- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06608134
Bezpečnost a proveditelnost injekcí pupečníkového Whartonova želé aloštěpu pro osteoartrózu kolena
Bezpečnost a proveditelnost injekcí aloštěpu pupeční šňůrou Wharton's Jelly pro
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je pilotní studie, která je randomizovaná, prospektivní, otevřená, nekontrolovaná studie s eskalací dávky, ve které bude hodnocena bezpečnost a proveditelnost intraartikulárního Whartonova Jelly (WJ) aloštěpu u pacientů trpících OA kolena. Účastníci budou randomizováni do jedné ze tří dávkovacích léčebných větví, které se budou skládat z jedné intraartikulární injekce do kolena obsahující buď tkáň aloštěpu WJ s nízkou dávkou, střední dávkou nebo vysokou dávkou.
Protože se jedná o pilotní studii primárně určenou k hodnocení bezpečnosti, nebude použita žádná kontrola. Dávkovací skupiny se budou skládat buď z 2cc WJ aloštěpu (nízká dávka), 3ccm WJ aloštěpu (střední dávka) nebo 4ccm WJ aloštěpu (vysoká dávka) s celkovým počtem 120 pacientů randomizovaných rovnoměrně do tří ramen. Kromě výchozích výsledných nástrojů spolu se zobrazovacími a laboratorními studiemi budou pacienti po dobu jednoho roku sledováni za účelem hodnocení bezpečnosti, úlevy od bolesti a funkčních zlepšení.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85262
- Nábor
- R3 Anti Aging Scottsdale
-
Kontakt:
- Dr. Sabrina Solt, NMD
- Telefonní číslo: 480-306-6256
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Spojené státy, 90210
- Nábor
- R3 Anti Aging Beverly Hills
-
Kontakt:
- Neville Campbell, MD
- Telefonní číslo: 424-382-1074
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
Fresno, California, Spojené státy, 93722
- Nábor
- Optimal Medical Group
-
Kontakt:
- Dr. Lucia Mireles-Chavez, MD
- Telefonní číslo: 559-425-1118
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10036
- Nábor
- Scheer Medical Wellness
-
Kontakt:
- Dr. Alexandre Scheer, MD
- Telefonní číslo: 212-391-8080
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
-
Texas
-
Cleveland, Texas, Spojené státy, 77327
- Nábor
- Dr. Duc (Steve) Le, MD
-
Kontakt:
- Duc Le, MD
- Telefonní číslo: 281-593-1500
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Duc L, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Být starší 30 let
- Diagnostikována OA stupně II nebo III na stupnici KL (v jednom koleni).
- Index tělesné hmotnosti (BMI) <50Kg/m2
- Skóre bolesti 4 nebo více na číselné stupnici hodnocení bolesti (NPRS)
- Pacientky musí být abstinující, chirurgicky sterilizované nebo postmenopauzální
- Premenopauzální ženy musí mít negativní těhotenský test na antikoncepční opatření a neočekávají těhotenství během trvání studie.
- Buďte ochotni a schopni dát písemný informovaný souhlas s účastí v angličtině.
- Buďte ochotni a schopni splnit požadavky, postupy a návštěvy související se studiem v angličtině.
Kritéria vyloučení:
- Užil(a) jakékoli léky proti bolesti včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) během 2 týdnů před datem injekce ve studii.
- Užívání antikoagulancií má anamnézu zneužívání látek a nesouhlasilo s tím, že v průběhu studie nebude užívat žádné léky modifikující symptomy kolenního kloubu, aniž by se projednalo a nahlásilo použití hlavnímu zkoušejícímu a studijnímu týmu.
- Během posledních 6 měsíců jste podstoupili intraartikulární injekci jakéhokoli léku včetně viskosuplementace do kolenního kloubu.
- Během posledních 6 měsíců jste podstoupili operaci indexového kolena.
- Během posledních 3 měsíců měl traumatické poranění kolenního kloubu.
- Plánovaná elektivní operace v průběhu studie.
- Anamnéza orgánové nebo hematologické transplantace, revmatoidní artritida nebo jiné autoimunitní poruchy.
- Být na imunosupresivních lécích.
- Mít diagnózu karcinomu v posledních 2 letech.
- Máte infekci kolena nebo jste během posledních 3 měsíců užívali antibiotika na infekci kolena.
- Během posledních 30 dnů před zařazením do studie jste se účastnili jakékoli jiné klinické studie nebo léčby (nejen pro koleno, ale z jakéhokoli důvodu) s jakýmkoli hodnoceným produktem.
- Pacientky, které kojí nebo jsou těhotné nebo si přejí otěhotnět v průběhu studie.
- Kontraindikace rentgenového nebo MRI zobrazení.
- Závažné neurologické, psychické nebo psychiatrické poruchy.
- Nároky na zranění nebo invaliditu v rámci aktuálního soudního sporu nebo nevyřízené nebo schválené nároky na odškodnění zaměstnanců.
- Máte známou lékovou alergii na amfotericin-B, ciprofloxacin, gentamycin, penicilin nebo streptomycin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 2cc WJ Allograft (nízká dávka)
Skupina 2cc Whartons Jelly Allograft dostává intraartikulární injekci do kolena a je považována za skupinu s nízkou dávkou.
|
Přímá injekce biologického přípravku do kolenního kloubu.
|
|
Aktivní komparátor: 3cc WJ Allograft (střední dávka)
Skupina 3cc Whartons Jelly Allograft dostává intraartikulární injekci do kolena a je považována za skupinu se střední dávkou.
|
Přímá injekce biologického přípravku do kolenního kloubu.
|
|
Aktivní komparátor: 4cc WJ Allograft (vysoká dávka)
Skupina 4cc Whartons Jelly Allograft dostává intraartikulární injekci do kolena a je považována za skupinu s vysokou dávkou.
|
Přímá injekce biologického přípravku do kolenního kloubu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Albumin
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
Albumin je protein tvořený v játrech.
Normální rozsah je 34 až 54 gramů/litr.
|
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
|
Kreatinin
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
Kreatinin je odpadní produkt, který pochází z trávení bílkovin ve vašem jídle a normálního rozpadu svalové tkáně.
Z krve se odstraňuje ledvinami.
Každý má nějaký kreatinin v krvi, ale příliš mnoho může být známkou možného problému s ledvinami.
Normální rozsah je 0,6-1,3
miligramů/decilitr
|
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
|
C Reaktivní protein
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
C-reaktivní protein (CRP) je protein produkovaný játry. Hladina CRP se zvyšuje, když je v těle zánět. Hladinu C-reaktivního proteinu může zkontrolovat jednoduchý krevní test. C-reaktivní protein se měří v miligramech na litr (mg/l). Výsledky rovné nebo vyšší než 8 mg/l nebo 10 mg/l jsou považovány za vysoké. Hodnoty rozsahu se liší v závislosti na laboratoři, která test provádí. Vysoký výsledek testu je známkou zánětu. Může to být způsobeno vážnou infekcí, zraněním nebo chronickým onemocněním. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit další testy k určení příčiny. |
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
|
Rychlost sedimentace erytrocytů
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
Sed rate neboli rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je krevní test, který může prokázat zánětlivou aktivitu v těle. Protože test sed rate nemůže přesně určit problém, který způsobuje zánět ve vašem těle, je často doprovázen dalšími krevními testy, jako je test C-reaktivního proteinu (CRP). ESR se měří v milimetrech za hodinu (mm/h). Normální hodnoty jsou: 0 až 15 mm/h u mužů 0 až 20 mm/h u žen |
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
|
Alanintransamináza
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
ALT je enzym, který přeměňuje proteiny na energii pro jaterní buňky. Aspartáttransamináza (AST). AST je enzym, který pomáhá tělu rozkládat aminokyseliny. Alkalická fosfatáza (ALP). ALP je enzym důležitý pro štěpení bílkovin. Albumin a celkové bílkoviny. Albumin je protein tvořený v játrech. Bilirubin. Bilirubin je látka vznikající při rozpadu červených krvinek. Gama-glutamyltransferáza (GGT). Vyšší než obvykle může znamenat poškození jater. L-laktát dehydrogenáza (LD). LD je enzym nacházející se v játrech. Protrombinový čas (PT). PT je doba, po kterou se vaše krev srazí. Standardní rozsah: Alanin transamináza (ALT). ALT je enzym, který přeměňuje proteiny na energii pro jaterní buňky. Standardní rozsah: ALT. 7 až 55 jednotek na litr U/L. |
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
|
Aspartát transamináza
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
AST je enzym, který pomáhá tělu rozkládat aminokyseliny. .
Standardní rozsah: AST 8 až 48 jednotek na litr
|
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
|
Alkalická fosfatáza
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
ALP je enzym důležitý pro štěpení bílkovin.
Standardní rozsah: 40 až 129 jednotek na litr
|
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
|
Dusík močoviny v krvi
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
krevní test močovinového dusíku (BUN) odhaluje důležité informace o tom, jak dobře fungují vaše ledviny.
BUN test měří množství močovinového dusíku, který je ve vaší krvi.
Normální BUN je 6-20 miligramů/decilitr.
|
Výchozí stav, 1 týden po zákroku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
36-položkový krátký formulářový průzkum (SF-36)
Časové okno: Výchozí stav, 24 hodin po intervenci, 1 týden, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
SF-36 se používá jako hodnotící nástroj pro měření kvality života.
SF-36 je komplexní zdravotní průzkum s celkem 36 otázkami rozdělenými do osmi kategorií, včetně fyzického fungování (10 položek), tělesné bolesti (2 položky), omezení rolí kvůli fyzickým zdravotním problémům (4 položky), omezení rolí kvůli osobní nebo emocionální problémy (4 položky), emocionální pohoda (5 položek), sociální fungování (2 položky), energie/únava (4 položky) a celkové vnímání zdraví (5 položek).
Průměry skóre pro každou kategorii se pohybují od 0 do 100, přičemž vyšší skóre definuje příznivější výsledek.
|
Výchozí stav, 24 hodin po intervenci, 1 týden, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
|
Numerická stupnice hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: Výchozí stav, 24 hodin po intervenci, 1 týden, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
Numerical Pain Rating Scale (NPRS) je subjektivní měřítko, ve kterém jednotlivci hodnotí svou bolest na jedenáctibodové číselné škále.
Stupnice se skládá od 0 (vůbec žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest).
|
Výchozí stav, 24 hodin po intervenci, 1 týden, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
|
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy
Časové okno: Výchozí stav, 24 hodin po intervenci, 1 týden, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
Tento průzkum se ptá na váš názor na vaše koleno.
Tyto informace nám pomohou sledovat, jak se cítíte se svým kolenem a jak dobře jste schopni vykonávat své obvyklé činnosti.
|
Výchozí stav, 24 hodin po intervenci, 1 týden, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gupta A, El-Amin SF 3rd, Levy HJ, Sze-Tu R, Ibim SE, Maffulli N. Umbilical cord-derived Wharton's jelly for regenerative medicine applications. J Orthop Surg Res. 2020 Feb 13;15(1):49. doi: 10.1186/s13018-020-1553-7.
- Cisternas MG, Murphy L, Sacks JJ, Solomon DH, Pasta DJ, Helmick CG. Alternative Methods for Defining Osteoarthritis and the Impact on Estimating Prevalence in a US Population-Based Survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 May;68(5):574-80. doi: 10.1002/acr.22721.
- Van Manen MD, Nace J, Mont MA. Management of primary knee osteoarthritis and indications for total knee arthroplasty for general practitioners. J Am Osteopath Assoc. 2012 Nov;112(11):709-15.
- Losina E, Thornhill TS, Rome BN, Wright J, Katz JN. The dramatic increase in total knee replacement utilization rates in the United States cannot be fully explained by growth in population size and the obesity epidemic. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 1;94(3):201-7. doi: 10.2106/JBJS.J.01958.
- Gupta A, Potty ASR, Ganta D, Mistovich RJ, Penna S, Cady C, Potty AG. Streamlining the KOOS Activities of Daily Living Subscale Using Machine Learning. Orthop J Sports Med. 2020 Mar 24;8(3):2325967120910447. doi: 10.1177/2325967120910447. eCollection 2020 Mar.
- Farr J, Gomoll AH, Yanke AB, Strauss EJ, Mowry KC; ASA Study Group. A Randomized Controlled Single-Blind Study Demonstrating Superiority of Amniotic Suspension Allograft Injection Over Hyaluronic Acid and Saline Control for Modification of Knee Osteoarthritis Symptoms. J Knee Surg. 2019 Nov;32(11):1143-1154. doi: 10.1055/s-0039-1696672. Epub 2019 Sep 18. Erratum In: J Knee Surg. 2019 Nov;32(11):e2. doi: 10.1055/s-0039-3402742.
- Hoorntje A, Witjes S, Koenraadt KLM, Aarts R, Weert T, van Geenen RCI. More Severe Preoperative Kellgren-Lawrence Grades of Knee Osteoarthritis were Partially Associated with Better Postoperative Patient-Reported Outcomes in TKA Patients. J Knee Surg. 2019 Mar;32(3):211-217. doi: 10.1055/s-0038-1635114. Epub 2018 Feb 28.
- Kahn TL, Soheili A, Schwarzkopf R. Outcomes of total knee arthroplasty in relation to preoperative patient-reported and radiographic measures: data from the osteoarthritis initiative. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2013 Dec;4(4):117-26. doi: 10.1177/2151458514520634.
- Eyichukwu GO. Non-Steroidal anti inflammatory drugs usage in orthopaedics and trauma practice. A guide and review. Niger J Med. 2010 Oct-Dec;19(4):374-81. doi: 10.4314/njm.v19i4.61959.
- Yasir M, Goyal A, Sonthalia S. Corticosteroid Adverse Effects. 2023 Jul 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531462/
- Gupta A, Woods MD, Illingworth KD, Niemeier R, Schafer I, Cady C, Filip P, El-Amin SF 3rd. Single walled carbon nanotube composites for bone tissue engineering. J Orthop Res. 2013 Sep;31(9):1374-81. doi: 10.1002/jor.22379. Epub 2013 Apr 29.
- Lamplot JD, Rodeo SA, Brophy RH. A Practical Guide for the Current Use of Biologic Therapies in Sports Medicine. Am J Sports Med. 2020 Feb;48(2):488-503. doi: 10.1177/0363546519836090. Epub 2019 Apr 30.
- Rodriguez HC, Gupta M, Cavazos-Escobar E, El-Amin SF 3rd, Gupta A. Umbilical cord: an allogenic tissue for potential treatment of COVID-19. Hum Cell. 2021 Jan;34(1):1-13. doi: 10.1007/s13577-020-00444-5. Epub 2020 Oct 9.
- Gupta A, Cady C, Fauser AM, Rodriguez HC, Mistovich RJ, Potty AGR, Maffulli N. Cell-free Stem Cell-Derived Extract Formulation for Regenerative Medicine Applications. Int J Mol Sci. 2020 Dec 9;21(24):9364. doi: 10.3390/ijms21249364.
- Main BJ, Maffulli N, Valk JA, Rodriguez HC, Gupta M, El-Amin SF 3rd, Gupta A. Umbilical Cord-Derived Wharton's Jelly for Regenerative Medicine Applications: A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Oct 27;14(11):1090. doi: 10.3390/ph14111090.
- Dernek B, Duymus TM, Koseoglu PK, Aydin T, Kesiktas FN, Aksoy C, Mutlu S. Efficacy of single-dose hyaluronic acid products with two different structures in patients with early-stage knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci. 2016 Nov;28(11):3036-3040. doi: 10.1589/jpts.28.3036. Epub 2016 Nov 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R3-WJI-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .