- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06608134
Sikkerhet og gjennomførbarhet av navlestreng Whartons Jelly Allograft-injeksjoner for kneartrose
Sikkerhet og gjennomførbarhet av navlestreng Whartons Jelly Allograft-injeksjoner for
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en pilotstudie som er randomisert, prospektiv, åpen, doseeskalering, ikke-kontrollert studie der sikkerheten og gjennomførbarheten av intraartikulær Whartons Jelly (WJ) allograft vil bli evaluert hos pasienter som lider av kne-OA. Deltakerne vil bli randomisert til en av tre doseringsbehandlingsarmer som vil bestå av én intraartikulær kneinjeksjon som inneholder enten lav dose, middels dose eller høy dose WJ allograftvev.
Siden dette er en pilotstudie primært designet for å evaluere sikkerhet, vil ingen kontroll bli brukt. Doseringsgruppene vil bestå av enten 2cc WJ Allograft (lav dose), 3cc WJ Allograft (medium dose) eller 4cc WJ Allograft (høy dose) med totalt 120 pasienter randomisert i de tre armene likt. I tillegg til baseline utfallsinstrumenter sammen med bildediagnostikk og laboratoriestudier, vil pasienter bli fulgt i ett år for evaluering av sikkerhet, smertelindring og funksjonsforbedringer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85262
- Rekruttering
- R3 Anti Aging Scottsdale
-
Ta kontakt med:
- Dr. Sabrina Solt, NMD
- Telefonnummer: 480-306-6256
- E-post: info@r3medicalresearch.com
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater, 90210
- Rekruttering
- R3 Anti Aging Beverly Hills
-
Ta kontakt med:
- Neville Campbell, MD
- Telefonnummer: 424-382-1074
- E-post: info@r3medicalresearch.com
-
Fresno, California, Forente stater, 93722
- Rekruttering
- Optimal Medical Group
-
Ta kontakt med:
- Dr. Lucia Mireles-Chavez, MD
- Telefonnummer: 559-425-1118
- E-post: info@r3medicalresearch.com
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10036
- Rekruttering
- Scheer Medical Wellness
-
Ta kontakt med:
- Dr. Alexandre Scheer, MD
- Telefonnummer: 212-391-8080
- E-post: info@r3medicalresearch.com
-
-
Texas
-
Cleveland, Texas, Forente stater, 77327
- Rekruttering
- Dr. Duc (Steve) Le, MD
-
Ta kontakt med:
- Duc Le, MD
- Telefonnummer: 281-593-1500
- E-post: info@r3medicalresearch.com
-
Underetterforsker:
- Duc L, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Være over 30 år
- Diagnostisert med grad II eller III OA på KL-skalaen (i ett kne).
- Kroppsmasseindeks (BMI) <50 kg/m2
- Smertescore på 4 eller mer på Numeric Pain Rating Scale (NPRS)
- Kvinnelige pasienter må være avholdende, kirurgisk steriliserte eller postmenopausale
- Premenopausale kvinner må ha en negativ graviditetstest, på prevensjonstiltak og forventer ikke graviditet under varigheten av studien.
- Være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke til å delta på engelsk.
- Være villig og i stand til å etterkomme studierelaterte krav, prosedyrer og besøk på engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Har tatt smertestillende medisiner inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) innen 2 uker før studieinjeksjonsdatoen.
- Bruk av antikoagulantia har en rusmisbrukshistorie og samtykker ikke til å ikke ta noen knesymptommodifiserende legemidler i løpet av studien uten å diskutere og rapportere bruken til stedets hovedetterforsker og studieteam.
- Har hatt en intraartikulær injeksjon av et hvilket som helst medikament inkludert viskosupplementering i indekskneet de siste 6 månedene.
- Har vært operert i indekskneet de siste 6 månedene.
- Hadde en traumatisk skade i indekskneet de siste 3 månedene.
- Planlagt elektiv kirurgi i løpet av studiet.
- En historie med organ- eller hematologisk transplantasjon, revmatoid artritt eller andre autoimmune lidelser.
- Gå på immundempende medisiner.
- Har hatt en karsinomdiagnose de siste 2 årene.
- Har en kneinfeksjon eller har brukt antibiotika for kneinfeksjon i løpet av de siste 3 månedene.
- Har deltatt i andre kliniske studier eller behandlinger (ikke bare for kneet, men uansett årsak) med et hvilket som helst undersøkelsesprodukt i løpet av de siste 30 dagene før inkludering av studien.
- Kvinnelige pasienter som ammer eller er gravide eller ønsker å bli gravide i løpet av studien.
- Kontraindikasjoner for røntgen- eller MR-avbildning.
- Alvorlige nevrologiske, psykologiske eller psykiatriske lidelser.
- Krav om skade eller funksjonshemming under gjeldende rettssaker eller verserende eller godkjente krav om kompensasjon for arbeidere.
- Har en kjent medikamentallergi mot amfotericin-B, ciprofloksacin, gentamycin, penicillin eller streptomycin.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 2cc WJ Allograft (lav dose)
2cc Whartons Jelly Allograft-gruppen mottar en intraartikulær kneinjeksjon og regnes som lavdosegruppen.
|
Direkte injeksjon av biologisk stoff i kneleddet.
|
|
Aktiv komparator: 3cc WJ Allograft (middels dose)
3cc Whartons Jelly Allograft-gruppen mottar en intraartikulær kneinjeksjon og regnes som Medium Dose Group.
|
Direkte injeksjon av biologisk stoff i kneleddet.
|
|
Aktiv komparator: 4cc WJ Allograft (høy dose)
4cc Whartons Jelly Allograft-gruppen mottar en intraartikulær kneinjeksjon og regnes som høydosegruppen.
|
Direkte injeksjon av biologisk stoff i kneleddet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Albumin
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
Albumin er et protein som lages i leveren.
Normalområdet er 34 til 54 gram/liter.
|
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
|
Kreatinin
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
Kreatinin er et avfallsprodukt som kommer fra fordøyelsen av protein i maten og normal nedbrytning av muskelvev.
Det fjernes fra blodet gjennom nyrene dine.
Alle har noe kreatinin i blodet, men for mye kan være et tegn på et mulig nyreproblem.
Normalområdet er 0,6-1,3
milligram/desiliter
|
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
|
C Reaktivt protein
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
C-reaktivt protein (CRP) er et protein laget av leveren. Nivået av CRP øker når det er betennelse i kroppen. En enkel blodprøve kan sjekke ditt C-reaktive proteinnivå. C-reaktivt protein måles i milligram per liter (mg/L). Resultater lik eller større enn 8 mg/L eller 10 mg/L anses som høye. Områdeverdier varierer avhengig av laboratoriet som utfører testen. Et høyt testresultat er et tegn på betennelse. Det kan skyldes alvorlig infeksjon, skade eller kronisk sykdom. Din helsepersonell kan anbefale andre tester for å finne årsaken. |
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
|
Sedimentasjonshastighet for erytrocytter
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
Sed rate, eller erytrocytt sedimentasjonshastighet (ESR), er en blodprøve som kan vise inflammatorisk aktivitet i kroppen. Fordi en sed rate test ikke kan finne problemet som forårsaker betennelse i kroppen din, er den ofte ledsaget av andre blodprøver, for eksempel C-reaktivt protein (CRP) testen. ESR måles i millimeter per time (mm/time). Normalverdiene er: 0 til 15 mm/time hos menn 0 til 20 mm/time hos kvinner |
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
|
Alanin transaminase
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
ALT er et enzym som omdanner proteiner til energi for levercellene. Aspartattransaminase (AST). AST er et enzym som hjelper kroppen med å bryte ned aminosyrer. Alkalisk fosfatase (ALP). ALP er et enzym som er viktig for å bryte ned proteiner. Albumin og totalt protein. Albumin er et protein som lages i leveren. Bilirubin. Bilirubin er et stoff som produseres under nedbrytningen av røde blodlegemer. Gamma-glutamyltransferase (GGT). Høyere enn vanlig kan bety leverskade. L-laktatdehydrogenase (LD). LD er et enzym som finnes i leveren. Protrombintid (PT). PT er tiden det tar blodet ditt å koagulere. Standard utvalg: Alanin transaminase (ALT). ALT er et enzym som omdanner proteiner til energi for levercellene. Standard utvalg: ALT. 7 til 55 enheter per liter U/L. |
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
|
Aspartat transaminase
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
AST er et enzym som hjelper kroppen med å bryte ned aminosyrer. .
Standardområde: AST 8 til 48 enheter per liter
|
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
|
Alkalisk fosfatase
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
ALP er et enzym som er viktig for å bryte ned proteiner.
Standardområde: 40 til 129 enheter per liter
|
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
|
Blod Urea Nitrogen
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
blod urea nitrogen (BUN) test avslører viktig informasjon om hvor godt nyrene dine fungerer.
En BUN-test måler mengden ureanitrogen som er i blodet ditt.
Normal BUN er 6-20 milligram/desiliter.
|
Baseline, 1 uke etter inngrepet, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortskjemaundersøkelse med 36 elementer (SF-36)
Tidsramme: Baseline, 24 timer etter intervensjon, 1 uke, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
SF-36 brukes som et vurderingsverktøy for å måle livskvalitet.
SF-36 er en omfattende helseundersøkelse med totalt 36 spørsmål fordelt på åtte kategorier, inkludert fysisk fungering (10 stk), kroppslige smerter (2 stk), rollebegrensninger på grunn av fysiske helseproblemer (4 stk), rollebegrensninger pga. personlige eller emosjonelle problemer (4 elementer), emosjonelt velvære (5 elementer), sosial fungering (2 elementer), energi/tretthet (4 elementer), og generelle helseoppfatninger (5 elementer).
Poengsnittene for hver kategori varierer fra 0 til 100, med en høyere poengsum som definerer et mer gunstig resultat.
|
Baseline, 24 timer etter intervensjon, 1 uke, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: Baseline, 24 timer etter intervensjon, 1 uke, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS) er et subjektivt mål der individer vurderer smerten sin på en ellevepunkts numerisk skala.
Skalaen er satt sammen av 0 (ingen smerte i det hele tatt) til 10 (verst tenkelig smerte).
|
Baseline, 24 timer etter intervensjon, 1 uke, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
|
Resultatpoeng for kneskade og slitasjegikt
Tidsramme: Baseline, 24 timer etter intervensjon, 1 uke, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Denne undersøkelsen spør etter ditt syn på kneet ditt.
Denne informasjonen vil hjelpe oss med å holde oversikt over hvordan du har det med kneet ditt og hvor godt du er i stand til å utføre dine vanlige aktiviteter.
|
Baseline, 24 timer etter intervensjon, 1 uke, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gupta A, El-Amin SF 3rd, Levy HJ, Sze-Tu R, Ibim SE, Maffulli N. Umbilical cord-derived Wharton's jelly for regenerative medicine applications. J Orthop Surg Res. 2020 Feb 13;15(1):49. doi: 10.1186/s13018-020-1553-7.
- Cisternas MG, Murphy L, Sacks JJ, Solomon DH, Pasta DJ, Helmick CG. Alternative Methods for Defining Osteoarthritis and the Impact on Estimating Prevalence in a US Population-Based Survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 May;68(5):574-80. doi: 10.1002/acr.22721.
- Van Manen MD, Nace J, Mont MA. Management of primary knee osteoarthritis and indications for total knee arthroplasty for general practitioners. J Am Osteopath Assoc. 2012 Nov;112(11):709-15.
- Losina E, Thornhill TS, Rome BN, Wright J, Katz JN. The dramatic increase in total knee replacement utilization rates in the United States cannot be fully explained by growth in population size and the obesity epidemic. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 1;94(3):201-7. doi: 10.2106/JBJS.J.01958.
- Gupta A, Potty ASR, Ganta D, Mistovich RJ, Penna S, Cady C, Potty AG. Streamlining the KOOS Activities of Daily Living Subscale Using Machine Learning. Orthop J Sports Med. 2020 Mar 24;8(3):2325967120910447. doi: 10.1177/2325967120910447. eCollection 2020 Mar.
- Farr J, Gomoll AH, Yanke AB, Strauss EJ, Mowry KC; ASA Study Group. A Randomized Controlled Single-Blind Study Demonstrating Superiority of Amniotic Suspension Allograft Injection Over Hyaluronic Acid and Saline Control for Modification of Knee Osteoarthritis Symptoms. J Knee Surg. 2019 Nov;32(11):1143-1154. doi: 10.1055/s-0039-1696672. Epub 2019 Sep 18. Erratum In: J Knee Surg. 2019 Nov;32(11):e2. doi: 10.1055/s-0039-3402742.
- Hoorntje A, Witjes S, Koenraadt KLM, Aarts R, Weert T, van Geenen RCI. More Severe Preoperative Kellgren-Lawrence Grades of Knee Osteoarthritis were Partially Associated with Better Postoperative Patient-Reported Outcomes in TKA Patients. J Knee Surg. 2019 Mar;32(3):211-217. doi: 10.1055/s-0038-1635114. Epub 2018 Feb 28.
- Kahn TL, Soheili A, Schwarzkopf R. Outcomes of total knee arthroplasty in relation to preoperative patient-reported and radiographic measures: data from the osteoarthritis initiative. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2013 Dec;4(4):117-26. doi: 10.1177/2151458514520634.
- Eyichukwu GO. Non-Steroidal anti inflammatory drugs usage in orthopaedics and trauma practice. A guide and review. Niger J Med. 2010 Oct-Dec;19(4):374-81. doi: 10.4314/njm.v19i4.61959.
- Yasir M, Goyal A, Sonthalia S. Corticosteroid Adverse Effects. 2023 Jul 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531462/
- Gupta A, Woods MD, Illingworth KD, Niemeier R, Schafer I, Cady C, Filip P, El-Amin SF 3rd. Single walled carbon nanotube composites for bone tissue engineering. J Orthop Res. 2013 Sep;31(9):1374-81. doi: 10.1002/jor.22379. Epub 2013 Apr 29.
- Lamplot JD, Rodeo SA, Brophy RH. A Practical Guide for the Current Use of Biologic Therapies in Sports Medicine. Am J Sports Med. 2020 Feb;48(2):488-503. doi: 10.1177/0363546519836090. Epub 2019 Apr 30.
- Rodriguez HC, Gupta M, Cavazos-Escobar E, El-Amin SF 3rd, Gupta A. Umbilical cord: an allogenic tissue for potential treatment of COVID-19. Hum Cell. 2021 Jan;34(1):1-13. doi: 10.1007/s13577-020-00444-5. Epub 2020 Oct 9.
- Gupta A, Cady C, Fauser AM, Rodriguez HC, Mistovich RJ, Potty AGR, Maffulli N. Cell-free Stem Cell-Derived Extract Formulation for Regenerative Medicine Applications. Int J Mol Sci. 2020 Dec 9;21(24):9364. doi: 10.3390/ijms21249364.
- Main BJ, Maffulli N, Valk JA, Rodriguez HC, Gupta M, El-Amin SF 3rd, Gupta A. Umbilical Cord-Derived Wharton's Jelly for Regenerative Medicine Applications: A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Oct 27;14(11):1090. doi: 10.3390/ph14111090.
- Dernek B, Duymus TM, Koseoglu PK, Aydin T, Kesiktas FN, Aksoy C, Mutlu S. Efficacy of single-dose hyaluronic acid products with two different structures in patients with early-stage knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci. 2016 Nov;28(11):3036-3040. doi: 10.1589/jpts.28.3036. Epub 2016 Nov 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R3-WJI-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .