- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06608134
Sikkerhed og gennemførlighed af navlestreng Wharton's Jelly Allograft injektioner til knæ slidgigt
Sikkerhed og gennemførlighed af navlestreng Whartons Jelly Allograft-injektioner til
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et pilotstudie, som er randomiseret, prospektivt, åbent, dosiseskalering, ikke-kontrolleret undersøgelse, hvor sikkerheden og gennemførligheden af intraartikulær Wharton's Jelly (WJ) allograft vil blive evalueret hos patienter, der lider af knæ-OA. Deltagerne vil blive randomiseret til en af tre doseringsbehandlingsarme, der vil bestå af én intraartikulær knæinjektion indeholdende enten lav dosis, medium dosis eller høj dosis WJ allotransplantatvæv.
Da dette er en pilotundersøgelse, der primært er designet til at evaluere sikkerheden, vil der ikke blive brugt kontrol. Doseringsgrupperne vil bestå af enten 2cc WJ Allograft (lav dosis), 3cc WJ Allograft (medium dosis) eller 4cc WJ Allograft (høj dosis) med i alt 120 patienter randomiseret ligeligt i de tre arme. Ud over baseline outcome-instrumenter sammen med billeddiagnostik og laboratorieundersøgelser, vil patienterne blive fulgt i et år for evaluering af sikkerhed, smertelindring og funktionelle forbedringer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85262
- Rekruttering
- R3 Anti Aging Scottsdale
-
Kontakt:
- Dr. Sabrina Solt, NMD
- Telefonnummer: 480-306-6256
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90210
- Rekruttering
- R3 Anti Aging Beverly Hills
-
Kontakt:
- Neville Campbell, MD
- Telefonnummer: 424-382-1074
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93722
- Rekruttering
- Optimal Medical Group
-
Kontakt:
- Dr. Lucia Mireles-Chavez, MD
- Telefonnummer: 559-425-1118
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10036
- Rekruttering
- Scheer Medical Wellness
-
Kontakt:
- Dr. Alexandre Scheer, MD
- Telefonnummer: 212-391-8080
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
-
Texas
-
Cleveland, Texas, Forenede Stater, 77327
- Rekruttering
- Dr. Duc (Steve) Le, MD
-
Kontakt:
- Duc Le, MD
- Telefonnummer: 281-593-1500
- E-mail: info@r3medicalresearch.com
-
Underforsker:
- Duc L, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være over 30 år
- Diagnosticeret med grad II eller III OA på KL-skalaen (i det ene knæ).
- Body Mass Index (BMI) <50Kg/m2
- Smertescore på 4 eller mere på Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
- Kvindelige patienter skal være afholdende, kirurgisk steriliserede eller postmenopausale
- Præmenopausale kvinder skal have en negativ graviditetstest på svangerskabsforebyggende foranstaltninger og forventer ikke graviditet under undersøgelsens varighed.
- Være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage på engelsk.
- Være villig og i stand til at overholde studierelaterede krav, procedurer og besøg på engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Har taget smertestillende medicin, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inden for 2 uger før undersøgelsens injektionsdato.
- Brug af antikoagulantia har en stofmisbrugshistorie og accepterer ikke at tage nogen knæsymptommodificerende medicin i løbet af undersøgelsen uden at diskutere og rapportere brugen til stedets hovedefterforsker og undersøgelsesteam.
- Har haft en intraartikulær injektion af et hvilket som helst lægemiddel inklusive viskosupplementering i indeksknæet inden for de seneste 6 måneder.
- Er blevet opereret i indeksknæet de seneste 6 måneder.
- Havde en traumatisk skade i indeksknæet inden for de seneste 3 måneder.
- Planlagt elektiv kirurgi i løbet af studiet.
- En historie med organ- eller hæmatologisk transplantation, reumatoid arthritis eller andre autoimmune lidelser.
- Være på immunsuppressiv medicin.
- Har fået diagnosen carcinom inden for de seneste 2 år.
- Har en knæinfektion eller har brugt antibiotika mod knæinfektion inden for de seneste 3 måneder.
- Har deltaget i ethvert andet klinisk forsøg eller behandling (ikke kun for knæet, men af en hvilken som helst årsag) med et hvilket som helst forsøgsprodukt inden for de seneste 30 dage før inklusion af undersøgelsen.
- Kvindelige patienter, der ammer eller er gravide eller ønsker at blive gravide i løbet af undersøgelsen.
- Kontraindikationer til røntgen- eller MR-billeddannelse.
- Alvorlige neurologiske, psykologiske eller psykiatriske lidelser.
- Krav om skade eller invaliditet under aktuelle retssager eller verserende eller godkendte erstatningskrav til arbejdere.
- Har en kendt lægemiddelallergi over for amphotericin-B, ciprofloxacin, gentamycin, penicillin eller streptomycin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 2cc WJ Allograft (lav dosis)
2cc Whartons Jelly Allograft-gruppen modtager en intraartikulær knæinjektion og betragtes som lavdosisgruppen.
|
Direkte injektion af biologisk stof i knæleddet.
|
|
Aktiv komparator: 3cc WJ Allograft (medium dosis)
3cc Whartons Jelly Allograft-gruppen modtager en intraartikulær knæinjektion og betragtes som den medium dosisgruppe.
|
Direkte injektion af biologisk stof i knæleddet.
|
|
Aktiv komparator: 4cc WJ Allograft (højdosis)
4cc Whartons Jelly Allograft-gruppen modtager en intraartikulær knæinjektion og betragtes som højdosisgruppen.
|
Direkte injektion af biologisk stof i knæleddet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Albumin
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
Albumin er et protein fremstillet i leveren.
Normalområdet er 34 til 54 gram/liter.
|
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
|
Kreatinin
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
Kreatinin er et affaldsprodukt, der kommer fra fordøjelsen af protein i din mad og den normale nedbrydning af muskelvæv.
Det fjernes fra blodet gennem dine nyrer.
Alle har noget kreatinin i blodet, men for meget kan være tegn på et muligt nyreproblem.
Normalområdet er 0,6-1,3
milligram/deciliter
|
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
|
C Reaktivt protein
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
C-reaktivt protein (CRP) er et protein fremstillet af leveren. Niveauet af CRP stiger, når der er betændelse i kroppen. En simpel blodprøve kan kontrollere dit C-reaktive proteinniveau. C-reaktivt protein måles i milligram per liter (mg/L). Resultater lig med eller større end 8 mg/L eller 10 mg/L anses for høje. Områdeværdier varierer afhængigt af laboratoriet, der udfører testen. Et højt testresultat er et tegn på betændelse. Det kan skyldes alvorlig infektion, skade eller kronisk sygdom. Din sundhedsplejerske kan anbefale andre tests for at bestemme årsagen. |
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
|
Erytrocytsedimentationshastighed
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
Sed rate, eller erytrocyt sedimentation rate (ESR), er en blodprøve, der kan vise inflammatorisk aktivitet i kroppen. Fordi en sed rate test ikke kan identificere problemet, der forårsager betændelse i din krop, ledsages den ofte af andre blodprøver, såsom C-reaktivt protein (CRP) testen. ESR måles i millimeter i timen (mm/time). Normalværdierne er: 0 til 15 mm/time hos mænd 0 til 20 mm/time hos kvinder |
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
|
Alanin Transaminase
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
ALT er et enzym, der omdanner proteiner til energi til levercellerne. Aspartat transaminase (AST). AST er et enzym, der hjælper kroppen med at nedbryde aminosyrer. Alkalisk fosfatase (ALP). ALP er et enzym, der er vigtigt for nedbrydning af proteiner. Albumin og totalt protein. Albumin er et protein fremstillet i leveren. Bilirubin. Bilirubin er et stof, der produceres under nedbrydningen af røde blodlegemer. Gamma-glutamyltransferase (GGT). Højere end normalt kan betyde leverskade. L-lactat dehydrogenase (LD). LD er et enzym, der findes i leveren. Protrombintid (PT). PT er den tid, det tager dit blod at størkne. Standardsortiment: Alanin transaminase (ALT). ALT er et enzym, der omdanner proteiner til energi til levercellerne. Standardsortiment: ALT. 7 til 55 enheder pr. liter U/L. |
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
|
Aspartat transaminase
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
AST er et enzym, der hjælper kroppen med at nedbryde aminosyrer. .
Standardområde: AST 8 til 48 enheder pr. liter
|
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
|
Alkalisk fosfatase
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
ALP er et enzym, der er vigtigt for nedbrydning af proteiner.
Standardområde: 40 til 129 enheder pr. liter
|
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
|
Blod Urea Nitrogen
Tidsramme: Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
blod urea nitrogen (BUN) test afslører vigtige oplysninger om, hvor godt dine nyrer fungerer.
En BUN-test måler mængden af urea-nitrogen, der er i dit blod.
Normal BUN er 6-20 milligram/deciliter.
|
Baseline, 1 uge efter proceduren, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortformularundersøgelse med 36 punkter (SF-36)
Tidsramme: Baseline, 24 timer efter intervention, 1 uge, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
SF-36 bruges som et vurderingsværktøj til at måle livskvalitet.
SF-36 er en omfattende sundhedsundersøgelse med i alt 36 spørgsmål inddelt i otte kategorier, herunder fysisk funktion (10 punkter), kropslige smerter (2 punkter), rollebegrænsninger pga. fysiske helbredsproblemer (4 punkter), rollebegrænsninger pga. personlige eller følelsesmæssige problemer (4 punkter), følelsesmæssigt velvære (5 punkter), social funktion (2 punkter), energi/træthed (4 punkter) og generelle sundhedsopfattelser (5 punkter).
Scoregennemsnittene for hver kategori varierer fra 0 til 100, hvor en højere score definerer et mere gunstigt resultat.
|
Baseline, 24 timer efter intervention, 1 uge, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: Baseline, 24 timer efter intervention, 1 uge, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS) er et subjektivt mål, hvor individer vurderer deres smerte på en elleve-punkts numerisk skala.
Skalaen er sammensat af 0 (ingen smerte overhovedet) til 10 (værst tænkelige smerte).
|
Baseline, 24 timer efter intervention, 1 uge, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt
Tidsramme: Baseline, 24 timer efter intervention, 1 uge, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Denne undersøgelse beder om dit syn på dit knæ.
Disse oplysninger hjælper os med at holde styr på, hvordan du har det med dit knæ, og hvor godt du er i stand til at udføre dine sædvanlige aktiviteter.
|
Baseline, 24 timer efter intervention, 1 uge, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gupta A, El-Amin SF 3rd, Levy HJ, Sze-Tu R, Ibim SE, Maffulli N. Umbilical cord-derived Wharton's jelly for regenerative medicine applications. J Orthop Surg Res. 2020 Feb 13;15(1):49. doi: 10.1186/s13018-020-1553-7.
- Cisternas MG, Murphy L, Sacks JJ, Solomon DH, Pasta DJ, Helmick CG. Alternative Methods for Defining Osteoarthritis and the Impact on Estimating Prevalence in a US Population-Based Survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 May;68(5):574-80. doi: 10.1002/acr.22721.
- Van Manen MD, Nace J, Mont MA. Management of primary knee osteoarthritis and indications for total knee arthroplasty for general practitioners. J Am Osteopath Assoc. 2012 Nov;112(11):709-15.
- Losina E, Thornhill TS, Rome BN, Wright J, Katz JN. The dramatic increase in total knee replacement utilization rates in the United States cannot be fully explained by growth in population size and the obesity epidemic. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 1;94(3):201-7. doi: 10.2106/JBJS.J.01958.
- Gupta A, Potty ASR, Ganta D, Mistovich RJ, Penna S, Cady C, Potty AG. Streamlining the KOOS Activities of Daily Living Subscale Using Machine Learning. Orthop J Sports Med. 2020 Mar 24;8(3):2325967120910447. doi: 10.1177/2325967120910447. eCollection 2020 Mar.
- Farr J, Gomoll AH, Yanke AB, Strauss EJ, Mowry KC; ASA Study Group. A Randomized Controlled Single-Blind Study Demonstrating Superiority of Amniotic Suspension Allograft Injection Over Hyaluronic Acid and Saline Control for Modification of Knee Osteoarthritis Symptoms. J Knee Surg. 2019 Nov;32(11):1143-1154. doi: 10.1055/s-0039-1696672. Epub 2019 Sep 18. Erratum In: J Knee Surg. 2019 Nov;32(11):e2. doi: 10.1055/s-0039-3402742.
- Hoorntje A, Witjes S, Koenraadt KLM, Aarts R, Weert T, van Geenen RCI. More Severe Preoperative Kellgren-Lawrence Grades of Knee Osteoarthritis were Partially Associated with Better Postoperative Patient-Reported Outcomes in TKA Patients. J Knee Surg. 2019 Mar;32(3):211-217. doi: 10.1055/s-0038-1635114. Epub 2018 Feb 28.
- Kahn TL, Soheili A, Schwarzkopf R. Outcomes of total knee arthroplasty in relation to preoperative patient-reported and radiographic measures: data from the osteoarthritis initiative. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2013 Dec;4(4):117-26. doi: 10.1177/2151458514520634.
- Eyichukwu GO. Non-Steroidal anti inflammatory drugs usage in orthopaedics and trauma practice. A guide and review. Niger J Med. 2010 Oct-Dec;19(4):374-81. doi: 10.4314/njm.v19i4.61959.
- Yasir M, Goyal A, Sonthalia S. Corticosteroid Adverse Effects. 2023 Jul 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531462/
- Gupta A, Woods MD, Illingworth KD, Niemeier R, Schafer I, Cady C, Filip P, El-Amin SF 3rd. Single walled carbon nanotube composites for bone tissue engineering. J Orthop Res. 2013 Sep;31(9):1374-81. doi: 10.1002/jor.22379. Epub 2013 Apr 29.
- Lamplot JD, Rodeo SA, Brophy RH. A Practical Guide for the Current Use of Biologic Therapies in Sports Medicine. Am J Sports Med. 2020 Feb;48(2):488-503. doi: 10.1177/0363546519836090. Epub 2019 Apr 30.
- Rodriguez HC, Gupta M, Cavazos-Escobar E, El-Amin SF 3rd, Gupta A. Umbilical cord: an allogenic tissue for potential treatment of COVID-19. Hum Cell. 2021 Jan;34(1):1-13. doi: 10.1007/s13577-020-00444-5. Epub 2020 Oct 9.
- Gupta A, Cady C, Fauser AM, Rodriguez HC, Mistovich RJ, Potty AGR, Maffulli N. Cell-free Stem Cell-Derived Extract Formulation for Regenerative Medicine Applications. Int J Mol Sci. 2020 Dec 9;21(24):9364. doi: 10.3390/ijms21249364.
- Main BJ, Maffulli N, Valk JA, Rodriguez HC, Gupta M, El-Amin SF 3rd, Gupta A. Umbilical Cord-Derived Wharton's Jelly for Regenerative Medicine Applications: A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Oct 27;14(11):1090. doi: 10.3390/ph14111090.
- Dernek B, Duymus TM, Koseoglu PK, Aydin T, Kesiktas FN, Aksoy C, Mutlu S. Efficacy of single-dose hyaluronic acid products with two different structures in patients with early-stage knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci. 2016 Nov;28(11):3036-3040. doi: 10.1589/jpts.28.3036. Epub 2016 Nov 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R3-WJI-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien