Stimulanttien käytön häiriöön liittyvien hermopiirien syvä TMS

Tähän mennessä TMS on noussut lupaavaksi hoitokeinoksi riippuvuuden hoitoon, ja sitä testataan kliinisissä tutkimuksissa rohkaisevin tuloksin. Äskettäinen systemaattinen katsaus ja meta-analyysi korostaa, että 7/8 (87,5 %) tutkimuksesta, joissa käytettiin TMS:ää MUD: ssa tai 38/50 (88 %) riippuvuutta laajemmin, on kohdistettu yksinomaan vasempaan DLPFC: hen. Vaikka tämä strategia on ollut hyödyllinen himon vähentämisessä, hoidetut henkilöt jatkavat käyttöä pian hoidon jälkeen samalla nopeudella kuin valehoitoa saaneet. Tietoihin perustuvaa ja innovatiivista lähestymistapaa hyödyntäen tutkijat pyrkivät moduloimaan kohdeaivojen toimintaa, jonka on osoitettu ennustavan hoitotuloksia potilaille, joilla on MUD. Kirjallisuudessa kuvataan, kuinka TMS-hoito liittyy fysiologisiin muutoksiin aivoissa kohdealueella ja etäisillä rakenteellisesti tai toiminnallisesti toisiinsa liittyvillä aivoalueilla. TMS on liitetty muutoksiin pitkäaikaisessa potentioinnissa (LTP) tai masennuksessa (LTD) neuroplastisuuden lisäämiseksi aivoista peräisin olevan neurotrofisen tekijän (BDNF) lisääntymisen kautta ja se on osallisena GABAergisten synapsien kiihotus- ja estotasapainoon vaikuttamisessa. H-käämin rakenteilla on potentiaalia kohdistaa aivojen syvemmille alueille sekä useisiin alavirtaan vuorovaikutteisiin aivoverkkoihin uudella tavalla. Esimerkiksi eristysstimulaatiolla on potentiaalia vahvistaa näkyvyyden verkostoa laajasti ja siten parantaa uusiutumisriskiä.

Nouseva edistysaskel on kelojen käyttö, jotka kohdistuvat aivojen syvemmille alueille ja joilla on potentiaalia kohdistaa useisiin vuorovaikutuksessa oleviin aivoverkkoihin. Tämän tekniikan H-käämin konfiguraatio stimuloi laajempaa aluetta (esim. jopa 17 kuutiosenttimetriä) sekä syvempää aluetta (esim. jopa 4 cm) verrattuna tavallisiin kahdeksan keloihin, mikä parantaa entisestään innovaatioita ja yleistettävyys. Tämän käämin avulla tutkijat olettavat, että ne muuttavat merkittäviä verkon solmuja, joita ei muuten saavuteta kahdeksasta kelasta. Erityisesti tähän mennessä julkaistut tutkimukset, joissa käytetään näitä H-käämiä riippuvuuteen, tuottavat lupaavia tuloksia. On kuitenkin epäselvää, onko ehdotetuilla stimulaatiostrategioilla objektiivisesti mitattavissa oleva vaikutus vastaaviin aivokohteisiin tai vastaava vaikutus yksilöihin, joilla on MUD.

Ehdotettu tutkimus täyttää kriittisen, tieteellisen aukon tarpeessa arvioida uusi, ei-invasiivinen aivostimulaatiotekniikka MUD:lle.

Tutkijat uskovat, että tämä ehdotettu työ tarjoaa alustavia tietoja laajempaa apurahahakemusta varten, mikä voisi mahdollistaa monimutkaisemman tutkimussuunnitelman, jotta voidaan täysin vastata nykyisen tietämyksen aukkoihin syvästä TMS H4 -kelasta mahdollisena MUD-hoitomenetelmänä.