- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06609694
Hapen kysyntään liittyvän toimituksen vertailu (DOSA)
Hapentarpeen ja jatkuvan virtauksen vertailu hapen antamiseksi unen aikana
Suoritetaan satunnaistettu happikontrollitutkimus Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla keskivaikean tai vaikean obstruktiivisen uniapnean hoitoon.
Tutkimuksen tavoitteena on vertailla kahta unenaikaisen hapen jakelumenetelmää 15 lapsella Cincinnatin lastensairaalasta ja Los Angelesin lastensairaalasta. Suoritetaan 2 polysomnografiaa, yksi jatkuvalla virtauksella ja toinen pulssivirtauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Cincinnatin lastensairaala sai NIH:n rahoituksen satunnaistetun hapen kontrollitutkimuksen suorittamiseen Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla keskivaikean tai vaikean obstruktiivisen uniapnean hoitoon. Happea voidaan toimittaa jatkuvan virtauksen kautta hengityssyklin ajan tai pulssivirtauksen kautta vain sisäänhengityksen aikana. Pulssivirtaushappikonsentraattoreita on käytetty kliinisesti aikuisilla. Tästä tekniikasta lapsilla on kuitenkin vain vähän kokemusta. Pulssivirtaushappikonsentraattorin etuja ovat sen siirrettävyys ja kyky toimittaa vaatimustenmukaisuustietoja.
Tämä on pilottitutkimus, jossa verrataan kahta hapen jakelumenetelmää unen aikana 15 lapsella Cincinnatin lastensairaalasta ja Los Angelesin lastensairaalasta. Suoritetaan 2 polysomnografiaa, yksi jatkuvalla virtauksella ja toinen pulssivirtauksella. Pilottitutkimuksella valmistellaan isompaa hanketta, johon kuuluu 7 kohdetta, joiden tavoitteena on selvittää happihoidon vaikutusta obstruktiivisen apnean esiintymistiheyteen, neurokognitiivisiin ja sydämellisiin tuloksiin. Erillinen Institutional Review Board (IRB) -pöytäkirja laajemmasta tutkimuksesta toimitetaan myöhemmin, kun NIH:n tietojen ja turvallisuuden seurantalautakunta on hyväksynyt sen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Suzie Hicks, BS
- Puhelinnumero: 513-636-4944
- Sähköposti: suzie.hicks@cchmc.org
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Rekrytointi
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Raouf Amin, MD
- Sähköposti: rauof.amin@cchmc.org
-
Alatutkija:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Suzie Hicks, BS
- Puhelinnumero: 5136364944
- Sähköposti: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikä 5-17 vuotta Downin oireyhtymällä (DS) tai ilman sitä.
- Lapset, joilla on obstruktiivinen uniapnea (OSA) ja obstruktiivinen apnea hypopneaindeksi (OAHI) 5-40 / tunti: Tämän OAHI-alueen valinnan perusteena on se, että suuri osa DS-lapsista, joilla on tämä OSA-vakavuus, jää hoitamatta kuukausien ajan. vuotta. On tärkeää ymmärtää vaste hapelle taudin vaikeusasteella. Erityisesti lapsille, joilla on vakava sairaus, jää vain vähän vaihtoehtoja (esim. trakeostomia).
- Kliinisesti merkittävän hypoksian puuttuminen, joka määritellään happisaturaatioksi < 88 % 5 minuutin ajan tai episodiseksi desaturaatioksi 60 %:iin, koska muutoin nämä tasot tunnistaisivat lapset, jotka ovat kelvollisia saamaan happea rutiininomaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen CPAP-käyttö dokumentoidulla vaatimustenmukaisuudella (> 4 tuntia/yö; > 70 % öistä).
- Happisaturaatio < 90 % levossa hereillä ollessa
- Krooninen lisähapen käyttö päivällä tai yöllä.
- Ei voi osallistua polysomnogrammiin (PSG).
- Osallistut tai suunnittelet osallistumista toiseen tutkimukseen, joka voi olla ristiriidassa protokollavaatimusten kanssa tai hämmentää tuloksia tässä kokeessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Inogen kannettava happirikastusyksikkö vs. jatkuva virtaus (pilottitutkimus)
Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on selvittää, ovatko kliinisesti tärkeät indeksit unen aikana vertailukelpoisia kannettavan hapen ja jatkuvan virtauksen välillä.
|
Konsentraattori painaa 4,7 kiloa.
ja akun kesto on 13 tuntia.
Siinä on 6 asetusta, joista 1 tarjoaa pienimmän pulssivirtauksen ja 6 suurimman virtauksen.
Asetusta suurennetaan 30 minuutin välein yhdellä, kun happimatali on alle 94 % ja/tai obstruktiivinen indeksi on ≥ 5 /tunti.
|
|
Kokeellinen: Obstruktiivisen apnean esiintymistiheyden vähentäminen (päätutkimus)
Päätutkimuksen osa on vielä kehitteillä
|
Konsentraattori painaa 4,7 kiloa.
ja akun kesto on 13 tuntia.
Siinä on 6 asetusta, joista 1 tarjoaa pienimmän pulssivirtauksen ja 6 suurimman virtauksen.
Asetusta suurennetaan 30 minuutin välein yhdellä, kun happimatali on alle 94 % ja/tai obstruktiivinen indeksi on ≥ 5 /tunti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Apnea Hypopnea -indeksin lasku (0-4 / yö) 50 % tai < 5 / tunti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Prosenttiosuus lapsista, joiden apnea-hypopneaindeksi (AHI) on laskenut 50 % tai < 5/tunti
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Happisaturaatioarvo (SpO2)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Nukkumisen aikana tapahtuvan happisaturaation kokonaisarvo mitataan lähtötilanteessa ja 6 kuukauden käynnin aikana.
|
6 kuukautta
|
|
Happisaturaatioprosentti (SpO2) ja kuinka monta kertaa se laskee alle 90 %
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Lähtötilanteessa ja 6 kuukauden käynti mittaa, kuinka monta kertaa SpO2 laskee alle 90 % unessa.
|
6 kuukautta
|
|
Pulssi unen aikana
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Nukkumisen aikana tallennetaan keskimääräinen syke uniajan aikana (lyöntiä minuutissa) sekä maksimipulssi.
|
6 kuukautta
|
|
Apnean esiintymistiheys unen aikana
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Apneatapahtumien kokonaismäärä tunnissa mitataan unen aikana
|
6 kuukautta
|
|
Uniajan tunteja yhteensä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kokonaisuniaika vahvistetaan elektroenkefalogrammilla (h)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Hengityselinten sairaudet
- Neurokäyttäytymisoireet
- Hengityshäiriöt
- Uniherätyshäiriöt
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Poikkeavuuksia, useita
- Apnea
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Henkinen vamma
- Kromosomihäiriöt
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Uniapnea-oireyhtymät
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Downin oireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-0821
- R61HL165366 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .