- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06609694
Jämförelse av en Demand Oxygen Delivery (DOSA)
Jämförelse av en efterfrågad syretillförsel med kontinuerligt flöde för administrering av syre under sömn
Genomför en randomiserad kontrollstudie av syre hos barn med Downs syndrom för att behandla måttlig till svår obstruktiv sömnapné.
Syftet med studien är att göra en jämförelse mellan de två metoderna för syretillförsel under sömnen hos 15 barn från Cincinnati Children's Hospital och Children's Hospital i Los Angeles. 2 polysomnografier kommer att utföras, en med kontinuerligt flöde och den andra med pulsflöde.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cincinnati Children's Hospital fick NIH-medel för att genomföra en randomiserad kontrollstudie av syre hos barn med Downs syndrom för att behandla måttlig till svår obstruktiv sömnapné. Syre kan tillföras genom kontinuerligt flöde under hela andningscykeln eller pulsflöde endast under inandning. Pulsflödessyrekoncentratorer har använts kliniskt hos vuxna. Det finns dock begränsad erfarenhet av denna teknik hos barn. Fördelarna med pulsflödessyrekoncentrator är dess portabilitet och dess förmåga att tillhandahålla överensstämmelsedata.
Detta är en pilotstudie för att jämföra de två metoderna för syretillförsel under sömn hos 15 barn från Cincinnati Children's Hospital och Children's Hospital i Los Angeles. 2 polysomnografier kommer att utföras, en med kontinuerligt flöde och den andra med pulsflöde. Pilotstudien genomförs som förberedelse för ett större projekt som kommer att omfatta 7 platser som syftar till att bestämma effekten av syrgasbehandling på frekvensen av obstruktiv apné, neurokognitiva och hjärtutfall. Ett separat IRB-protokoll (Institutional Review Board) för den större studien kommer att lämnas in senare när det har godkänts av NIH Data and Safety Monitoring Board.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Suzie Hicks, BS
- Telefonnummer: 513-636-4944
- E-post: suzie.hicks@cchmc.org
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
- Rekrytering
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Raouf Amin, MD
- E-post: rauof.amin@cchmc.org
-
Underutredare:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Kontakt:
- Suzie Hicks, BS
- Telefonnummer: 5136364944
- E-post: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 5-17 år med eller utan Downs syndrom (DS).
- Barn med obstruktiv sömnapné (OSA) och obstruktiv apné hypopnea index (OAHI) 5-40 / timme: Skälet för att välja detta intervall av OAHI är att ett stort antal barn med DS med detta intervall av OSA svårighetsgrad är obehandlade i månader till år. Det är viktigt att förstå svaret på syre över hela spektrumet av sjukdomens svårighetsgrad. Särskilt barn med allvarlig sjukdom lämnas med få alternativ (t.ex. trakeostomi).
- Frånvaro av kliniskt signifikant hypoxi definierad som syremättnad < 88 % under 5 minuter eller episodisk desaturation till 60 % eftersom dessa nivåer annars skulle identifiera barn som är berättigade att rutinmässigt få syrgas.
Uteslutningskriterier:
- Aktuell CPAP-användning med dokumenterad överensstämmelse (> 4 timmar/natt; > 70 % av nätterna).
- Syremättnad < 90 % i vila under vakenhet
- Kronisk användning av extra syre dag- eller nattetid.
- Kan inte delta i ett polysomnogram (PSG).
- Inskriven eller planerar att anmäla sig till en annan studie som kan komma i konflikt med protokollkraven eller förvirra resultaten i denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Inogen bärbar syrgaskoncentratorenhet kontra kontinuerligt flöde (pilotstudie)
Syftet med denna pilotstudie är att undersöka om kliniskt viktiga index under sömn är jämförbara mellan syretillförsel via bärbar och genom kontinuerligt flöde.
|
Koncentratorn väger 4,7 lbs.
och har en batteritid på 13 timmar.
Den har 6 inställningar där 1 ger det lägsta pulsflödet och 6 ger det högsta flödet.
Inställningen kommer att ökas var 30:e minut med 1 när syrenadir är lägre än 94 % och eller obstruktivt index är ≥ 5/timme.
|
|
Experimentell: Minska frekvensen av obstruktiv apné (Huvudstudie)
Huvudstudiens arm är fortfarande under utveckling
|
Koncentratorn väger 4,7 lbs.
och har en batteritid på 13 timmar.
Den har 6 inställningar där 1 ger det lägsta pulsflödet och 6 ger det högsta flödet.
Inställningen kommer att ökas var 30:e minut med 1 när syrenadir är lägre än 94 % och eller obstruktivt index är ≥ 5/timme.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nedgång i Apné Hypopnea Index (0-4/natt) med 50 % eller < 5/timme
Tidsram: 6 månader
|
Procent av barn med en minskning av Apné Hypopnea Index (AHI) med 50 % eller < 5 /timme
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Värde av syremättnad (SpO2)
Tidsram: 6 månader
|
Det totala värdet av hur mycket syremättnad som händer under sömnen kommer att mätas vid baslinjen och 6 månaders besök.
|
6 månader
|
|
Procentandel syremättnad (SpO2) och antal gånger den går under 90 %
Tidsram: 6 månader
|
Vid baslinjen och 6 månaders besök kommer att mäta antalet gånger som SpO2 faller under 90% kommer att sova.
|
6 månader
|
|
Puls under sömnen
Tidsram: 6 månader
|
Medelpuls under den totala sömntiden (slag per min) samt den maximala pulsfrekvensen kommer att fångas under sömnen.
|
6 månader
|
|
Frekvens av apné under sömn
Tidsram: 6 månader
|
Det totala antalet apnéhändelser som inträffar per timme kommer att mätas under sömn
|
6 månader
|
|
Totalt antal timmar sömntid
Tidsram: 6 månader
|
Total sömntid kommer att bekräftas av ett elektroencefalogram (h)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Luftvägssjukdomar
- Neurobehavioral manifestationer
- Andningsstörningar
- Vakna sömnstörningar
- Medfödda abnormiteter
- Avvikelser, flera
- Apné
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Intellektuell funktionsnedsättning
- Kromosomstörningar
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Sömnapnésyndrom
- Sömnapné, obstruktiv
- Downs syndrom
Andra studie-ID-nummer
- 2022-0821
- R61HL165366 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .