Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Talokrurální mobilizace s pohybem u spastické mozkové obrny

20. února 2025 aktualizováno: Riphah International University

Účinky mobilizace talokrurálního kloubu s pohybem u pacientů se spastickou mozkovou obrnou

Cílem této randomizované kontrolované studie je zjistit účinek Mulliganovy mobilizace s pohybem talokrurálního kloubu u pacientů s dětskou mozkovou obrnou se spasticitou na zlepšení rozsahu pohybu kotníku, zlepšení rovnováhy a jeho vliv na rychlost chůze.

Přehled studie

Detailní popis

Mozková obrna je neurovývojová porucha zahrnující abnormality svalového tonu a motorické funkce v důsledku poškozené mozkové tkáně ve vývoji. Je to neprogresivní léze horního motorického neuronu charakterizovaná abnormálním tonusem, držením těla, rovnováhou a pohybem a klinicky klasifikována na základě převládajícího motorického syndromu. U spastické CP existuje významná slabost, která přispívá k abnormálnímu držení těla a pohybu. To je také doprovázeno sníženou svalovou vytrvalostí a ztrátou selektivní motorické kontroly (SMC). Spastická diplegie je velmi častou formou CP se širokou škálou ambulantních výsledků a je nejčastěji doprovázena spasticitou kotníku. Abnormality, jako je nadměrná plantární flexe kotníku, vedou k tomu, že jedinci s CP mají statickou i dynamickou rovnováhu.

Kloubní mobilizace má nejen mechanický efekt narušení kontraktury přímým pohybem kloubní oblasti, ale také stimuluje aktivaci mechanoreceptorů, když dojde k protažení v pouzdru a vazech kotníku.

Mulliganova mobilizace s pohybem (MWM) je technika fyzikální terapie, která kombinuje techniky mobilizace kloubů s aktivním pohybem. Jeho cílem je zlepšit rozsah pohybu kloubu, snížit ztuhlost a zlepšit funkční pohyblivost, očekává se, že vyvolá okamžité zlepšení schopností pacienta současným použitím bezbolestných pomocných kluzáků.

Tato studie přispěje k popisu dlouhodobých účinků mobilizace s pohybem pomocí mnoha hodnocení na rozsah pohybu kotníku, rovnováhu a rychlost chůze a ke kontrole, zda je míra znovuzískání podobná u pacientů podstupujících MWM konvenční terapií a pacientů s samotná konvenční terapie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pákistán, 46600
        • Nábor
        • PAF School for Persons With special Needs PNS, Islamabad
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • MAIMOONA MUBARIK, MS-OMPT*
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • MAIMOONA MUBARIK, MS-OMPT*

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Obě pohlaví
  • Věková skupina 8-18 let
  • Diagnostika spastické dětské mozkové obrny
  • CP následovat verbální pokyny
  • Modifikované skóre Ashworthovy stupnice „1“ nebo „1+“
  • Schopnost chůze na úrovni I nebo II systému klasifikace funkcí (GMFCS).
  • 10 m nebo více nezávisle

Kritéria vyloučení:

  • poruchy zraku, sluchu
  • verbální a kognitivní poruchy (neschopnost porozumět příkazům)
  • nedávná operace dolních končetin
  • injekce botulotoxinu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Mobilizace pohybem MWM talokrurálního kloubu + konvenční PT
Mobilizace s pohybem MWM talokrurálního kloubu v netížené poloze ke zlepšení dorziflexního rozsahu pohybu (aplikovány 3 série po 6 opakováních s 1 minutovou pauzou mezi sériemi/3x týdně) a konvenční terapie, která zahrnuje strečink, posilování , cvičení rovnováhy.
Jiný: Konvenční PT
  • Úseky hamstringů, Gastrocnemius, Soleus a adduktorů kyčle s trváním 20 sekund držení/ 5 opakování a Frekvence: 3x/týden. Úseky budou prováděny pasivně
  • Třikrát týdně posilovací cviky kvadricepsů a břišních svalů.
  • Cvičení statické rovnováhy včetně rovnováhy na jedné noze, tandemového postoje, přesouvání váhy s Trvání: 10 sekund držení / 5 opakování Frekvence: 3krát týdně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Goniometr
Časové okno: 4 týdny
Je to přístroj, který měří dostupný rozsah pohybu v kloubu.
4 týdny
Time Up and Go
Časové okno: 4 týdny
V testu TUG dítě začíná vsedě na židli nebo jiném určeném povrchu. Jsou instruováni, aby vstali, ušli určitou vzdálenost (obvykle tři metry nebo deset stop), otočili se a vrátili se do sedu. Zaznamenává se čas potřebný k dokončení úkolu. Hodnocení se provádí porovnáním před a po intervenci. K posouzení mobility pacienta.
4 týdny
10 m ZKOUŠKA CHŮZE
Časové okno: 4 týdny
10metrový test chůze je výkonnostní měřítko používané k posouzení rychlosti chůze v metrech za sekundu na krátkou vzdálenost. Může být použit ke stanovení funkční mobility a chůze. Používají se stopky a zaznamenává se celkový čas potřebný k procházce 6 metrů. Měření času začíná, když prsty u nohou překročí hranici 2 metrů. Měření času se zastaví, když prsty u nohou překročí hranici 8 metrů. Těchto 6 m je pak vyděleno celkovým časem (v sekundách) k dokončení. Celkový čas se zaznamenává v m/s
4 týdny
Modifikovaná Ashworthova škála (MAS)
Časové okno: 4 týdny
K hodnocení spasticity se používá modifikovaná Ashworthova škála (MAS). Pro zvýšení tonusu a spasticity se používají různé stupně od 0 do 4. S 0 znamená „žádné zvýšení tonusu“ a 4 znamená „Postižená část rigidní ve flexi/extenzi“ Měření se zaznamenávají na začátku, během léčby a po léčebném protokolu.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: KINZA ANWAR, MS-OMPT, Riphah International University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

25. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

25. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

19. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit