- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06609694
Comparación de un suministro de oxígeno a demanda (DOSA)
Comparación de un suministro de oxígeno a demanda con un flujo continuo para la administración de oxígeno durante el sueño
Realización de un ensayo de control aleatorio de oxígeno en niños con síndrome de Down para tratar la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave.
El objetivo del estudio es realizar una comparación entre los 2 métodos de suministro de oxígeno durante el sueño en 15 niños del Hospital Infantil de Cincinnati y del Hospital Infantil de Los Ángeles. Se realizarán 2 polisomnografías, una con flujo continuo y la segunda con flujo pulsado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El Hospital Infantil de Cincinnati recibió financiación de los NIH para realizar un ensayo de control aleatorio de oxígeno en niños con síndrome de Down para tratar la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave. El oxígeno puede administrarse mediante un flujo continuo durante todo el ciclo respiratorio o mediante un flujo pulsado únicamente durante la inspiración. Los concentradores de oxígeno de flujo pulsado se han utilizado clínicamente en adultos. Sin embargo, existe una experiencia limitada con esta tecnología en niños. Las ventajas del concentrador de oxígeno de flujo pulsado son su portabilidad y su capacidad para proporcionar datos de cumplimiento.
Este es un estudio de investigación piloto para comparar los 2 métodos de suministro de oxígeno durante el sueño en 15 niños del Hospital Infantil de Cincinnati y del Hospital Infantil de Los Ángeles. Se realizarán 2 polisomnografías, una con flujo continuo y la segunda con flujo pulsado. El estudio piloto se lleva a cabo en preparación para un proyecto más grande que incluirá 7 sitios con el objetivo de determinar el efecto del tratamiento con oxígeno sobre la frecuencia de la apnea obstructiva y los resultados neurocognitivos y cardíacos. Más adelante se presentará un protocolo separado de la Junta de Revisión Institucional (IRB) del estudio más amplio, una vez aprobado por la Junta de Monitoreo de Seguridad y Datos de los NIH.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Suzie Hicks, BS
- Número de teléfono: 513-636-4944
- Correo electrónico: suzie.hicks@cchmc.org
Ubicaciones de estudio
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Reclutamiento
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Contacto:
- Raouf Amin, MD
- Correo electrónico: rauof.amin@cchmc.org
-
Sub-Investigador:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Contacto:
- Suzie Hicks, BS
- Número de teléfono: 5136364944
- Correo electrónico: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 5-17 años con o sin Síndrome de Down (SD).
- Niños con apnea obstructiva del sueño (AOS) e índice de apnea-hipopnea obstructiva (OAHI) 5-40/hora: La razón para seleccionar este rango de OAHI es que una gran cantidad de niños con síndrome de Down con este rango de gravedad de AOS no reciben tratamiento durante meses o más. años. Es importante comprender la respuesta al oxígeno en todo el espectro de gravedad de la enfermedad. En particular, los niños con enfermedad grave tienen pocas opciones (p. ej., traqueotomía).
- Ausencia de hipoxia clínicamente significativa definida como saturación de oxígeno <88% durante 5 minutos o desaturación episódica al 60%, ya que estos niveles identificarían a los niños elegibles para recibir oxígeno de forma rutinaria.
Criterios de exclusión:
- Uso actual de CPAP con cumplimiento documentado (> 4 horas/noche; > 70 % de las noches).
- Saturación de oxígeno < 90% en reposo durante la vigilia
- Uso crónico de oxígeno suplementario durante el día o la noche.
- No se puede participar en un polisomnograma (PSG).
- Está inscrito o planea inscribirse en otro estudio que pueda entrar en conflicto con los requisitos del protocolo o confundir los resultados de este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Unidad concentradora de oxígeno portátil Inogen versus flujo continuo (estudio piloto)
El objetivo de este estudio piloto es examinar si los índices clínicamente importantes durante el sueño son comparables entre el suministro de oxígeno por flujo portátil y continuo.
|
El concentrador pesa 4,7 libras.
y tiene una duración de batería de 13 horas.
Tiene 6 configuraciones, 1 proporciona el flujo de pulso más bajo y 6 proporciona el flujo más alto.
La configuración aumentará en 1 cada 30 minutos cuando el nadir de oxígeno sea inferior al 94 % o el índice de obstrucción sea ≥ 5/hora.
|
|
Experimental: Reducir la frecuencia de la apnea obstructiva (estudio principal)
El brazo del estudio principal aún está en desarrollo.
|
El concentrador pesa 4,7 libras.
y tiene una duración de batería de 13 horas.
Tiene 6 configuraciones, 1 proporciona el flujo de pulso más bajo y 6 proporciona el flujo más alto.
La configuración aumentará en 1 cada 30 minutos cuando el nadir de oxígeno sea inferior al 94 % o el índice de obstrucción sea ≥ 5/hora.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Disminución del índice de apnea hipopnea (0-4 /noche) en un 50 % o < 5 /hora
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Porcentaje de niños con una caída del índice de apnea hipopnea (IAH) del 50 % o < 5 /hora
|
6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Valor de saturación de oxígeno (SpO2)
Periodo de tiempo: 6 meses
|
El valor total de la saturación de oxígeno que se produce mientras se duerme se medirá al inicio del estudio y en la visita de los 6 meses.
|
6 meses
|
|
Porcentaje de Saturación de Oxígeno (SpO2) y número de veces que baja del 90%
Periodo de tiempo: 6 meses
|
En la visita inicial y a los 6 meses se medirá la cantidad de veces que la SpO2 cae por debajo del 90% mientras duerme.
|
6 meses
|
|
Frecuencia del pulso durante el sueño
Periodo de tiempo: 6 meses
|
La frecuencia del pulso media durante el tiempo total de sueño (latidos por minuto), así como la frecuencia del pulso máxima, se capturarán durante el sueño.
|
6 meses
|
|
Frecuencia de apnea que ocurre durante el sueño.
Periodo de tiempo: 6 meses
|
El número total de eventos de apnea que ocurren por hora se medirá durante el sueño.
|
6 meses
|
|
Horas totales de tiempo de sueño
Periodo de tiempo: 6 meses
|
El tiempo total de sueño será confirmado mediante un electroencefalograma (h)
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos de la respiración
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Anomalías congénitas
- Anomalías Múltiples
- Apnea
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Discapacidad intelectual
- Trastornos cromosómicos
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Síndromes de apnea del sueño
- Apnea del Sueño Obstructiva
- Síndrome de Down
Otros números de identificación del estudio
- 2022-0821
- R61HL165366 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .