EMT profunda de circuitos neuronales asociados con el trastorno por uso de estimulantes

Hasta la fecha, la TMS se ha convertido en una vía de tratamiento prometedora para la adicción y se está probando en ensayos clínicos con algunos resultados alentadores. Una revisión sistemática y un metanálisis recientes destacan que 7/8 (87,5%) estudios que utilizaron TMS para MUD o ​​38/50 (88%) en adicciones en términos más generales se han dirigido únicamente al DLPFC izquierdo. Si bien esta estrategia ha sido útil para reducir el antojo, las personas tratadas reanudan su uso poco después del tratamiento a tasas similares a las de quienes recibieron el tratamiento simulado. Aquí, utilizando un enfoque innovador y basado en datos, los investigadores tienen como objetivo modular la función cerebral objetivo que se ha demostrado que predice los resultados del tratamiento para personas con MUD. La literatura describe cómo el tratamiento con EMT se asocia con cambios fisiológicos en el cerebro en el área objetivo y en áreas cerebrales remotas estructural o funcionalmente conectadas. TMS se ha asociado con cambios en la potenciación a largo plazo (LTP) o depresión (LTD) para aumentar la neuroplasticidad a través de aumentos en el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y está implicado en influir en el equilibrio excitador/inhibidor de las sinapsis GABAérgicas. Los diseños de bobinas en H tienen el potencial de apuntar a regiones más profundas del cerebro, así como a múltiples redes cerebrales que interactúan en sentido descendente, de una manera novedosa. Por ejemplo, la estimulación de la ínsula tiene el potencial de fortalecer ampliamente la red de prominencia y, posteriormente, mejorar el riesgo de recaída.

Un avance emergente es el uso de bobinas que apuntan a regiones más profundas del cerebro y tienen el potencial de apuntar a múltiples redes cerebrales que interactúan. La configuración de la bobina H en esta técnica estimula un área más amplia (por ejemplo, hasta 17 centímetros cúbicos), así como un área más profunda (por ejemplo, hasta 4 cm), en comparación con las bobinas estándar en forma de ocho, lo que mejora aún más la innovación y generalizabilidad. Con esta bobina, los investigadores plantean la hipótesis de modificar los nodos de la red de prominencia que de otro modo no serían alcanzados por las bobinas en forma de ocho. En particular, los estudios publicados hasta la fecha que utilizan estas bobinas H para la adicción arrojan resultados prometedores. Sin embargo, aún no está claro si las estrategias de estimulación propuestas tendrán un impacto objetivamente medible en sus respectivos objetivos cerebrales o un impacto similar en personas con MUD.

El estudio propuesto llena un vacío científico crítico de la necesidad de evaluar una técnica novedosa y no invasiva de estimulación cerebral para MUD.

Los investigadores creen que este trabajo propuesto proporcionará datos preliminares para una presentación de subvención más amplia que podría permitir un diseño de estudio más complejo para responder completamente a las lagunas en el conocimiento actual sobre la bobina TMS H4 profunda como posible enfoque de tratamiento para MUD.