Родительское путешествие. Цифровой инструмент для обеспечения родительской безопасности – способ укрепления общественного здравоохранения. Пилотное исследование.

Вопрос исследования/гипотеза/теоретическая основа:

Может ли цифровая интерактивная программа родительской поддержки стать инструментом, который можно использовать в сфере здравоохранения детей для повышения чувства безопасности и компетентности в родительстве?

Дополнительные исследовательские вопросы для пилотного исследования:

1. Каков процент опрошенных, которые согласны участвовать?
2. Можно ли практически измерить выполнение запланированных результатов?
3. Является ли вмешательство практически осуществимым при наличии ресурсов, которые можно ожидать от более масштабного исследования?
4. Сколько родителей прекращают свое участие в исследовании после того, как были включены в него?
5. Насколько распространено возникновение неожиданных проблем?
6. Какие изменения наблюдаются между исходными и последующими измерениями результатов в двух разных группах?

Дизайн исследования:

Количественный эксперимент.

Вмешательство:

Пилотное исследование будет проведено в виде рандомизированного клинического исследования, чтобы оценить и выяснить, возможно ли вмешательство в цифровую поддержку родителей в рамках первичной медико-санитарной помощи.

Выборочная совокупность:

Родители в детских медицинских учреждениях с детьми в возрасте 2-5 лет. Посредством краткой презентации программы поддержки родителей и пилотного исследования, связанного с посещением детского медицинского центра, где родители также отвечают на несколько коротких вопросов, медсестра определяет родителей, которые заинтересованы в участии в программе: Воспитание детей – путешествие вместе, цифровая программа поддержки родителей.

Метод:

Групповое разделение: будет использоваться двухгрупповая схема, при которой половина будет рандомизирована в группу вмешательства с доступом к программе поддержки родителей, а половина - в контрольную группу с обычной родительской поддержкой без доступа к программе цифровой поддержки родителей. 1. Обычная родительская поддержка. (n=15). 2. Обычная родительская поддержка и программа цифровой поддержки родителей. (n=15).

Сбор данных:

Для участия в исследовании будут привлечены родители детей в возрасте 2–5 лет, находящиеся в службах детского здравоохранения. Планируется, что четыре детских медицинских центра, расположенных в разных частях региона Вестра-Гёталанд, примут участие в наборе родителей, а различные детские медицинские центры также протестируют это вмешательство. После того, как родители согласятся участвовать в исследовании, все ответят на утвержденные анкеты, которые будут использоваться для оценки основных показателей результата. Затем производится рандомизация либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу без доступа к цифровой программе для сравнения. Измерение основных показателей результатов в обеих группах также будет проводиться после вмешательства и через 3 месяца после вмешательства. Первичные критерии оценки включают вопросы об отношениях между родителями и детьми, предполагаемых родительских способностях, стрессе и благополучии. Планируется использовать следующие опросы: «Опросник родительского рефлексивного функционирования», «Шкала родительского чувства компетентности», «Шведский опросник стресса для родителей», «Шкала психического благополучия Уорика-Эдинбурга».

Обработка данных:

Статистический анализ будет проведен для сравнения результатов группы вмешательства с контрольной группой. Соответствующие статистические тесты будут использоваться для оценки влияния программы цифровой родительской поддержки на основные показатели результатов проверенных опросов. Для представления данных также будет использоваться описательная статистика. Цель предстоящего основного исследования состоит в том, чтобы изучить изменения в родительском опыте с течением времени и влияние на это вмешательства. Тот же анализ будет проведен в пилотном исследовании, хотя цель в этом случае состоит не в том, чтобы продемонстрировать эффект вмешательства, а только в том, чтобы получить оценки, которые могут облегчить оценку размера выборки в предстоящем основном исследовании. Изменение родительского опыта будет преобразовано в порядковую шкалу со ступенями шкалы: улучшение (+1), неизменение (0) и ухудшение (-1). Если неизмененных мало, ступени шкалы преобразуются в улучшенные (+1) или не улучшенные (0). В анализе преобразованное изменение становится зависимой переменной, в то время как пол участников, возраст участников, принадлежность к группе и время наблюдения становятся фиксированными независимыми переменными. Также создается переменная взаимодействия между принадлежностью к группе и временем наблюдения, и она рассматривается как фиксированный эффект. Ожидается, что у ребенка может быть один, два, три или четыре родителя/партнера, которые проходят лечение. Рандомизация проводится по каждому ребенку, а анализ основывается на ответах участников. Каждому участнику присваивается кодовый номер ребенка. Таким образом, для ребенка будет добавлен виртуальный идентификационный номер (ID) в качестве переменной случайного эффекта. Статистический анализ становится упорядоченной многомерной логистической регрессией смешанной модели или многопараметрической логистической регрессией смешанной модели в зависимости от того, как исследователи решат обращаться с зависимой переменной. У исследователей есть несколько показателей исходов, основанных на родительском опыте, и для каждого показателя результатов проводится отдельная регрессия.

Ожидаемый результат/клиническое значение:

Предоставляя родителям возможность задуматься о своем воспитании, взаимодействии с ребенком, а также практиковать различные способы разрешения ситуаций с помощью индивидуальной цифровой программы, они, как ожидается, станут более уверенными в своих родительских обязанностях и почувствуют больше доверия к себе. Это, в свою очередь, приводит к созданию более благоприятной среды для ребенка. Программа цифровой поддержки родителей означает повышенную доступность поддержки родителей при небольших усилиях для первичной медико-санитарной помощи, а ее формат позволяет охватить весь регион Вестра-Гёталанд. Его также можно использовать на национальном уровне, как и на онлайн-платформе под названием «Поддержка и лечение». Ожидается, что программа поддержки цифрового родительства станет частью трансформации первичной медико-санитарной помощи в будущем.

Гендерная перспектива проекта:

Традиционная поддержка родителей, предлагаемая в различных группах детских медицинских центров и семейных центров, обычно привлекает в основном матерей, а социальный профиль, как правило, состоит из более образованных родителей. Эта цифровая программа доступна обоим родителям, и они могут работать с ней, когда им удобно, что также увеличивает возможность совместного размышления. Таким образом, отцы также участвуют в этом лучше, чем раньше.