- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06609694
Porównanie zapotrzebowania na tlen (DOSA)
Porównanie zapotrzebowania na dostarczanie tlenu z ciągłym przepływem w celu podawania tlenu podczas snu
Przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolnego tlenu u dzieci z zespołem Downa w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego.
Celem pracy było porównanie dwóch metod dostarczania tlenu podczas snu u 15 dzieci ze Szpitala Dziecięcego w Cincinnati i Szpitala Dziecięcego w Los Angeles. Zostaną wykonane 2 polisomnografie, jedna z przepływem ciągłym, druga z przepływem pulsacyjnym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szpital Dziecięcy w Cincinnati otrzymał fundusze NIH na przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolnego dotyczącego stosowania tlenu u dzieci z zespołem Downa w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego. Tlen może być dostarczany w sposób ciągły przez cały cykl oddechowy lub poprzez przepływ pulsacyjny wyłącznie podczas wdechu. Pulsacyjne koncentratory tlenu są stosowane klinicznie u dorosłych. Jednakże doświadczenie w stosowaniu tej technologii u dzieci jest ograniczone. Zaletami pulsacyjnego koncentratora tlenu jest jego przenośność i możliwość dostarczania danych dotyczących zgodności.
Jest to pilotażowe badanie mające na celu porównanie 2 metod dostarczania tlenu podczas snu u 15 dzieci ze Szpitala Dziecięcego w Cincinnati i Szpitala Dziecięcego w Los Angeles. Zostaną wykonane 2 polisomnografie, jedna z przepływem ciągłym, druga z przepływem pulsacyjnym. Badanie pilotażowe przeprowadza się w ramach przygotowań do większego projektu, który obejmie 7 ośrodków, a którego celem jest określenie wpływu leczenia tlenem na częstość występowania obturacyjnego bezdechu oraz wyniki neurokognitywne i kardiologiczne. Oddzielny protokół większego badania Institutional Review Board (IRB) zostanie złożony później po zatwierdzeniu przez Radę Monitorującą Dane i Bezpieczeństwo NIH.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Suzie Hicks, BS
- Numer telefonu: 513-636-4944
- E-mail: suzie.hicks@cchmc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Rekrutacyjny
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Raouf Amin, MD
- E-mail: rauof.amin@cchmc.org
-
Pod-śledczy:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Kontakt:
- Suzie Hicks, BS
- Numer telefonu: 5136364944
- E-mail: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 5-17 lat z zespołem Downa (DS) lub bez niego.
- Dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) i wskaźnikiem obturacyjnego bezdechu i spłycenia oddechu (OAHI) 5-40/godz.: Uzasadnieniem wyboru tego zakresu OAHI jest to, że duża liczba dzieci z DS o tym zakresie nasilenia OSA nie jest leczona przez miesiące do lata. Ważne jest zrozumienie reakcji na tlen w zależności od ciężkości choroby. Warto zauważyć, że dzieciom z ciężką chorobą pozostaje niewiele opcji (np. tracheostomia).
- Brak klinicznie istotnego niedotlenienia definiowanego jako nasycenie tlenem < 88% przez 5 minut lub epizodyczna desaturacja do 60%, ponieważ w przeciwnym razie poziomy te pozwalałyby na identyfikację dzieci kwalifikujących się do rutynowego podawania tlenu.
Kryteria wykluczenia:
- Bieżące stosowanie aparatu CPAP z udokumentowaną zgodnością (> 4 godz./noc; > 70% nocy).
- Nasycenie tlenem < 90% w spoczynku podczas czuwania
- Przewlekłe stosowanie dodatkowego tlenu w ciągu dnia lub w nocy.
- Nie można wziąć udziału w polisomnogramie (PSG).
- Pacjent zapisał się lub planuje wziąć udział w innym badaniu, które może kolidować z wymogami protokołu lub zakłócić wyniki tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przenośny koncentrator tlenu Inogen a przepływ ciągły (badanie pilotażowe)
Celem tego badania pilotażowego jest sprawdzenie, czy klinicznie istotne wskaźniki podczas snu są porównywalne w przypadku dostarczania tlenu za pomocą urządzenia przenośnego i ciągłego przepływu.
|
Koncentrator waży 4,7 funta.
i ma żywotność baterii 13 godzin.
Posiada 6 ustawień, z których 1 zapewnia najniższy przepływ impulsowy, a 6 zapewnia najwyższy przepływ.
Ustawienie będzie zwiększane co 30 minut o 1, gdy nadir tlenu jest niższy niż 94% i/lub wskaźnik obturacji wynosi ≥ 5/godzinę.
|
|
Eksperymentalny: Zmniejszanie częstotliwości obturacyjnego bezdechu (badanie główne)
Część głównego badania jest wciąż w fazie rozwoju
|
Koncentrator waży 4,7 funta.
i ma żywotność baterii 13 godzin.
Posiada 6 ustawień, z których 1 zapewnia najniższy przepływ impulsowy, a 6 zapewnia najwyższy przepływ.
Ustawienie będzie zwiększane co 30 minut o 1, gdy nadir tlenu jest niższy niż 94% i/lub wskaźnik obturacji wynosi ≥ 5/godzinę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spadek wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechu (0-4/noc) o 50% lub < 5/godzinę
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek dzieci, u których wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu (AHI) spadł o 50% lub < 5/godz.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wartość nasycenia tlenem (SpO2)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Całkowita wartość nasycenia tlenem podczas snu zostanie zmierzona podczas wizyty początkowej i wizyty po 6 miesiącach.
|
6 miesięcy
|
|
Procent nasycenia tlenem (SpO2) i liczba spadków poniżej 90%
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Podczas wizyty początkowej i po 6 miesiącach zmierzona zostanie liczba spadków SpO2 poniżej 90%.
|
6 miesięcy
|
|
Tętno podczas snu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Podczas snu rejestrowane będzie średnie tętno podczas całkowitego czasu snu (uderzenia na minutę), a także maksymalne tętno.
|
6 miesięcy
|
|
Częstotliwość bezdechów podczas snu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Całkowita liczba zdarzeń bezdechu występujących na godzinę będzie mierzona podczas snu
|
6 miesięcy
|
|
Łączna liczba godzin snu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Całkowity czas snu zostanie potwierdzony elektroencefalogramem (h)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby Układu Oddechowego
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu i czuwania
- Wady wrodzone
- Nieprawidłowości, mnogość
- Bezdech
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Upośledzenie intelektualne
- Zaburzenia chromosomowe
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Zespół Downa
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-0821
- R61HL165366 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .