su eficacia y los beneficios prácticos que implica, sino también como un imperativo ético del cuidado. Es una herramienta valiosa que nos permite conocer y reconocer a la persona, respetarla y comprenderla mejor.

2. Soledad no deseada

   Según datos de la encuesta sobre soledad en personas mayores realizada por Fundación La Caixa en 2018 en España, existe una mayor prevalencia de soledad en los adultos mayores institucionalizados que en la población general, siendo esta prevalencia mucho mayor.

   Otro hecho destacable es la alta prevalencia de adultos mayores institucionalizados que señalan que su vida no es satisfactoria y/o no sienten que tienen una vida significativa.

   A su vez, la mayoría de los adultos mayores sienten una soledad no deseada a lo largo de su vida, independientemente de su situación de vida.

   Los expertos señalan que las principales intervenciones para paliar la soledad van dirigidas a: 1) intervenciones directas con la persona, fomentando las conexiones sociales y ayudando a mantener las que ya existen; 2) intervenciones en el entorno, enfocadas a desarrollar facilitadores estructurales adecuados en un entorno cercano para ayudar a reducir la soledad y prevenirla en personas con riesgo de experimentarla.

3. Digitalización

Este proyecto ofrecerá una solución digital esencial que guía, facilita y apoya la implementación de historias de vida y metodologías de proyectos de vida, a través de la cual se interviene en 3 conceptos clave: 1) Cuidado (atención personalizada); 2) Implicación (actividades significativas, promoción del proyecto de vida); 3) Soledad no deseada (creando espacios para interacciones valiosas y relaciones significativas), desde el enfoque de buenas prácticas en la incorporación de tecnología en el ámbito del cuidado (Liedo y Ausín, 2022).

C. Objetivos

El objetivo general es apoyar empíricamente la implementación de la metodología de cuidados narrativos incorporando biografías e historias de vida en el contexto de cuidados de larga duración con adultos mayores, profesionales y familias, validando los efectos del programa en los centros.

La propuesta tendría dos objetivos específicos principales:

1. Revisar la evidencia empírica sobre aplicaciones digitales en conceptos de PCC.

   1.1. Atención (personalización, atención personalizada) (Incorporación de la biografía a la atención).

   1.2. Implicación (Actividades significativas) (Promoción del proyecto de vida)

   1.3. Soledad no deseada (relaciones, vínculos, comunidad) (Crear espacios para interacciones valiosas y relaciones significativas).

2. Validar los efectos de la aplicación del cuidado narrativo mediante la incorporación de historias de vida y biografías, en centros de atención de larga estancia para adultos mayores, mediante un ensayo clínico aleatorizado.

2.1. Validar los efectos cognitivos de la aplicación en centros de atención de larga estancia para adultos mayores.

2.2. Validar el impacto funcional de la aplicación en centros de atención de larga estancia para adultos mayores, a través de la facilitación de la participación en la vida diaria y en su comunidad y la promoción de nuevas ilusiones, metas o sueños por cumplir.

2.3. Validar los efectos a nivel afectivo de la aplicación en centros de atención de larga estancia para adultos mayores, a través de la promoción de la conexión emocional y la promoción de relaciones significativas.

2.4. Validar los efectos sobre el apoyo social de la aplicación en centros de atención de larga estancia para adultos mayores, a través de la activación de relaciones significativas, el fortalecimiento de vínculos y relaciones de confianza, incentivando la participación familiar en el cuidado y mejorando los patrones de comunicación.

2.5. Evaluar la percepción de los profesionales sobre el uso de los recursos desplegados a través de la metodología de intervención.