Rodičovská cesta. Digitální nástroj pro bezpečnost v rodičovství, způsob, jak podpořit veřejné zdraví. Pilotní studie.

Výzkumná otázka / Hypotéza / Teoretický rámec:

Může být digitální interaktivní program rodičovské podpory nástrojem, který lze v rámci péče o zdraví dětí využít ke zvýšení pocitu bezpečí a kompetence v rodičovství?

Další výzkumné otázky pro pilotní studii:

1. Jaké je procento dotázaných, kteří souhlasí s účastí?
2. Lze prakticky měřit provádění plánovaných výstupních opatření?
3. Je intervence prakticky proveditelná s prostředky, které lze očekávat ve větší studii?
4. Kolik rodičů ukončí svou účast ve studii poté, co byli zařazeni?
5. Jak častý je výskyt neočekávaných problémů?
6. Jaká změna je pozorována mezi základním a následným měřením výsledků měření ve dvou různých skupinách?

Design studie:

Kvantitativní experimentální.

Zásah:

Bude provedena pilotní studie jako randomizovaná klinická studie s cílem vyhodnotit a zjistit, zda je intervence digitální podpory rodičů v rámci primární péče proveditelná.

Výběr populace:

Rodiče v rámci dětských zdravotních služeb s dětmi ve věku 2-5 let. Prostřednictvím stručného představení programu podpory rodičů a pilotní studie v souvislosti s návštěvami dětského zdravotního střediska, kde rodiče zodpovídají i několik krátkých otázek, sestra identifikuje rodiče, kteří mají zájem se intervence zúčastnit: Rodičovství - cesta společně, digitální program podpory rodičů.

Metoda:

Skupinové rozdělení: Bude použit dvouskupinový design, kde polovina je náhodně vybrána do intervenční skupiny s přístupem k programu podpory rodičů a polovina do kontrolní skupiny s obvyklou podporou rodičů bez přístupu k digitálnímu programu podpory rodičů. 1. Obvyklá podpora rodičů. (n=15). 2. Obvyklá rodičovská podpora a digitální program podpory rodičů. (n=15).

Sběr dat:

K účasti ve studii budou vybráni rodiče s dětmi ve věku 2-5 let v rámci dětských zdravotnických služeb. Čtyři dětská zdravotní střediska umístěná v různých částech regionu Västra Götaland se plánují zapojit do náboru rodičů a různá dětská zdravotní střediska budou také testovat intervenci. Poté, co rodiče přijmou účast ve studii, všichni odpoví na ověřené dotazníky, které budou použity k posouzení primárních výstupních opatření. Poté se provede randomizace do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny bez přístupu k digitálnímu programu pro srovnání. Měření primárních výsledných hodnot v obou skupinách bude také probíhat po intervenci a 3 měsíce po intervenci. Mezi primární měřítka výsledků patří otázky týkající se vztahu rodiče a dítěte, vnímané rodičovské kapacity, stresu a pohody. Plánované průzkumy jsou: „Rodičovský reflexní funkční dotazník“, „Škála rodičovského smyslu pro kompetence“, „Švédský stresový dotazník pro rodičovství“, „Škála Warwick-Edinburghské mentální pohody“.

Zpracování dat:

Pro srovnání výsledků intervenční skupiny s kontrolní skupinou bude provedena statistická analýza. K vyhodnocení vlivu digitálního programu rodičovské podpory na primární měřítka výsledků z ověřených průzkumů budou použity vhodné statistické testy. K prezentaci dat poslouží i popisná statistika. V nadcházející hlavní studii je záměrem prozkoumat změny v průběhu času v rodičovské zkušenosti a vliv intervence na tuto skutečnost. Stejná analýza bude provedena v pilotní studii, i když účelem pak není demonstrovat účinek intervence, ale pouze získat odhady, které mohou usnadnit odhad velikosti vzorku v nadcházející hlavní studii. Změna v rodičovské zkušenosti bude transformována do ordinální stupnice s vylepšenými stupni stupnice (+1), nezměněnými (0) a zhoršenými (-1). Pokud se jich nezmění jen málo, změní se stupnice na zlepšené (+1) nebo nezlepšené (0). V analýze se transformovaná změna stává závislou proměnnou, zatímco pohlaví účastníků, věk účastníků, skupinová příslušnost a doba sledování se stávají pevnými nezávislými proměnnými. Mezi příslušností ke skupině a dobou sledování je také vytvořena proměnná interakce, která je považována za fixní efekt. Očekává se, že dítě může mít jednoho, dva, tři nebo čtyři rodiče/partnery, kteří podstoupí léčbu. Randomizace se provádí na dítě a analýza je založena na odpovědích účastníků. Každému účastníkovi je přiděleno kódové číslo dítěte. Pro dítě bude proto přidáno virtuální identifikační (ID) číslo jako proměnná s náhodným účinkem. Statistická analýza se stává smíšeným modelem uspořádaným multivariabilní logistickou regresí nebo smíšeným modelem multivariabilní logistické regrese v závislosti na tom, jak se vyšetřovatelé rozhodnou zacházet se závislou proměnnou. Vyšetřovatelé mají několik výstupních měřítek na rodičovské zkušenosti a pro každou výslednou míru se provádí samostatná regrese.

Očekávaný výsledek / klinický význam:

Tím, že rodiče dostanou příležitost zamyslet se nad svým rodičovstvím, svou interakcí s dítětem a také procvičit různé způsoby řešení situací prostřednictvím individuálního digitálního programu, očekává se, že se stanou sebevědomějšími ve svém rodičovství a pocítí větší důvěru v sebe sama. To následně vede k příznivějšímu prostředí pro dítě. Program podpory digitálního rodičovství znamená zvýšenou dostupnost rodičovské podpory s malým úsilím pro primární péči a formát umožňuje rozšíření na celý region Västra Götaland. Mohlo by být také použito na národní úrovni, protože je na online platformě zvané „podpora a léčba“. Očekává se, že program podpory digitálního rodičovství bude součástí transformace primární péče do budoucna.

Genderová perspektiva projektu:

Tradiční rodičovská podpora nabízená v různých skupinách v dětských zdravotnických zařízeních a rodinných centrech obvykle přitahuje především matky a sociálním profilem bývají vzdělanější rodiče. Tento digitální program je přístupný oběma rodičům a mohou s ním pracovat, kdy se jim to hodí, což také zvyšuje možnost společné reflexe. Otcové se tedy také zapojují lépe než dříve.