Diepe TMS van neurale circuits geassocieerd met stimulantiagebruiksstoornis

Tot nu toe is TMS naar voren gekomen als een veelbelovende behandelingsmethode voor verslaving en wordt het in klinische onderzoeken getest met enkele bemoedigende resultaten. Een recente systematische review en meta-analyse benadrukt dat 7/8 (87,5%) onderzoeken waarbij TMS voor MUD wordt gebruikt of 38/50 (88%) bij verslaving in bredere zin alleen op de linker DLPFC zijn gericht. Hoewel deze strategie nuttig is geweest bij het verminderen van de hunkering, hervatten behandelde personen het gebruik kort na de behandeling in een vergelijkbaar tempo als degenen die schijnbehandeling kregen. Hier proberen de onderzoekers, met behulp van een datagestuurde en innovatieve aanpak, de doelhersenfunctie te moduleren waarvan is aangetoond dat deze de behandelresultaten voor personen met MUD kan voorspellen. In de literatuur wordt beschreven hoe TMS-behandeling wordt geassocieerd met fysiologische veranderingen in de hersenen in het doelgebied en in afgelegen structureel of functioneel verbonden hersengebieden. TMS is in verband gebracht met veranderingen in langetermijnpotentiatie (LTP) of depressie (LTD) om de neuroplasticiteit te vergroten door toename van de van de hersenen afkomstige neurotrofe factor (BDNF) en is betrokken bij het beïnvloeden van de exciterende/remmende balans van GABAergische synapsen. H-spoelontwerpen hebben het potentieel om zich te richten op diepere hersengebieden, maar ook op meerdere stroomafwaartse hersennetwerken die op een nieuwe manier met elkaar in wisselwerking staan. Insulastimulatie heeft bijvoorbeeld het potentieel om het saillantienetwerk breed te versterken en vervolgens het terugvalrisico te verminderen.

Een opkomende vooruitgang is het gebruik van spoelen die zich richten op diepere delen van de hersenen en die het potentieel hebben zich te richten op meerdere, op elkaar inwerkende hersennetwerken. De H-spoelconfiguratie in deze techniek stimuleert een breder gebied (bijvoorbeeld tot 17 kubieke centimeter) en een dieper gebied (bijvoorbeeld tot 4 cm), vergeleken met standaard achtvormige spoelen, waardoor innovatie en innovatie verder worden verbeterd. generaliseerbaarheid. Met deze spoel veronderstellen de onderzoekers dat de knooppunten van het saillante netwerk worden gewijzigd die anders niet worden bereikt door achtvormige spoelen. Met name de tot nu toe gepubliceerde onderzoeken waarin deze H-spoelen voor verslaving worden gebruikt, leveren veelbelovende resultaten op. Het blijft echter onduidelijk of de voorgestelde stimulatiestrategieën een objectief meetbare impact zullen hebben op hun respectievelijke hersendoelen of een vergelijkbare impact zullen hebben bij personen met MUD.

De voorgestelde studie vult een kritische, wetenschappelijke leemte in de noodzaak om een ​​nieuwe, niet-invasieve hersenstimulatietechniek voor MUD te evalueren.

De onderzoekers zijn van mening dat dit voorgestelde werk voorlopige gegevens zal opleveren voor een grotere subsidieaanvraag die een complexer onderzoeksontwerp mogelijk zou kunnen maken om de lacunes in de huidige kennis over diepe TMS H4-spiraal als mogelijke behandelingsaanpak voor MUD volledig te beantwoorden.