Forældrerejsen. Digitalt værktøj til sikkerhed i forældreskab, en måde at fremme folkesundheden på. En pilotundersøgelse.

Forskningsspørgsmål / Hypotese / Teoretisk ramme:

Kan et digitalt interaktivt forældrestøtteprogram være et værktøj at bruge inden for børnesundhedsplejen til at øge følelsen af ​​tryghed og kompetence i forældreskabet?

Yderligere forskningsspørgsmål til pilotstudiet:

1. Hvad er procentdelen af ​​de adspurgte, der accepterer at deltage?
2. Kan udførelsen af ​​planlagte resultatmål måles praktisk?
3. Er interventionen praktisk gennemførlig med de ressourcer, der kan forventes i en større undersøgelse?
4. Hvor mange forældre opsiger deres deltagelse i undersøgelsen, efter at de er blevet inkluderet?
5. Hvor almindeligt er forekomsten af ​​uventede problemer?
6. Hvilken ændring observeres mellem baseline og opfølgende måling af resultatmål i de to forskellige grupper?

Studiedesign:

Kvantitativ eksperimentel.

Intervention:

Et pilotstudie vil blive gennemført som et randomiseret klinisk forsøg for at evaluere og undersøge, om den digitale forældrestøtteintervention er gennemførlig inden for primærplejen.

Udvalgsbefolkning:

Forældre inden for børnesundhedsvæsenet med børn i alderen 2-5 år. Gennem en kort præsentation af forældrestøtteprogrammet og pilotundersøgelsen i forbindelse med besøg på børnesundhedscentret, hvor forældrene også svarer på et par korte spørgsmål, identificerer sygeplejersken forældre, der er interesserede i at deltage i indsatsen: Forældreskab - en rejse sammen, digitalt forældrestøtteprogram.

Metode:

Gruppeopdeling: Der vil blive anvendt et to-gruppe design, hvor halvdelen randomiseres til interventionsgruppen med adgang til forældrestøtteprogrammet og halvdelen til kontrolgruppen med sædvanlig forældrestøtte uden adgang til det digitale forældrestøtteprogram. 1. Sædvanlig forældrestøtte. (n=15). 2. Sædvanlig forældrestøtte og digitalt forældrestøtteprogram. (n=15).

Dataindsamling:

Forældre med børn i alderen 2-5 år inden for børnesundhedstjenester vil blive rekrutteret til at deltage i undersøgelsen. Fire børnesundhedscentre beliggende i forskellige dele af Västra Götaland-regionen er planlagt til at deltage i rekrutteringen af ​​forældre, og de forskellige børnesundhedscentre vil også teste interventionen. Efter at forældrene har accepteret deltagelse i undersøgelsen, vil alle besvare de validerede spørgeskemaer, der vil blive brugt til at vurdere de primære resultatmål. Derefter foretages en randomisering til enten interventionsgruppe eller kontrolgruppe uden adgang til det digitale program til sammenligning. Måling af de primære resultatmål i begge grupper vil også finde sted efter interventionen og 3 måneder efter interventionen. De primære resultatmål omfatter spørgsmål om forældre-barn-relationen, oplevet forældrekapacitet, stress og trivsel. Undersøgelser, der er planlagt til at blive brugt er: "The Parental Reflective Functioning Questionnaire", "The Parenting Sense of Competence Scale", "The Swedish Parenthood Stress Questionnaire", "The Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale.

Databehandling:

Der vil blive udført statistisk analyse for at sammenligne resultaterne for interventionsgruppen med kontrolgruppen. Der vil blive brugt passende statistiske test til at evaluere effekten af ​​det digitale forældrestøtteprogram på de primære resultatmål fra de validerede undersøgelser. Beskrivende statistik vil også blive brugt til at præsentere data. I den kommende hovedundersøgelse er det hensigten at undersøge ændringer over tid i forældres erfaring og interventionens effekt herpå. Samme analyse vil blive udført i pilotstudiet, selvom formålet da ikke er at påvise effekten af ​​interventionen, men kun at opnå estimater, der kan lette estimeringen af ​​stikprøvestørrelsen i det kommende hovedstudie. Ændringen i forældrenes erfaring vil blive transformeret til en ordinal skala med skalatrinene forbedret (+1), uændret (0) og forværret (-1). Hvis der er få uændrede, omdannes skalatrinene til forbedret (+1) eller ikke forbedret (0). I analysen bliver den transformerede forandring en afhængig variabel, mens deltagernes køn, deltagernes alder, gruppetilhørsforhold og opfølgningstid bliver faste uafhængige variable. Der skabes også en interaktionsvariabel mellem gruppetilhørsforhold og opfølgningstid og dette behandles som en fast effekt. Forventningen er, at et barn kan have en, to, tre eller fire forældre/partnere, der gennemgår behandlingen. Randomisering sker pr. barn, og analyse er baseret på deltagernes svar. Hver deltager får tildelt barnets kodenummer. Et virtuelt identifikationsnummer (ID) vil derfor blive tilføjet for barnet som en tilfældig effektvariabel. Den statistiske analyse bliver en blandet model ordnet multivariabel logistisk regression eller blandet model multivariabel logistisk regression afhængig af hvordan undersøgerne vælger at behandle den afhængige variabel. Efterforskerne har flere udfaldsmål på forældres erfaring, og der udføres en separat regression for hvert resultatmål.

Forventet resultat/klinisk betydning:

Ved at give forældrene mulighed for at reflektere over deres forældreskab, deres samspil med barnet og desuden øve forskellige måder at håndtere situationer på gennem det individbaserede digitale program, forventes de at blive mere trygge i deres forældreskab og føle mere tillid til sig selv. Dette fører igen til et mere gunstigt miljø for barnet. Det digitale forældrestøtteprogram betyder øget tilgængelighed til forældrestøtte med en lille indsats for primærplejen, og formatet gør det muligt at skalere op til hele Västra Götalandsregionen. Det kunne også bruges nationalt, da det er på en online platform kaldet "støtte og behandling". Det digitale forældrestøtteprogram forventes at være en del af transformationen af ​​den primære omsorg for fremtiden.

Projektets kønsperspektiv:

Traditionel forældrestøtte, der tilbydes i forskellige grupper på børnesundhedscentre og familiecentre, tiltrækker normalt mest mødre, og den sociale profil har en tendens til at være mere uddannede forældre. Dette digitale program er tilgængeligt for begge forældre, og de kan arbejde med det, når det passer dem, hvilket også øger muligheden for at reflektere sammen. Dermed inddrages også fædre på en bedre måde end tidligere.