- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06609694
Sammenligning av en Demand Oxygen Delivery (DOSA)
Sammenligning av en etterspurt oksygentilførsel med kontinuerlig strøm for administrasjon av oksygen under søvn
Gjennomføring av en randomisert kontrollforsøk med oksygen hos barn med Downs syndrom for å behandle moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné.
Målet med studien er å gjennomføre en sammenligning mellom de 2 metodene for oksygentilførsel under søvn hos 15 barn fra Cincinnati Children's Hospital og Children's Hospital i Los Angeles. Det vil bli utført 2 polysomnografier, en med kontinuerlig flyt og den andre med pulsstrøm.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cincinnati Children's Hospital mottok NIH-midler for å gjennomføre en randomisert kontrollstudie av oksygen hos barn med Downs syndrom for å behandle moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné. Oksygen kan leveres gjennom kontinuerlig strøm under varigheten av respirasjonssyklusen eller pulsstrømmen kun under inspirasjon. Oksygenkonsentratorer med pulsstrøm har blitt brukt klinisk hos voksne. Det er imidlertid begrenset erfaring med denne teknologien hos barn. Fordelene med pulsstrøm oksygenkonsentrator er dens portabilitet og dens evne til å levere samsvarsdata.
Dette er en pilotstudie for å sammenligne de 2 metodene for oksygentilførsel under søvn hos 15 barn fra Cincinnati Children's Hospital og Children's Hospital i Los Angeles. Det vil bli utført 2 polysomnografier, en med kontinuerlig flyt og den andre med pulsstrøm. Pilotstudien er utført som forberedelse til et større prosjekt som vil inkludere 7 steder som tar sikte på å bestemme effekten av oksygenbehandling på frekvensen av obstruktiv apné, nevrokognitive og hjerteutfall. En egen protokoll for Institutional Review Board (IRB) for den større studien vil bli sendt inn senere når den er godkjent av NIH Data and Safety Monitoring Board.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Suzie Hicks, BS
- Telefonnummer: 513-636-4944
- E-post: suzie.hicks@cchmc.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- Rekruttering
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Raouf Amin, MD
- E-post: rauof.amin@cchmc.org
-
Underetterforsker:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Ta kontakt med:
- Suzie Hicks, BS
- Telefonnummer: 5136364944
- E-post: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 5-17 år med eller uten Downs syndrom (DS).
- Barn med obstruktiv søvnapné (OSA) og obstruktiv apné hypopnea indeks (OAHI) 5-40 / time: Begrunnelsen for å velge dette området av OAHI er at et stort antall barn med DS med dette området av OSA-alvorlighet er ubehandlet i flere måneder. år. Det er viktig å forstå responsen på oksygen over hele spekteret av sykdommens alvorlighetsgrad. Spesielt har barn med alvorlig sykdom få alternativer (f.eks. trakeostomi).
- Fravær av klinisk signifikant hypoksi definert som oksygenmetning < 88 % i 5 minutter eller episodisk desaturasjon til 60 %, da disse nivåene ellers ville identifisere barn som er kvalifisert til rutinemessig å motta oksygen.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende CPAP-bruk med dokumentert samsvar (> 4 timer/natt; > 70 % av nettene).
- Oksygenmetning < 90 % i hvile under våkenhet
- Kronisk bruk av ekstra oksygen på dagtid eller natt.
- Kan ikke delta i et polysomnogram (PSG).
- Registrert eller planlegger å melde deg på en annen studie som kan komme i konflikt med protokollkrav eller forvirre resultater i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Inogen bærbar oksygenkonsentratorenhet kontra kontinuerlig strømning (pilotstudie)
Målet med denne pilotstudien er å undersøke om klinisk viktige indekser under søvn er sammenlignbare mellom oksygentilførsel via bærbar og ved kontinuerlig flyt.
|
Konsentratoren veier 4,7 lbs.
og har en batterilevetid på 13 timer.
Den har 6 innstillinger hvor 1 gir den laveste pulsstrømmen og 6 gir den høyeste strømmen.
Innstillingen økes hvert 30. minutt med 1 når oksygennadir er lavere enn 94 % og eller obstruktiv indeks er ≥ 5/time.
|
|
Eksperimentell: Redusere frekvensen av obstruktiv apné (Hovedstudie)
Armen til hovedstudien er fortsatt under utvikling
|
Konsentratoren veier 4,7 lbs.
og har en batterilevetid på 13 timer.
Den har 6 innstillinger hvor 1 gir den laveste pulsstrømmen og 6 gir den høyeste strømmen.
Innstillingen økes hvert 30. minutt med 1 når oksygennadir er lavere enn 94 % og eller obstruktiv indeks er ≥ 5/time.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedgang i Apnea Hypopnea Index (0-4/natt) med 50 % eller < 5/time
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosent av barn med et fall i Apnea Hypopnea Index (AHI) med 50 % eller < 5/time
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Verdien av oksygenmetning (SpO2)
Tidsramme: 6 måneder
|
Den totale verdien av hvor mye oksygenmetning som skjer mens du sover vil bli målt ved baseline og 6 måneders besøk.
|
6 måneder
|
|
Prosentandel av oksygenmetning (SpO2) og antall ganger den går under 90 %
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved baseline og 6 måneders besøk vil måle antall ganger SpO2 faller under 90% vil sove.
|
6 måneder
|
|
Puls under søvn
Tidsramme: 6 måneder
|
Gjennomsnittlig puls under den totale søvntiden (slag per min) samt maksimal puls vil bli fanget under søvn.
|
6 måneder
|
|
Hyppighet av apné under søvn
Tidsramme: 6 måneder
|
Det totale antallet apnéhendelser som oppstår per time vil bli målt under søvn
|
6 måneder
|
|
Totalt antall timer søvn
Tidsramme: 6 måneder
|
Total søvntid vil bli bekreftet av et elektroencefalogram (h)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Sykdommer i luftveiene
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Respirasjonsforstyrrelser
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Medfødte abnormiteter
- Abnormiteter, flere
- Apné
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Intellektuell funksjonshemming
- Kromosomforstyrrelser
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Søvnapné syndromer
- Søvnapné, obstruktiv
- Downs syndrom
Andre studie-ID-numre
- 2022-0821
- R61HL165366 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .