- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06609694
Srovnání dodávky kyslíku s poptávkou (DOSA)
Srovnání dodávky kyslíku s potřebou a kontinuálního průtoku pro podávání kyslíku během spánku
Provádění randomizované kontrolní studie kyslíku u dětí s Downovým syndromem k léčbě středně těžké až těžké obstrukční spánkové apnoe.
Cílem studie je provést srovnání mezi 2 metodami dodávání kyslíku během spánku u 15 dětí z Cincinnati Children's Hospital a Children's Hospital of Los Angeles. Budou provedeny 2 polysomnografie, jedna s kontinuálním průtokem a druhá s pulzním průtokem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cincinnati Children's Hospital obdržela finanční prostředky NIH na provedení randomizované kontrolní studie kyslíku u dětí s Downovým syndromem k léčbě středně těžké až těžké obstrukční spánkové apnoe. Kyslík může být dodáván kontinuálním průtokem po dobu trvání respiračního cyklu nebo pulzním průtokem pouze během inspirace. Pulzní průtokové kyslíkové koncentrátory se klinicky používají u dospělých. U dětí jsou však s touto technologií omezené zkušenosti. Výhody pulzního kyslíkového koncentrátoru jsou jeho přenositelnost a schopnost poskytovat údaje o shodě.
Toto je pilotní výzkumná studie s cílem porovnat 2 způsoby dodávání kyslíku během spánku u 15 dětí z Cincinnati Children's Hospital a Children's Hospital of Los Angeles. Budou provedeny 2 polysomnografie, jedna s kontinuálním průtokem a druhá s pulzním průtokem. Pilotní studie se provádí v rámci přípravy na větší projekt, který bude zahrnovat 7 pracovišť zaměřených na stanovení účinku kyslíkové léčby na frekvenci obstrukční apnoe, neurokognitivní a srdeční výsledky. Samostatný protokol Institutional Review Board (IRB) větší studie bude předložen později, jakmile bude schválen NIH Data and Safety Monitoring Board.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Suzie Hicks, BS
- Telefonní číslo: 513-636-4944
- E-mail: suzie.hicks@cchmc.org
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Nábor
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Raouf Amin, MD
- E-mail: rauof.amin@cchmc.org
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Kontakt:
- Suzie Hicks, BS
- Telefonní číslo: 5136364944
- E-mail: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk 5-17 let s Downovým syndromem (DS) nebo bez něj.
- Děti s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) a indexem obstrukční spánkové apnoe (OAHI) 5-40/hod.: Důvodem pro výběr tohoto rozsahu OAHI je, že velký počet dětí s DS s tímto rozsahem závažnosti OSA je neléčen po několik měsíců. let. Je důležité porozumět reakci na kyslík napříč spektrem závažnosti onemocnění. Je pozoruhodné, že dětem s těžkým onemocněním je ponecháno jen málo možností (např. tracheostomie).
- Absence klinicky významné hypoxie definované jako saturace kyslíkem < 88 % po dobu 5 minut nebo epizodická desaturace na 60 %, protože tyto hladiny by jinak identifikovaly děti způsobilé pro rutinní příjem kyslíku.
Kritéria vyloučení:
- Současné používání CPAP s dokumentovaným dodržováním (> 4 hodiny/noc; > 70 % nocí).
- Saturace kyslíkem < 90 % v klidu během bdělosti
- Chronické denní nebo noční používání doplňkového kyslíku.
- Nelze se zúčastnit polysomnogramu (PSG).
- Zapsáni nebo se plánují zapsat do jiné studie, která může být v rozporu s požadavky protokolu nebo zmást výsledky v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Přenosná kyslíková koncentrátorová jednotka Inogen versus kontinuální průtok (pilotní studie)
Cílem této pilotní studie je prozkoumat, zda jsou klinicky důležité ukazatele během spánku srovnatelné mezi přenosem kyslíku a kontinuálním průtokem.
|
Koncentrátor váží 4,7 lb.
a má výdrž baterie 13 hodin.
Má 6 nastavení, z nichž 1 poskytuje nejnižší pulzní průtok a 6 poskytuje nejvyšší průtok.
Nastavení se bude každých 30 minut zvyšovat o 1, když je nadir kyslíku nižší než 94 % a nebo obstrukční index je ≥ 5/hod.
|
|
Experimentální: Snížení frekvence obstrukční apnoe (hlavní studie)
Rameno hlavní studie je stále ve vývoji
|
Koncentrátor váží 4,7 lb.
a má výdrž baterie 13 hodin.
Má 6 nastavení, z nichž 1 poskytuje nejnižší pulzní průtok a 6 poskytuje nejvyšší průtok.
Nastavení se bude každých 30 minut zvyšovat o 1, když je nadir kyslíku nižší než 94 % a nebo obstrukční index je ≥ 5/hod.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pokles indexu apnoe hypopnoe (0-4/noc) o 50 % nebo < 5/hod
Časové okno: 6 měsíců
|
Procento dětí s poklesem indexu apnoe hypopnoe (AHI) o 50 % nebo < 5 za hodinu
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnota saturace kyslíkem (SpO2)
Časové okno: 6 měsíců
|
Celková hodnota míry saturace kyslíkem během spánku bude měřena na začátku a po 6 měsících návštěvy.
|
6 měsíců
|
|
Procento saturace kyslíkem (SpO2) a kolikrát klesne pod 90 %
Časové okno: 6 měsíců
|
Na začátku a při 6měsíční návštěvě změří, kolikrát SpO2 klesne pod 90 % ve spánku.
|
6 měsíců
|
|
Pulzní frekvence během spánku
Časové okno: 6 měsíců
|
Střední tepová frekvence během celkové doby spánku (údery za minutu) a také maximální tepová frekvence budou zachyceny během spánku.
|
6 měsíců
|
|
Frekvence apnoe během spánku
Časové okno: 6 měsíců
|
Celkový počet událostí apnoe za hodinu bude měřen během spánku
|
6 měsíců
|
|
Celková doba spánku
Časové okno: 6 měsíců
|
Celková doba spánku bude potvrzena elektroencefalogramem (h)
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Nemoci dýchacích cest
- Neurobehaviorální projevy
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku a bdění
- Vrozené vady
- Abnormality, vícenásobné
- Apnoe
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Intelektuální postižení
- Chromozomové poruchy
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Downův syndrom
Další identifikační čísla studie
- 2022-0821
- R61HL165366 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .