Le parcours parental. Outil numérique pour la sécurité de la parentalité, un moyen de promouvoir la santé publique. Une étude pilote.

Question de recherche / Hypothèse / Cadre théorique :

Un programme numérique interactif de soutien parental peut-il être un outil à utiliser dans le cadre des soins de santé infantile pour accroître le sentiment de sécurité et de compétence parentale ?

Questions de recherche supplémentaires pour l’étude pilote :

1. Quel est le pourcentage des personnes interrogées qui acceptent de participer ?
2. L’exécution des mesures des résultats prévus peut-elle être mesurée de manière pratique ?
3. L’intervention est-elle pratiquement réalisable avec les ressources que l’on peut attendre d’une étude plus vaste ?
4. Combien de parents mettent fin à leur participation à l’étude après avoir été inclus ?
5. Dans quelle mesure l’apparition de problèmes inattendus est-elle fréquente ?
6. Quel changement est observé entre la mesure de référence et la mesure de suivi des mesures des résultats dans les deux groupes différents ?

Conception de l'étude :

Expérimental quantitatif.

Intervention:

Une étude pilote sera menée sous la forme d'un essai clinique randomisé pour évaluer et déterminer si l'intervention numérique de soutien aux parents est réalisable dans le cadre des soins primaires.

Population de sélection :

Parents au sein des services de santé infantile avec des enfants âgés de 2 à 5 ans. Grâce à une brève présentation du programme de soutien aux parents et de l'étude pilote en lien avec des visites au centre de santé infantile, où les parents répondent également à quelques courtes questions, l'infirmière identifie les parents intéressés à participer à l'intervention : Parentalité - un parcours ensemble, programme numérique de soutien aux parents.

Méthode:

Division de groupe : une conception en deux groupes sera utilisée où la moitié est randomisée dans le groupe d'intervention avec accès au programme de soutien parental et la moitié dans le groupe témoin avec le soutien parental habituel sans accès au programme numérique de soutien parental. 1. Soutien parental habituel. (n = 15). 2. Programme de soutien parental habituel et de soutien numérique aux parents. (n = 15).

Collecte de données :

Les parents d'enfants âgés de 2 à 5 ans au sein des services de santé infantile seront recrutés pour participer à l'étude. Quatre centres de santé infantile situés dans différentes parties de la région de Västra Götaland devraient participer au recrutement des parents et les différents centres de santé infantile testeront également l'intervention. Une fois que les parents auront accepté de participer à l'étude, tous répondront aux questionnaires validés qui seront utilisés pour évaluer les principales mesures des résultats. Ensuite, une randomisation vers un groupe d'intervention ou un groupe témoin sans accès au programme numérique à des fins de comparaison est effectuée. La mesure des principaux critères de jugement dans les deux groupes aura également lieu après l'intervention et 3 mois après l'intervention. Les principales mesures des résultats comprennent des questions sur la relation parent-enfant, la capacité parentale perçue, le stress et le bien-être. Les enquêtes prévues sont les suivantes : « Le questionnaire sur le fonctionnement réflexif parental », « L'échelle du sentiment de compétence parentale », « Le questionnaire suédois sur le stress parental », « L'échelle de bien-être mental de Warwick-Édimbourg.

Informatique:

Une analyse statistique sera effectuée pour comparer les résultats du groupe d'intervention avec le groupe témoin. Des tests statistiques appropriés seront utilisés pour évaluer l'effet du programme numérique de soutien parental sur les principales mesures des résultats des enquêtes validées. Des statistiques descriptives seront également utilisées pour présenter les données. Dans la prochaine étude principale, l'intention est d'étudier les changements au fil du temps dans l'expérience parentale et l'effet de l'intervention sur celle-ci. La même analyse sera effectuée dans l'étude pilote, bien que le but ne soit alors pas de démontrer l'effet de l'intervention mais uniquement d'obtenir des estimations qui peuvent faciliter l'estimation de la taille de l'échantillon dans la prochaine étude principale. Le changement dans l'expérience parentale sera transformé en une échelle ordinale avec les échelons améliorés (+1), inchangés (0) et aggravés (-1). S'il y en a peu inchangés, les échelons sont transformés en amélioré (+1) ou non amélioré (0). Dans l'analyse, le changement transformé devient une variable dépendante tandis que le sexe des participants, leur âge, leur affiliation à un groupe et la durée du suivi deviennent des variables indépendantes fixes. Une variable d'interaction est également créée entre l'affiliation au groupe et la durée de suivi et celle-ci est traitée comme un effet fixe. On s’attend à ce qu’un enfant puisse avoir un, deux, trois ou quatre parents/partenaires qui suivent le traitement. La randomisation a lieu par enfant et l'analyse est basée sur les réponses des participants. Chaque participant se voit attribuer le numéro de code de l'enfant. Un numéro d'identification virtuel (ID) sera donc ajouté pour l'enfant en tant que variable à effet aléatoire. L'analyse statistique devient un modèle mixte régression logistique multivariée ordonnée ou modèle mixte régression logistique multivariable selon la façon dont les enquêteurs choisissent de traiter la variable dépendante. Les enquêteurs disposent de plusieurs mesures de résultats sur l'expérience parentale et une régression distincte est effectuée pour chaque mesure de résultat.

Résultat attendu/importance clinique :

En donnant aux parents la possibilité de réfléchir à leur rôle parental, à leur interaction avec l'enfant, et également de pratiquer différentes manières de gérer les situations grâce au programme numérique individuel, on s'attend à ce qu'ils deviennent plus confiants dans leur rôle parental et aient plus confiance en eux-mêmes. Cela conduit à un environnement plus favorable pour l’enfant. Le programme numérique de soutien à la parentalité signifie une accessibilité accrue au soutien à la parentalité avec un petit effort pour les soins primaires, et le format permet une extension à l'ensemble de la région de Västra Götaland. Il pourrait également être utilisé à l’échelle nationale puisqu’il est disponible sur une plateforme en ligne appelée « accompagnement et traitement ». Le programme numérique de soutien à la parentalité devrait faire partie de la transformation des soins primaires pour l’avenir.

Perspective de genre du projet :

Le soutien parental traditionnel offert dans divers groupes dans les centres de santé infantile et les centres familiaux attire généralement principalement les mères et le profil social tend à être constitué de parents plus instruits. Ce programme numérique est accessible aux deux parents et ils peuvent l'utiliser quand cela leur convient, ce qui augmente également la possibilité de réfléchir ensemble. Ainsi, les pères sont également mieux impliqués qu’auparavant.