Die elterliche Reise. Digitales Tool für Sicherheit in der Elternschaft, eine Möglichkeit zur Förderung der öffentlichen Gesundheit. Eine Pilotstudie.

Forschungsfrage / Hypothese / Theoretischer Rahmen:

Kann ein digitales interaktives Elternunterstützungsprogramm ein Instrument sein, das in der Kindergesundheitsfürsorge eingesetzt werden kann, um das Gefühl von Sicherheit und Kompetenz in der Elternschaft zu erhöhen?

Zusätzliche Forschungsfragen für die Pilotstudie:

1. Wie hoch ist der Prozentsatz der Befragten, die einer Teilnahme zustimmen?
2. Kann die Umsetzung geplanter Ergebnismessungen praktisch gemessen werden?
3. Ist der Eingriff mit den Ressourcen, die in einer größeren Studie zu erwarten sind, praktisch umsetzbar?
4. Wie viele Eltern brechen ihre Teilnahme an der Studie ab, nachdem sie eingeschlossen wurden?
5. Wie häufig kommt es zu unerwarteten Problemen?
6. Welche Veränderung wird zwischen der Baseline- und der Follow-up-Messung der Ergebnismaße in den beiden verschiedenen Gruppen beobachtet?

Studiendesign:

Quantitatives Experiment.

Intervention:

Eine Pilotstudie wird als randomisierte klinische Studie durchgeführt, um zu evaluieren und zu untersuchen, ob die digitale Elternunterstützungsintervention in der Primärversorgung durchführbar ist.

Auswahlpopulation:

Eltern im Kindergesundheitsdienst mit Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren. Durch eine kurze Vorstellung des Elternunterstützungsprogramms und der Pilotstudie in Verbindung mit Besuchen im Kindergesundheitszentrum, bei denen die Eltern auch einige kurze Fragen beantworten, identifiziert die Pflegekraft Eltern, die an einer Teilnahme an der Intervention interessiert sind: Elternschaft – eine Reise zusammen, digitales Elternunterstützungsprogramm.

Verfahren:

Gruppeneinteilung: Es wird ein Zwei-Gruppen-Design verwendet, bei dem die Hälfte randomisiert der Interventionsgruppe mit Zugang zum Elternunterstützungsprogramm und die andere Hälfte der Kontrollgruppe mit üblicher elterlicher Unterstützung ohne Zugang zum digitalen Elternunterstützungsprogramm zugeteilt wird. 1. Übliche elterliche Unterstützung. (n=15). 2. Übliche Elternunterstützung und digitales Elternunterstützungsprogramm. (n=15).

Datenerfassung:

Für die Teilnahme an der Studie werden Eltern mit Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren im Rahmen der Kindergesundheitsdienste rekrutiert. Vier Kindergesundheitszentren in verschiedenen Teilen der Region Västra Götaland sollen sich an der Rekrutierung von Eltern beteiligen und die verschiedenen Kindergesundheitszentren werden die Intervention ebenfalls testen. Nachdem die Eltern die Teilnahme an der Studie akzeptiert haben, beantworten alle die validierten Fragebögen, die zur Bewertung der primären Ergebnismaße verwendet werden. Anschließend erfolgt eine Randomisierung entweder in die Interventionsgruppe oder die Kontrollgruppe ohne Zugriff auf das digitale Vergleichsprogramm. Die Messung der primären Ergebnismaße in beiden Gruppen erfolgt ebenfalls nach der Intervention und 3 Monate nach der Intervention. Zu den primären Ergebnismaßen gehören Fragen zur Eltern-Kind-Beziehung, zur wahrgenommenen elterlichen Leistungsfähigkeit, zu Stress und zum Wohlbefinden. Zu den geplanten Umfragen gehören: „Fragebogen zur elterlichen Reflexionsfunktion“, „Skala für Kompetenzgefühl bei Eltern“, „Schwedischer Elternschaftsstress-Fragebogen“ und „Warwick-Edinburgh-Skala für psychisches Wohlbefinden“.

Datenverarbeitung:

Es wird eine statistische Analyse durchgeführt, um die Ergebnisse der Interventionsgruppe mit der Kontrollgruppe zu vergleichen. Mithilfe geeigneter statistischer Tests wird die Wirkung des digitalen Elternunterstützungsprogramms auf die primären Ergebnismaße der validierten Umfragen bewertet. Zur Darstellung der Daten werden auch deskriptive Statistiken eingesetzt. In der kommenden Hauptstudie sollen zeitliche Veränderungen im elterlichen Erleben und die Auswirkung der Intervention darauf untersucht werden. Die gleiche Analyse wird in der Pilotstudie durchgeführt, allerdings besteht der Zweck dann nicht darin, die Wirkung der Intervention nachzuweisen, sondern nur darin, Schätzungen zu erhalten, die die Schätzung der Stichprobengröße in der bevorstehenden Hauptstudie erleichtern können. Die Veränderung der elterlichen Erfahrung wird in eine Ordinalskala mit den Skalenstufen verbessert (+1), unverändert (0) und verschlechtert (-1) umgewandelt. Wenn nur wenige unverändert bleiben, werden die Skalenschritte in verbessert (+1) oder nicht verbessert (0) umgewandelt. In der Analyse wird die transformierte Veränderung zu einer abhängigen Variablen, während das Geschlecht der Teilnehmer, das Alter der Teilnehmer, die Gruppenzugehörigkeit und die Nachbeobachtungszeit zu festen unabhängigen Variablen werden. Außerdem entsteht eine Interaktionsvariable zwischen Gruppenzugehörigkeit und Nachlaufzeit, die als fester Effekt behandelt wird. Es wird erwartet, dass ein Kind einen, zwei, drei oder vier Eltern/Partner haben kann, die sich der Behandlung unterziehen. Die Randomisierung erfolgt pro Kind und die Analyse basiert auf den Antworten der Teilnehmer. Jedem Teilnehmer wird die Codenummer des Kindes zugewiesen. Für das Kind wird daher eine virtuelle Identifikationsnummer (ID) als Zufallseffektvariable hinzugefügt. Die statistische Analyse wird zu einer gemischten modellgeordneten multivariablen logistischen Regression oder einer gemischten modellierten multivariablen logistischen Regression, je nachdem, wie die Forscher die abhängige Variable behandeln. Die Forscher verfügen über mehrere Ergebnismaße zur elterlichen Erfahrung und für jedes Ergebnismaß wird eine separate Regression durchgeführt.

Erwartetes Ergebnis/klinische Bedeutung:

Indem Eltern durch das individuelle digitale Programm die Möglichkeit erhalten, über ihre Erziehung, ihre Interaktion mit dem Kind zu reflektieren und auch verschiedene Umgangsweisen mit Situationen zu üben, wird von ihnen erwartet, dass sie selbstbewusster in ihrer Erziehung werden und mehr Vertrauen in sich selbst entwickeln. Dies wiederum führt zu einem günstigeren Umfeld für das Kind. Das digitale Elternunterstützungsprogramm bedeutet einen besseren Zugang zur Elternunterstützung mit geringem Aufwand für die Grundversorgung, und das Format ermöglicht eine Ausweitung auf die gesamte Region Västra Götaland. Es könnte auch bundesweit eingesetzt werden, da es auf einer Online-Plattform namens „Unterstützung und Behandlung“ verfügbar ist. Es wird erwartet, dass das digitale Elternunterstützungsprogramm Teil der Transformation der Grundversorgung für die Zukunft sein wird.

Die Gender-Perspektive des Projekts:

Die traditionelle Erziehungsunterstützung, die in verschiedenen Gruppen in Kindergesundheitszentren und Familienzentren angeboten wird, zieht in der Regel vor allem Mütter an, und das soziale Profil besteht tendenziell aus gebildeteren Eltern. Dieses digitale Programm ist für beide Elternteile zugänglich und sie können damit arbeiten, wann es ihnen passt, was auch die Möglichkeit zur gemeinsamen Reflexion erhöht. Dadurch werden auch Väter besser als bisher eingebunden.