Hluboké TMS nervových obvodů spojené s poruchou užívání stimulantů

K dnešnímu dni se TMS ukázal jako slibný způsob léčby závislosti a je testován v klinických studiích s některými povzbudivými výsledky. Nedávný systematický přehled a metaanalýza zdůrazňuje, že 7/8 (87,5 %) studií používajících TMS pro MUD nebo 38/50 (88 %) v širším měřítku se zaměřovalo na samotný levý DLPFC. I když tato strategie byla užitečná při snižování bažení, léčení jedinci obnovují užívání krátce po léčbě v podobné míře jako ti, kteří dostávají falešnou léčbu. Zde, s využitím datově řízeného a inovativního přístupu, se výzkumníci zaměřují na modulaci cílové mozkové funkce, u které bylo prokázáno, že předpovídá výsledky léčby u jedinců s MUD. Literatura popisuje, jak je léčba TMS spojena s fyziologickými změnami v mozku v cílové oblasti a ve vzdálených strukturně nebo funkčně propojených oblastech mozku. TMS je spojován se změnami dlouhodobé potenciace (LTP) nebo deprese (LTD) ke zvýšení neuroplasticity prostřednictvím zvýšení mozkového neurotrofického faktoru (BDNF) a podílí se na ovlivňování excitační/inhibiční rovnováhy GABAergních synapsí. Návrhy H-cívek mají potenciál zaměřovat se na hlubší oblasti mozku a také na více downstream, interagující mozkové sítě novým způsobem. Například stimulace ostrovů má potenciál široce posílit síť význačných bodů a následně snížit riziko relapsu.

Nově se objevujícím pokrokem je použití cívek, které se zaměřují na hlubší oblasti mozku a mají potenciál zacílit na více, vzájemně se ovlivňujících mozkových sítí. Konfigurace H-cívek v této technice stimuluje širší oblast (např. až 17 kubických centimetrů), stejně jako hlubší oblast (např. až 4 cm), ve srovnání se standardními osmičkovými cívkami, což dále zvyšuje inovace a zobecnitelnost. Pomocí této cívky vyšetřovatelé předpokládají modifikaci uzlů sítě význačných bodů, které jinak cívky s číslem osm nedosáhnou. Je pozoruhodné, že dosud publikované studie, které využívají tyto H-cívky pro závislost, přinášejí slibné výsledky. Není však jasné, zda navrhované stimulační strategie budou mít objektivně měřitelný dopad na jejich příslušné mozkové cíle nebo podobný dopad u jedinců s MUD.

Navrhovaná studie vyplňuje kritickou vědeckou mezeru v potřebě vyhodnotit novou, neinvazivní techniku ​​stimulace mozku pro MUD.

Vyšetřovatelé se domnívají, že tato navrhovaná práce poskytne předběžná data pro předložení většího grantu, který by mohl umožnit komplexnější návrh studie, který by plně odpověděl na mezery v současných znalostech o hluboké TMS H4 spirálce jako možném léčebném přístupu pro MUD.