Podróż rodzicielska. Cyfrowe narzędzie zapewniające bezpieczeństwo rodzicielstwa, sposób na promowanie zdrowia publicznego. Badanie pilotażowe.

Pytanie badawcze / Hipoteza / Ramy teoretyczne:

Czy cyfrowy interaktywny program wsparcia rodziców może być narzędziem do wykorzystania w opiece zdrowotnej nad dzieckiem w celu zwiększenia poczucia bezpieczeństwa i kompetencji w rodzicielstwie?

Dodatkowe pytania badawcze do badania pilotażowego:

1. Jaki jest odsetek zapytanych, którzy zgodzili się na udział?
2. Czy realizację zaplanowanych mierników wyników można zmierzyć w praktyce?
3. Czy interwencja jest praktycznie wykonalna przy zasobach, jakich można się spodziewać w większym badaniu?
4. Ilu rodziców rezygnuje z udziału w badaniu po ich włączeniu?
5. Jak często pojawiają się nieoczekiwane problemy?
6. Jaką zmianę obserwuje się pomiędzy pomiarem wyjściowym a pomiarem wyników w dwóch różnych grupach?

Projekt badania:

Ilościowe eksperymentalne.

Interwencja:

Zostanie przeprowadzone badanie pilotażowe w formie randomizowanego badania klinicznego w celu oceny i zbadania, czy interwencja w zakresie cyfrowego wsparcia rodziców jest wykonalna w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

Populacja selekcji:

Rodzice w ramach usług opieki zdrowotnej nad dziećmi w wieku 2-5 lat. Poprzez krótką prezentację programu wsparcia rodziców oraz badanie pilotażowe w powiązaniu z wizytami w ośrodku zdrowia dziecka, podczas którego rodzice odpowiadają również na kilka krótkich pytań, pielęgniarka identyfikuje rodziców zainteresowanych udziałem w interwencji: Rodzicielstwo – podróż razem, cyfrowy program wsparcia rodziców.

Metoda:

Podział na grupę: Zastosowany zostanie projekt dwugrupowy, w którym połowa zostanie losowo przydzielona do grupy interwencyjnej z dostępem do programu wsparcia dla rodziców, a połowa do grupy kontrolnej ze zwykłym wsparciem dla rodziców bez dostępu do programu wsparcia dla rodziców cyfrowych. 1. Zwykłe wsparcie rodziców. (n=15). 2. Zwykłe wsparcie rodzicielskie i program wsparcia dla rodziców cyfrowych. (n=15).

Zbieranie danych:

Do udziału w badaniu zostaną zaproszeni rodzice posiadający dzieci w wieku od 2 do 5 lat korzystający z usług opieki zdrowotnej dla dzieci. Planuje się, że w rekrutacji rodziców będą uczestniczyć cztery ośrodki zdrowia dziecięcego zlokalizowane w różnych częściach regionu Västra Götaland, a różne ośrodki zdrowia dziecięcego również przetestują tę interwencję. Po tym, jak rodzice wyrażą zgodę na udział w badaniu, wszyscy odpowiedzą na zatwierdzone kwestionariusze, które zostaną wykorzystane do oceny głównych mierników wyniku. Następnie przeprowadza się randomizację do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej bez dostępu do programu cyfrowego w celu porównania. Pomiar głównych miar wyniku w obu grupach odbędzie się również po interwencji i 3 miesiące po interwencji. Do głównych mierników wyniku zaliczają się pytania dotyczące relacji rodzic-dziecko, postrzeganych kompetencji rodzicielskich, stresu i dobrostanu. Planowane do wykorzystania ankiety to: „Kwestionariusz Refleksyjnego Funkcjonowania Rodziców”, „Skala Poczucia Kompetencji Rodziców”, „Kwestionariusz Stresu Szwedzkiego Rodzicielstwa”, „Skala Dobrostanu Psychicznego Warwick-Edinburgh.

Przetwarzanie danych:

Przeprowadzona zostanie analiza statystyczna w celu porównania wyników grupy interwencyjnej z grupą kontrolną. Odpowiednie testy statystyczne zostaną wykorzystane do oceny wpływu programu cyfrowego wsparcia rodziców na główne pomiary wyników z zatwierdzonych ankiet. Do prezentacji danych wykorzystane zostaną także statystyki opisowe. Celem nadchodzącego badania głównego jest zbadanie zmian zachodzących w czasie w doświadczeniach rodziców i wpływu interwencji na to. Ta sama analiza zostanie przeprowadzona w badaniu pilotażowym, choć wówczas celem nie jest wykazanie efektu interwencji, a jedynie uzyskanie szacunków, które mogą ułatwić oszacowanie wielkości próby w nadchodzącym badaniu głównym. Zmiana w doświadczeniu rodziców zostanie przekształcona w skalę porządkową, w której stopnie skali zostaną poprawione (+1), niezmienione (0) i pogorszone (-1). Jeśli jest ich kilka bez zmian, stopnie skali są przekształcane na ulepszone (+1) lub nie ulepszone (0). W analizie przekształcona zmiana staje się zmienną zależną, podczas gdy płeć uczestników, wiek uczestników, przynależność do grupy i czas obserwacji stają się stałymi zmiennymi niezależnymi. Tworzona jest także zmienna interakcji pomiędzy przynależnością do grupy a czasem obserwacji i jest ona traktowana jako efekt stały. Oczekuje się, że dziecko może mieć jednego, dwóch, trzech lub czterech rodziców/partnerów, którzy poddawani są leczeniu. Randomizacja odbywa się w odniesieniu do każdego dziecka, a analiza opiera się na odpowiedziach uczestników. Każdemu uczestnikowi przypisany jest numer kodowy dziecka. W związku z tym do dziecka zostanie dodany wirtualny numer identyfikacyjny (ID) jako zmienna efektu losowego. Analiza statystyczna staje się wielowymiarową regresją logistyczną uporządkowaną według modelu mieszanego lub regresją logistyczną wielowymiarowego modelu mieszanego, w zależności od tego, jak badacze postanowią potraktować zmienną zależną. Badacze mają kilka miar wyników dotyczących doświadczeń rodziców i dla każdej miary wyniku przeprowadza się osobną regresję.

Oczekiwany wynik/znaczenie kliniczne:

Oczekuje się, że dając rodzicom możliwość zastanowienia się nad swoim rodzicielstwem, interakcją z dzieckiem, a także przećwicząc różne sposoby radzenia sobie z sytuacjami w ramach indywidualnego programu cyfrowego, nabiorą większej pewności w rodzicielstwie i zaufania do siebie. To z kolei prowadzi do stworzenia bardziej sprzyjającego środowiska dla dziecka. Program cyfrowego wsparcia dla rodziców oznacza większą dostępność wsparcia dla rodziców przy niewielkim wysiłku w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a jego format umożliwia rozszerzenie zasięgu na cały region Västra Götaland. Można by z niego również korzystać na poziomie krajowym, ponieważ znajduje się on na platformie internetowej o nazwie „wsparcie i leczenie”. Oczekuje się, że program wsparcia dla rodziców cyfrowych będzie częścią transformacji podstawowej opieki zdrowotnej w przyszłości.

Perspektywa płci w projekcie:

Tradycyjne wsparcie rodzicielskie oferowane w różnych grupach w ośrodkach zdrowia dziecka i ośrodkach rodzinnych zazwyczaj przyciąga głównie matki, a profil społeczny to zazwyczaj lepiej wykształceni rodzice. Ten cyfrowy program jest dostępny dla obojga rodziców i mogą z nim pracować, kiedy im odpowiada, co również zwiększa możliwość wspólnej refleksji. W ten sposób ojcowie również angażują się w projekt w lepszy niż dotychczas sposób.