Foreldrereisen. Digitalt verktøy for sikkerhet i foreldreskap, en måte å fremme folkehelsen. En pilotstudie.

Forskningsspørsmål / Hypotese / Teoretisk rammeverk:

Kan et digitalt interaktivt foreldrestøtteprogram være et verktøy å bruke innenfor barnehelsetjenesten for å øke følelsen av trygghet og kompetanse i foreldreskapet?

Ytterligere forskningsspørsmål til pilotstudien:

1. Hvor stor er prosentandelen av de spurte som takker ja til å delta?
2. Kan gjennomføringen av planlagte utfallstiltak måles praktisk?
3. Er intervensjonen praktisk gjennomførbar med de ressursene som kan forventes i en større studie?
4. Hvor mange foreldre avslutter sin deltakelse i studien etter at de er inkludert?
5. Hvor vanlig er forekomsten av uventede problemer?
6. Hvilken endring observeres mellom baseline og oppfølgingsmåling av utfallsmål i de to ulike gruppene?

Studiedesign:

Kvantitativt eksperimentelt.

Innblanding:

En pilotstudie vil bli utført som en randomisert klinisk studie for å evaluere og undersøke om den digitale foreldrestøtteintervensjonen er gjennomførbar i primærhelsetjenesten.

Utvalgsbefolkning:

Foreldre innen barnehelsetjenesten med barn i alderen 2-5 år. Gjennom en kort presentasjon av foreldrestøtteprogrammet og pilotstudien i forbindelse med besøk på barnehelsestasjonen, hvor foreldrene også svarer på noen korte spørsmål, identifiserer helsesøster foreldre som er interessert i å delta i intervensjonen: Foreldre - en reise sammen, digitalt foreldrestøtteprogram.

Metode:

Gruppeinndeling: Det vil bli brukt to-gruppedesign der halvparten er randomisert til intervensjonsgruppen med tilgang til foreldrestøtteprogrammet og halvparten til kontrollgruppen med vanlig foreldrestøtte uten tilgang til det digitale foreldrestøtteprogrammet. 1. Vanlig foreldrestøtte. (n=15). 2. Vanlig foreldrestøtte og digitalt foreldrestøtteprogram. (n=15).

Datainnsamling:

Foreldre med barn i alderen 2-5 år innen barnehelsetjenesten vil bli rekruttert til å delta i studien. Fire barnehelsesentre lokalisert i forskjellige deler av Västra Götalandsregionen er planlagt å delta i rekrutteringen av foreldre, og de forskjellige barnehelsesentrene vil også teste intervensjonen. Etter at foreldrene har akseptert deltakelse i studien, vil alle svare på de validerte spørreskjemaene som skal brukes til å vurdere de primære utfallsmålene. Deretter foretas en randomisering til enten intervensjonsgruppe eller kontrollgruppe uten tilgang til det digitale programmet for sammenligning. Måling av de primære utfallsmålene i begge grupper vil også skje etter intervensjonen og 3 måneder etter intervensjonen. De primære utfallsmålene inkluderer spørsmål om foreldre-barn-relasjonen, opplevd foreldrekapasitet, stress og trivsel. Undersøkelser som planlegges brukt er: «The Parental Refllective Functioning Questionnaire», «The Parenting Sense of Competence Scale», «The Swedish Parenthood Stress Questionnaire», «The Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale.

Databehandling:

Det vil bli utført statistisk analyse for å sammenligne resultatene for intervensjonsgruppen med kontrollgruppen. Egnede statistiske tester vil bli brukt for å evaluere effekten av det digitale foreldrestøtteprogrammet på de primære utfallsmålene fra de validerte undersøkelsene. Beskrivende statistikk vil også bli brukt for å presentere data. I den kommende hovedstudien er intensjonen å undersøke endringer over tid i foreldres erfaring og effekten av intervensjonen på dette. Den samme analysen vil bli utført i pilotstudien, selv om hensikten da ikke er å demonstrere effekten av intervensjonen men kun å få estimater som kan lette estimeringen av utvalgsstørrelsen i den kommende hovedstudien. Endringen i foreldrenes erfaring vil bli transformert til en ordinær skala med skalertrinnene forbedret (+1), uendret (0) og forverret (-1). Hvis det er få uendrede, transformeres skalertrinnene til forbedret (+1) eller ikke forbedret (0). I analysen blir den transformerte endringen en avhengig variabel mens deltakernes kjønn, deltakernes alder, gruppetilhørighet og oppfølgingstid blir faste uavhengige variabler. Det lages også en interaksjonsvariabel mellom gruppetilhørighet og oppfølgingstid og dette behandles som en fast effekt. Forventningen er at et barn kan ha en, to, tre eller fire foreldre/partnere som gjennomgår behandlingen. Randomisering skjer per barn, og analyse er basert på deltakernes svar. Hver deltaker får tildelt barnets kodenummer. Et virtuelt identifikasjonsnummer (ID) vil derfor legges til for barnet som en tilfeldig effektvariabel. Den statistiske analysen blir en blandet modellordnet multivariabel logistisk regresjon eller blandet modell multivariabel logistisk regresjon avhengig av hvordan etterforskerne velger å behandle den avhengige variabelen. Etterforskerne har flere utfallsmål på foreldreerfaring og det utføres en egen regresjon for hvert utfallsmål.

Forventet utfall / klinisk betydning:

Ved å gi foreldre mulighet til å reflektere over oppdragelsen sin, samspillet med barnet, og også øve på ulike måter å håndtere situasjoner på gjennom det individbaserte digitale programmet, forventes de å bli tryggere i oppdragelsen og føle mer tillit til seg selv. Dette fører igjen til et gunstigere miljø for barnet. Det digitale foreldrestøtteprogrammet betyr økt tilgjengelighet til foreldrestøtte med en liten innsats for primæromsorgen, og formatet gjør det mulig å skalere opp til hele Västra Götalandsregionen. Den kan også brukes nasjonalt ettersom den er på en nettplattform kalt "støtte og behandling". Det digitale foreldrestøtteprogrammet forventes å være en del av transformasjonen av primærhelsetjenesten for fremtiden.

Prosjektets kjønnsperspektiv:

Tradisjonell foreldrestøtte som tilbys i ulike grupper ved barnehelsestasjoner og familiesentre tiltrekker seg vanligvis mest mødre, og den sosiale profilen har en tendens til å være mer utdannede foreldre. Dette digitale programmet er tilgjengelig for begge foreldrene og de kan jobbe med det når det passer dem, noe som også øker muligheten til å reflektere sammen. Dermed er også fedre involvert på en bedre måte enn før.