Tiefes TMS neuronaler Schaltkreise im Zusammenhang mit einer Störung des Stimulanzienkonsums

Bisher hat sich TMS als vielversprechender Behandlungsweg für Suchterkrankungen herausgestellt und wird in klinischen Studien mit einigen ermutigenden Ergebnissen getestet. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse zeigt, dass 7/8 (87,5 %) Studien, die TMS bei MUD verwenden, oder 38/50 (88 %) bei Sucht im weiteren Sinne ausschließlich auf die linke DLPFC abzielten. Während sich diese Strategie bei der Verringerung des Verlangens als nützlich erwiesen hat, nehmen die behandelten Personen den Konsum kurz nach der Behandlung mit ähnlichen Raten wieder auf wie diejenigen, die Scheinmedikamente erhalten haben. Hier wollen die Forscher mithilfe eines datengesteuerten und innovativen Ansatzes die Zielhirnfunktion modulieren, die nachweislich die Behandlungsergebnisse für Personen mit MUD vorhersagt. In der Literatur wird beschrieben, wie die TMS-Behandlung mit physiologischen Veränderungen im Gehirn im Zielgebiet und in entfernten strukturell oder funktionell verbundenen Gehirnbereichen verbunden ist. TMS wurde mit Veränderungen der Langzeitpotenzierung (LTP) oder Depression (LTD) in Verbindung gebracht, um die Neuroplastizität durch Erhöhungen des aus dem Gehirn abgeleiteten neurotrophen Faktors (BDNF) zu erhöhen, und ist an der Beeinflussung des erregenden/hemmenden Gleichgewichts der GABAergen Synapsen beteiligt. H-Spulen-Designs haben das Potenzial, auf neuartige Weise tiefere Regionen des Gehirns sowie mehrere nachgelagerte, interagierende Gehirnnetzwerke anzusprechen. Beispielsweise hat die Insula-Stimulation das Potenzial, das Salienznetzwerk umfassend zu stärken und anschließend das Rückfallrisiko zu verringern.

Ein aufkommender Fortschritt ist die Verwendung von Spulen, die auf tiefere Regionen des Gehirns abzielen und das Potenzial haben, auf mehrere interagierende Gehirnnetzwerke abzuzielen. Die H-Spulenkonfiguration bei dieser Technik stimuliert einen breiteren Bereich (z. B. bis zu 17 Kubikzentimeter) sowie einen tieferen Bereich (z. B. bis zu 4 cm) im Vergleich zu Standardspulen in Form einer Acht, was die Innovation weiter fördert Generalisierbarkeit. Die Forscher vermuten, dass mit dieser Spule die Knoten des Salienznetzwerks verändert werden, die ansonsten von Achterspulen nicht erreicht werden. Insbesondere bisher veröffentlichte Studien, die diese H-Spulen zur Suchtbekämpfung nutzen, liefern vielversprechende Ergebnisse. Es bleibt jedoch unklar, ob die vorgeschlagenen Stimulationsstrategien objektiv messbare Auswirkungen auf ihre jeweiligen Gehirnziele oder ähnliche Auswirkungen bei Personen mit MUD haben werden.

Die vorgeschlagene Studie füllt eine kritische wissenschaftliche Lücke in der Notwendigkeit, eine neuartige, nicht-invasive Hirnstimulationstechnik für MUD zu evaluieren.

Die Forscher glauben, dass diese vorgeschlagene Arbeit vorläufige Daten für einen größeren Zuschussantrag liefern wird, der ein komplexeres Studiendesign ermöglichen könnte, um Lücken im aktuellen Wissen über die tiefe TMS-H4-Spule als möglichen Behandlungsansatz für MUD vollständig zu schließen.