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Mobilização talocrural com movimento na paralisia cerebral espástica

20 de fevereiro de 2025 atualizado por: Riphah International University

Efeitos da mobilização articular talocrural com movimento em pacientes com paralisia cerebral espástica

O objetivo deste ensaio clínico randomizado é encontrar o efeito da mobilização de Mulligan com movimento da articulação talocrural em pacientes com paralisia cerebral com espasticidade na melhoria da amplitude de movimento do tornozelo, melhorando o equilíbrio e seu efeito na velocidade da marcha.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A paralisia cerebral é um distúrbio do neurodesenvolvimento que envolve anormalidades no tônus ​​muscular e na função motora devido a danos no tecido cerebral em desenvolvimento. É uma lesão não progressiva do neurônio motor superior caracterizada por tônus, postura, equilíbrio e movimento anormais e clinicamente classificada com base na síndrome motora predominante. Na PC espástica, há fraqueza significativa que contribui para postura e movimento anormais. Isto também é acompanhado por diminuição da resistência muscular e perda do controle motor seletivo (SMC). A diplegia espástica é uma forma muito comum de PC, com uma ampla gama de resultados ambulatoriais, e é mais frequentemente acompanhada por espasticidade do tornozelo. Anormalidades, como a flexão plantar excessiva do tornozelo, fazem com que os indivíduos com PC apresentem equilíbrio tanto estático quanto dinâmico.

A mobilização articular não tem apenas o efeito mecânico de romper a contratura pelo movimento direto da área articular, mas também estimula a ativação de mecanorreceptores quando ocorre alongamento na cápsula e nos ligamentos do tornozelo.

A Mobilização Mulligan com Movimento (MWM) é uma técnica fisioterapêutica que combina técnicas de mobilização articular com movimento ativo. Tem como objetivo melhorar a amplitude de movimento articular, reduzir a rigidez e melhorar a mobilidade funcional, e espera-se que produza uma melhora instantânea nas habilidades do paciente através da aplicação simultânea de deslizamentos acessórios sem dor.

Este estudo contribuirá para descrever os efeitos duradouros da Mobilização com Movimento, com múltiplas avaliações, na amplitude de movimento do tornozelo, equilíbrio e velocidade da marcha, e para verificar se a quantidade de recuperação é semelhante entre pacientes submetidos a MWM com terapia convencional e aqueles com terapia convencional sozinha

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Paquistão, 46600
        • Recrutamento
        • PAF School for Persons With special Needs PNS, Islamabad
        • Contato:
        • Contato:
          • MAIMOONA MUBARIK, MS-OMPT*
        • Subinvestigador:
          • MAIMOONA MUBARIK, MS-OMPT*

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Ambos os sexos
  • Faixa etária de 8 a 18 anos
  • Diagnóstico de Paralisia Cerebral espástica
  • CP deve seguir instruções verbais
  • Pontuação da escala de Ashworth modificada de '1' ou '1+'
  • Sistema de classificação funcional (GMFCS) nível I ou II capacidade de andar
  • 10 m ou mais de forma independente

Critérios de exclusão:

  • distúrbios visuais e auditivos
  • distúrbios verbais e cognitivos (incapaz de compreender comandos)
  • cirurgia recente nos membros inferiores
  • injeção de toxina botulínica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Mobilização com Movimento MWM da Articulação Talocrural + PT Convencional
Mobilização com Movimento MWM da articulação talocrural em posição sem sustentação de peso para melhorar a amplitude de movimento de dorsiflexão (foram aplicadas 3 séries de 6 repetições, com intervalo de 1 minuto entre as séries/3 vezes por semana) e terapia convencional que inclui alongamento, fortalecimento , exercício de treinamento de equilíbrio.
Outro: PT convencional
  • Alongamentos de isquiotibiais, gastrocnêmio, sóleo e adutores de quadril com duração de 20 segundos de espera/5 repetições e Frequência: 3 vezes/semana. Os alongamentos serão realizados passivamente
  • Exercícios de fortalecimento dos quadríceps e músculos abdominais três vezes por semana.
  • Exercícios de equilíbrio estático, incluindo equilíbrio unipodal, postura tandem, mudança de peso com Duração: 10 segundos de espera/5 repetições Frequência: 3 vezes/semana

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Goniômetro
Prazo: 4 semanas
É um instrumento que mede a amplitude de movimento disponível em uma articulação.
4 semanas
Acabou o tempo e pronto
Prazo: 4 semanas
No teste TUG, a criança começa sentada em uma cadeira ou outra superfície designada. Eles são instruídos a se levantar, caminhar uma distância específica (geralmente três metros ou dez pés), virar-se e retornar à posição sentada. O tempo necessário para concluir a tarefa é registrado. A avaliação é feita comparando o pré e o pós-intervenção. Para avaliar a mobilidade do paciente.
4 semanas
TESTE DE CAMINHADA DE 10 m
Prazo: 4 semanas
O teste de caminhada de 10 metros é uma medida de desempenho usada para avaliar a velocidade de caminhada em metros por segundo em uma curta distância. Pode ser empregado para determinar a mobilidade funcional e a marcha. O cronômetro é usado e o tempo total necessário para caminhar 6 metros é registrado. O tempo começa quando os dedos dos pés ultrapassam a marca dos 2 metros. O tempo para quando os dedos dos pés ultrapassam a marca dos 8 metros. Os 6m são então divididos pelo tempo total necessário (em segundos) para ser concluído. O tempo total é registrado em m/s
4 semanas
Escala de Ashworth Modificada (MAS)
Prazo: 4 semanas
A Escala de Ashworth Modificada (MAS) é usada para avaliar a espasticidade. Diferentes graus de 0 a 4 são usados ​​para avaliar o aumento do tônus ​​e da espasticidade. Com 0 referindo-se a "Sem aumento no tônus" e 4 referindo-se a "Parte afetada rígida em flexão/extensão" As medidas são registradas no início do estudo, durante o tratamento e após o protocolo de tratamento.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: KINZA ANWAR, MS-OMPT, Riphah International University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

25 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

25 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2024

Primeira postagem (Real)

19 de setembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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