Dyb TMS af neurale kredsløb associeret med forstyrrelse af stimulansbrug

Til dato har TMS vist sig som en lovende behandlingsvej for afhængighed og bliver testet i kliniske forsøg med nogle opmuntrende resultater. En nylig systematisk gennemgang og meta-analyse fremhæver, at 7/8 (87,5 %) undersøgelser, der bruger TMS til MUD eller 38/50 (88 %) i afhængighed mere bredt, har rettet sig mod venstre DLPFC alene. Selvom denne strategi har været nyttig til at reducere trangen, genoptager behandlede personer brugen kort efter behandlingen med samme hastighed som dem, der modtager sham. Her, ved at bruge en datadrevet og innovativ tilgang, sigter efterforskerne mod at modulere målhjernefunktion, der har vist sig at forudsige behandlingsresultater for personer med MUD. Litteraturen beskriver, hvordan TMS-behandling er forbundet med fysiologiske forandringer i hjernen ved målområdet og i fjerntliggende strukturelt eller funktionelt forbundne hjerneområder. TMS er blevet forbundet med ændringer i langsigtet potensering (LTP) eller depression (LTD) for at øge neuroplasticiteten gennem stigninger i hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF) og impliceret i at påvirke den excitatoriske/hæmmende balance af GABAerge synapser. H-spole-design har potentialet til at målrette mod dybere områder af hjernen såvel som flere nedstrøms, interagerende hjernenetværk på en ny måde. For eksempel har insula-stimulering potentialet til at styrke salience-netværket bredt og efterfølgende mindske risikoen for tilbagefald.

En ny fremgang er brugen af ​​spoler, der målretter mod dybere områder af hjernen og har potentialet til at målrette mod flere, interagerende hjernenetværk. H-spolens konfiguration i denne teknik stimulerer et bredere område (f.eks. op til 17 kubikcentimeter) såvel som et dybere område (f.eks. op til 4 cm) i forhold til standard otte-spoler, hvilket yderligere forbedrer innovation og generaliserbarhed. Med denne spole har efterforskerne en hypotese om at modificere salience-netværksknuderne, som ellers ikke nås af otte-spoler. Især har offentliggjorte undersøgelser til dato, der bruger disse H-spoler til afhængighed, givet lovende resultater. Hvorvidt de foreslåede stimuleringsstrategier vil have objektivt målbar indvirkning på deres respektive hjernemål eller lignende indvirkning hos individer med MUD, er stadig uklart.

Den foreslåede undersøgelse udfylder et kritisk, videnskabeligt hul i behovet for at evaluere en ny, ikke-invasiv hjernestimuleringsteknik for MUD.

Efterforskerne mener, at dette foreslåede arbejde vil give foreløbige data til en større bevillingsindsendelse, der kunne give mulighed for et mere komplekst undersøgelsesdesign for fuldt ud at svare på huller i den nuværende viden om dyb TMS H4-spole som en mulig behandlingstilgang til MUD.