Dyp TMS av nevrale kretsløp assosiert med forstyrrelse av stimulerende bruk

Til dags dato har TMS dukket opp som en lovende behandlingsvei for avhengighet og blir testet i kliniske studier med noen oppmuntrende resultater. En nylig systematisk gjennomgang og metaanalyse fremhever at 7/8 (87,5 %) studier som bruker TMS for MUD eller 38/50 (88 %) i avhengighet mer generelt har målrettet venstre DLPFC alene. Selv om denne strategien har vært nyttig for å redusere trangen, gjenopptar behandlede individer bruken kort tid etter behandling med lignende hastigheter som de som får sham. Her, ved å bruke en datadrevet og innovativ tilnærming, tar etterforskerne sikte på å modulere målhjernefunksjonen som har vist seg å forutsi behandlingsresultater for individer med MUD. Litteraturen beskriver hvordan TMS-behandling er assosiert med fysiologiske endringer i hjernen ved målområdet og i fjerntliggende strukturelt eller funksjonelt sammenkoblede hjerneområder. TMS har vært assosiert med endringer i langsiktig potensering (LTP) eller depresjon (LTD) for å øke nevroplastisiteten gjennom økninger i hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) og involvert i å påvirke den eksitatoriske/hemmende balansen til GABAerge synapser. H-coil-design har potensial til å målrette mot dypere områder av hjernen så vel som flere nedstrøms, samvirkende hjernenettverk på en ny måte. For eksempel har insula-stimulering potensial til å styrke salience-nettverket bredt og deretter forbedre tilbakefallsrisikoen.

Et fremskritt fremskritt er bruken av spoler som retter seg mot dypere områder av hjernen og har potensialet til å målrette mot flere, samvirkende hjernenettverk. H-spolekonfigurasjonen i denne teknikken stimulerer et bredere område (f.eks. opptil 17 kubikkcentimeter) så vel som et dypere område (f.eks. opptil 4 cm), i forhold til standard spoler på åttetallet, noe som ytterligere forbedrer innovasjon og generaliserbarhet. Med denne spolen antar etterforskerne å modifisere fremtredende nettverksnoder som ellers ikke nås med spoler på åttetallet. Spesielt, publiserte studier til dags dato som bruker disse H-spolene for avhengighet gir lovende resultater. Hvorvidt de foreslåtte stimuleringsstrategiene vil ha objektivt målbar innvirkning på deres respektive hjernemål eller lignende innvirkning hos individer med MUD er fortsatt uklart.

Den foreslåtte studien fyller et kritisk, vitenskapelig gap av behovet for å evaluere en ny, ikke-invasiv hjernestimuleringsteknikk for MUD.

Etterforskerne mener at dette foreslåtte arbeidet vil gi foreløpige data for en større tilskuddsinnlevering som kan tillate et mer komplekst studiedesign for fullt ut å svare på hull i nåværende kunnskap om dyp TMS H4-spiral som en mulig behandlingstilnærming for MUD.