- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06609694
Confronto tra la fornitura di ossigeno a richiesta (DOSA)
Confronto tra la fornitura di ossigeno su richiesta e il flusso continuo per la somministrazione di ossigeno durante il sonno
Conduzione di uno studio di controllo randomizzato sull'ossigeno nei bambini con sindrome di Down per il trattamento dell'apnea ostruttiva notturna da moderata a grave.
Lo scopo dello studio è quello di condurre un confronto tra i 2 metodi di somministrazione di ossigeno durante il sonno in 15 bambini dell'Ospedale pediatrico di Cincinnati e dell'Ospedale pediatrico di Los Angeles. Verranno effettuate 2 polisonnografie, una a flusso continuo e la seconda a flusso pulsato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'Ospedale pediatrico di Cincinnati ha ricevuto finanziamenti dall'NIH per condurre uno studio di controllo randomizzato sull'ossigeno nei bambini con sindrome di Down per il trattamento dell'apnea ostruttiva notturna da moderata a grave. L'ossigeno può essere erogato tramite flusso continuo per la durata del ciclo respiratorio o tramite flusso pulsato solo durante l'inspirazione. I concentratori di ossigeno a flusso pulsato sono stati utilizzati clinicamente negli adulti. Tuttavia, l’esperienza con questa tecnologia nei bambini è limitata. I vantaggi del concentratore di ossigeno a flusso di impulsi sono la sua portabilità e la sua capacità di fornire dati di conformità.
Questo è uno studio di ricerca pilota per confrontare i 2 metodi di somministrazione di ossigeno durante il sonno in 15 bambini dell'Ospedale pediatrico di Cincinnati e dell'Ospedale pediatrico di Los Angeles. Verranno effettuate 2 polisonnografie, una a flusso continuo e la seconda a flusso pulsato. Lo studio pilota è condotto in preparazione di un progetto più ampio che includerà 7 siti con lo scopo di determinare l'effetto del trattamento con ossigeno sulla frequenza dell'apnea ostruttiva e sugli esiti neurocognitivi e cardiaci. Un protocollo separato dell'IRB (Institutional Review Board) dello studio più ampio verrà presentato successivamente una volta approvato dal NIH Data and Safety Monitoring Board.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Suzie Hicks, BS
- Numero di telefono: 513-636-4944
- Email: suzie.hicks@cchmc.org
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Reclutamento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Contatto:
- Raouf Amin, MD
- Email: rauof.amin@cchmc.org
-
Sub-investigatore:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Contatto:
- Suzie Hicks, BS
- Numero di telefono: 5136364944
- Email: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 5-17 anni con o senza sindrome di Down (DS).
- Bambini con apnea ostruttiva notturna (OSA) e indice di apnea-ipopnea ostruttiva (OAHI) 5-40 / ora: il razionale per selezionare questo intervallo di OAHI è che un gran numero di bambini con DS con questo intervallo di gravità dell'OSA non vengono trattati per mesi o anni. È importante comprendere la risposta all’ossigeno nell’intero spettro della gravità della malattia. In particolare, ai bambini con malattie gravi vengono lasciate poche opzioni (ad esempio, la tracheotomia).
- Assenza di ipossia clinicamente significativa definita come saturazione di ossigeno <88% per 5 minuti o desaturazione episodica al 60% poiché questi livelli identificherebbero altrimenti i bambini idonei a ricevere ossigeno di routine.
Criteri di esclusione:
- Uso attuale di CPAP con conformità documentata (> 4 ore/notte; > 70% delle notti).
- Saturazione di ossigeno < 90% a riposo durante la veglia
- Uso cronico diurno o notturno di ossigeno supplementare.
- Impossibile partecipare a una polisonnografia (PSG).
- Iscritto o pianificato di arruolarsi in un altro studio che potrebbe entrare in conflitto con i requisiti del protocollo o confondere i risultati di questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Unità concentratrice di ossigeno portatile Inogen rispetto al flusso continuo (studio pilota)
Lo scopo di questo studio pilota è quello di esaminare se gli indici clinicamente importanti durante il sonno sono comparabili tra l'erogazione di ossigeno tramite dispositivi portatili e tramite flusso continuo.
|
Il concentratore pesa 4,7 libbre.
e ha una durata della batteria di 13 ore.
Ha 6 impostazioni di cui 1 che fornisce il flusso di impulsi più basso e 6 fornisce il flusso più alto.
L'impostazione verrà aumentata ogni 30 minuti di 1 quando il nadir dell'ossigeno è inferiore al 94% e/o l'indice ostruttivo è ≥ 5/ora.
|
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Sperimentale: Ridurre la frequenza dell'apnea ostruttiva (Studio principale)
Il braccio dello studio principale è ancora in fase di sviluppo
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Il concentratore pesa 4,7 libbre.
e ha una durata della batteria di 13 ore.
Ha 6 impostazioni di cui 1 che fornisce il flusso di impulsi più basso e 6 fornisce il flusso più alto.
L'impostazione verrà aumentata ogni 30 minuti di 1 quando il nadir dell'ossigeno è inferiore al 94% e/o l'indice ostruttivo è ≥ 5/ora.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Calo dell'indice di apnea-ipopnea (0-4/notte) del 50% o < 5/ora
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di bambini con un calo dell'indice di apnea ipopnea (AHI) del 50% o < 5 /ora
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valore della saturazione di ossigeno (SpO2)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il valore totale della quantità di saturazione di ossigeno che si verifica durante il sonno verrà misurato al basale e alla visita di 6 mesi.
|
6 mesi
|
|
Percentuale di saturazione di ossigeno (SpO2) e numero di volte in cui scende al di sotto del 90%
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Al basale e alla visita semestrale verrà misurato il numero di volte in cui la SpO2 scende al di sotto del 90% durante il sonno.
|
6 mesi
|
|
Frequenza cardiaca durante il sonno
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La frequenza cardiaca media durante il tempo totale di sonno (battiti al minuto) e la frequenza cardiaca massima verranno acquisite durante il sonno.
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6 mesi
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Frequenza dell'apnea che si verifica durante il sonno
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il numero totale di eventi di apnea che si verificano ogni ora verrà misurato durante il sonno
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6 mesi
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|
Ore totali di sonno
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il tempo totale di sonno sarà confermato da un elettroencefalogramma (h)
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie delle vie respiratorie
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno e della veglia
- Anomalie congenite
- Anomalie multiple
- Apnea
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disabilità intellettuale
- Disturbi cromosomici
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Sindrome di Down
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-0821
- R61HL165366 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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