- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06571825
RIC Allo-HSCT vs. konsolidace na bázi venetoclaxu u starších pacientů s AML po první CR
Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk se sníženou intenzitou ve srovnání s venetoclaxem na bázi konsolidační terapie pro starší pacienty s akutní myeloidní leukémií po první CR
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yanmin Zhao, PhD
- Telefonní číslo: 15858199217
- E-mail: yanminzhao@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310006
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University school of medicine
-
Kontakt:
- Yanmin Zhao, PhD
- Telefonní číslo: +8615858199217
- E-mail: zjzhaoyanmin@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Diagnostikována AML podle diagnostických kritérií WHO z roku 2022;
- Věk 60-75 let;
- Středně až vysoce riziková AML podle kritérií ELN, AML se změnami souvisejícími s myelodysplazií (AML-MRC) nebo AML související s léčbou (t-AML) nebo core-binding factor AML (CBF-AML) s mutací D816 KIT; nebo nově diagnostikovaná hypercelulární leukémie (WBC ≥ 10×10^9/l);
- Dosažená CR nebo CR s neúplným hematologickým zotavením (CRi) po jednom až dvou cyklech indukční chemoterapie;
- Mít shodného příbuzného, haploidentického nebo neshodného nepříbuzného dárce hematopoetických kmenových buněk;
- skóre stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2; Clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (vypočteno pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce);
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3× horní hranice normy (ULN) a celkový bilirubin ≤ 2× ULN;
- Echokardiografie (ECHO) ukazující ejekční frakci levé komory (LVEF) ≥ 50 %; Očekávané přežití > 8 týdnů;
- Dobrovolně podepsali formulář informovaného souhlasu a rozumí požadavkům studie a dodržují je.
Kritéria vyloučení:
- V současné době má klinicky aktivní kardiovaskulární onemocnění, jako jsou nekontrolované arytmie, nekontrolovaná hypertenze, městnavé srdeční selhání, jakékoli srdeční onemocnění třídy 3 nebo 4 podle funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) nebo anamnéza infarktu myokardu během 3 měsíců před screeningem ;
- Jiná závažná onemocnění, která mohou omezovat účast pacienta v této studii (např. závažná infekce, selhání ledvin);
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo závažná virová hepatitida nekontrolovaná léky;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Nerozumí, dodržujete protokol studie nebo nejste schopni podepsat formulář informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina VAA
|
Konsolidační terapie zahrnuje režim střední dávky cytarabinu (Ara-C) v kombinaci s Ven, konkrétně Ara-C v dávce 1,0 g/m2/den po dobu 3 dnů (dny 1-3) a Ven v dávce 400 mg/den po dobu 10 až 14 dní (dny 1-10 až 14), přičemž každý cyklus trvá 4 až 6 týdnů, celkem tedy 3 konsolidační cykly.
Poté následuje udržovací léčba azacitidinem (AZA) v dávce 50 mg/m²/den po dobu 5 dnů (dny 1-5), přičemž každý cyklus trvá 4 týdny, celkem 6 udržovacích cyklů.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina HSCT
|
Konsolidační terapie zahrnuje allo-HSCT s výběrem režimů kondicionování typicky využívajících kondicionování se sníženou intenzitou, jako jsou režimy Fludarabin+Busulfan (FluBu) nebo Fludarabin+Melphalan (FluMel) běžně používané centry, která mohou také zahrnovat Ven. Režim FluBu: Chřipka 30 mg/m²/den ode dne -10 do dne -5, Bu 3,2 mg/kg/den ode dne -6 do dne -5 nebo den -7 do dne -5, antithymocytární globulin (ATG) (např. králičí ATG v celkové dávce 6-7,5 mg/kg, podávané ode dne -4 do dne -1) a Ven ode dne -10 do dne -4. Režim FluMel: Chřipka 30 mg/m²/den ode dne -10 do dne -5, Mel 50-70 mg/m²/den ode dne -4 do dne -3, ATG a Ven ode dne -10 do dne -4. 12 týdnů (± 4 týdny) po HSCT udržování začíná s AZA v dávce 32 mg/m²/den po dobu 5 dnů (dny 1-5), z nichž každý trvá 6 týdnů, celkem 6 cyklů. Infuze dárcovských lymfocytů je povolena v případech pozitivity minimální reziduální choroby (MRD). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez relapsu
Časové okno: Až 2 roky
|
Přežití bez relapsu (RFS) se měří od data dosažení první remise do data hematologického relapsu nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nerelapsovaná úmrtnost
Časové okno: Až 2 roky
|
Nerecidivní mortalita (NRM) se měří od data dosažení první remise do data úmrtí z jiné příčiny než je relaps.
|
Až 2 roky
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 2 roky
|
OS se měří od data dosažení CR1 do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 2 roky
|
|
2letá míra relapsů
Časové okno: Až 2 roky
|
Míra relapsu je definována jako pravděpodobnost relapsu v daném časovém bodě
|
Až 2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Minimální reziduální onemocnění (MRD) detekované průtokovou cytometrií
Časové okno: Až 2 roky
|
Výzkum MRD zahrnuje použití průtokové cytometrie k detekci reziduálních rakovinných buněk se statistickými metodami včetně Kaplan-Meierovy analýzy přežití, Fine-Grayovy analýzy a Coxova regresního modelování k vyhodnocení remise onemocnění a predikce rizika relapsu.
|
Až 2 roky
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (AE) podle hodnocení CTCAE v5.0
Časové okno: Až 2 roky
|
Výzkum AE využívá deskriptivní statistiku, Kaplan-Meierovu analýzu přežití, χ² nebo Fisherovy exaktní testy k posouzení a porovnání výskytu AE a výsledků přežití.
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Dohner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hajek R, Porkka K, Illes A, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971.
- Garcia JS, Kim HT, Murdock HM, Cutler CS, Brock J, Gooptu M, Ho VT, Koreth J, Nikiforow S, Romee R, Shapiro R, Loschi F, Ryan J, Fell G, Karp HQ, Lucas F, Kim AS, Potter D, Mashaka T, Stone RM, DeAngelo DJ, Letai A, Lindsley RC, Soiffer RJ, Antin JH. Adding venetoclax to fludarabine/busulfan RIC transplant for high-risk MDS and AML is feasible, safe, and active. Blood Adv. 2021 Dec 28;5(24):5536-5545. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005566.
- Kadia TM, Reville PK, Wang X, Rausch CR, Borthakur G, Pemmaraju N, Daver NG, DiNardo CD, Sasaki K, Issa GC, Ohanian M, Montalban-Bravo G, Short NJ, Jain N, Ferrajoli A, Bhalla KN, Jabbour E, Takahashi K, Malla R, Quagliato K, Kanagal-Shamanna R, Popat UR, Andreeff M, Garcia-Manero G, Konopleva MY, Ravandi F, Kantarjian HM. Phase II Study of Venetoclax Added to Cladribine Plus Low-Dose Cytarabine Alternating With 5-Azacitidine in Older Patients With Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2022 Nov 20;40(33):3848-3857. doi: 10.1200/JCO.21.02823. Epub 2022 Jun 15.
- Chua CC, Roberts AW, Reynolds J, Fong CY, Ting SB, Salmon JM, MacRaild S, Ivey A, Tiong IS, Fleming S, Brown FC, Loo S, Majewski IJ, Bohlander SK, Wei AH. Chemotherapy and Venetoclax in Elderly Acute Myeloid Leukemia Trial (CAVEAT): A Phase Ib Dose-Escalation Study of Venetoclax Combined With Modified Intensive Chemotherapy. J Clin Oncol. 2020 Oct 20;38(30):3506-3517. doi: 10.1200/JCO.20.00572. Epub 2020 Jul 20.
- Wang H, Yao Y, Mao L, Lou Y, Ren Y, Ye X, Yang M, Ma L, Zhang Y, Zhou Y, Wu J, Huang X, Wang Y, Xu H, Tong H, Zhu HH, Jin J. Venetoclax plus '2 + 5' modified intensive chemotherapy with daunorubicin and cytarabine in fit elderly patients with untreated de novo acute myeloid leukaemia: a single-centre retrospective analysis. Br J Haematol. 2023 May;201(3):568-572. doi: 10.1111/bjh.18709. Epub 2023 Mar 2. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TROPHY-AML03
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .