- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06609694
Sammenligning af en Demand Oxygen Delivery (DOSA)
Sammenligning af en efterspurgt ilttilførsel med kontinuerlig strøm til administration af ilt under søvn
Udførelse af et randomiseret kontrolforsøg med ilt hos børn med Downs syndrom til behandling af moderat til svær obstruktiv søvnapnø.
Formålet med undersøgelsen er at foretage en sammenligning mellem de 2 metoder til ilttilførsel under søvn hos 15 børn fra Cincinnati Children's Hospital og Children's Hospital i Los Angeles. Der vil blive udført 2 polysomnografier, den ene med kontinuerligt flow og den anden med pulsflow.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cincinnati Children's Hospital modtog NIH-midler til at udføre et randomiseret kontrolforsøg med ilt hos børn med Downs syndrom til behandling af moderat til svær obstruktiv søvnapnø. Ilt kan tilføres gennem kontinuerlig strømning under varigheden af respirationscyklussen eller pulsstrømmen kun under inspiration. Pulse flow oxygenkoncentratorer er blevet brugt klinisk hos voksne. Der er dog begrænset erfaring med denne teknologi hos børn. Fordelene ved pulsflow-iltkoncentrator er dens bærbarhed og dens evne til at levere overholdelsesdata.
Dette er et pilotforskningsstudie for at sammenligne de 2 metoder til ilttilførsel under søvn hos 15 børn fra Cincinnati Children's Hospital og Children's Hospital i Los Angeles. Der vil blive udført 2 polysomnografier, den ene med kontinuerligt flow og den anden med pulsflow. Pilotstudiet udføres som forberedelse til et større projekt, som vil omfatte 7 steder, der sigter mod at bestemme effekten af iltbehandling på hyppigheden af obstruktiv apnø, neurokognitive og kardiale udfald. En separat Institutional Review Board (IRB) protokol for den større undersøgelse vil blive indsendt senere, når den er godkendt af NIH Data and Safety Monitoring Board.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Suzie Hicks, BS
- Telefonnummer: 513-636-4944
- E-mail: suzie.hicks@cchmc.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Rekruttering
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Raouf Amin, MD
- E-mail: rauof.amin@cchmc.org
-
Underforsker:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Kontakt:
- Suzie Hicks, BS
- Telefonnummer: 5136364944
- E-mail: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 5-17 år med eller uden Downs Syndrom (DS).
- Børn med obstruktiv søvnapnø (OSA) og obstruktiv apnø hypopnø-indeks (OAHI) 5-40/time: Begrundelsen for at vælge denne række af OAHI er, at et stort antal børn med DS med denne række af OSA-sværhedsgrad er ubehandlet i måneder til år. Det er vigtigt at forstå reaktionen på ilt på tværs af spektret af sygdommens sværhedsgrad. Børn med alvorlig sygdom står især tilbage med få muligheder (f.eks. trakeostomi).
- Fravær af klinisk signifikant hypoxi defineret som oxygensaturation < 88 % i 5 minutter eller episodisk desaturation til 60 %, da disse niveauer ellers ville identificere børn, der er kvalificerede til rutinemæssigt at modtage oxygen.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel CPAP-brug med dokumenteret overholdelse (> 4 timer/nat; > 70 % af nætterne).
- Iltmætning < 90 % i hvile under vågenhed
- Kronisk dag- eller natbrug af supplerende ilt.
- Kan ikke deltage i et polysomnogram (PSG).
- Tilmeldt eller planlægger at tilmelde sig en anden undersøgelse, der kan være i konflikt med protokolkrav eller forvirre resultater i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inogen bærbar iltkoncentratorenhed versus kontinuerligt flow (pilotundersøgelse)
Formålet med denne pilotundersøgelse er at undersøge, om klinisk vigtige indekser under søvn er sammenlignelige mellem ilttilførsel via bærbar og ved kontinuerlig strøm.
|
Koncentratoren vejer 4,7 lbs.
og har en batterilevetid på 13 timer.
Den har 6 indstillinger, hvor 1 giver det laveste pulsflow og 6 giver det højeste flow.
Indstillingen øges hvert 30. minut med 1, når oxygennadir er lavere end 94 % og eller obstruktivt indeks er ≥ 5/time.
|
|
Eksperimentel: Reduktion af hyppigheden af obstruktiv apnø (hovedundersøgelse)
Armen til hovedundersøgelsen er stadig under udvikling
|
Koncentratoren vejer 4,7 lbs.
og har en batterilevetid på 13 timer.
Den har 6 indstillinger, hvor 1 giver det laveste pulsflow og 6 giver det højeste flow.
Indstillingen øges hvert 30. minut med 1, når oxygennadir er lavere end 94 % og eller obstruktivt indeks er ≥ 5/time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fald i Apnø Hypopnea Index (0-4/nat) med 50 % eller < 5/time
Tidsramme: 6 måneder
|
Procent af børn med et fald i Apnea Hypopnea Index (AHI) med 50 % eller < 5/time
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Værdi af iltmætning (SpO2)
Tidsramme: 6 måneder
|
Den samlede værdi af, hvor meget iltmætning, der sker under søvn, vil blive målt ved baseline og 6 måneders besøg.
|
6 måneder
|
|
Procentdel af iltmætning (SpO2) og antal gange den går under 90 %
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved baseline og 6 måneders besøg vil man måle antallet af gange, SpO2 falder under 90% vil sove.
|
6 måneder
|
|
Puls under søvn
Tidsramme: 6 måneder
|
Gennemsnitlig puls under den samlede søvntid (slag pr. min) samt den maksimale puls vil blive registreret under søvn.
|
6 måneder
|
|
Hyppighed af apnø under søvn
Tidsramme: 6 måneder
|
Det samlede antal apnøhændelser, der forekommer i timen, vil blive målt under søvn
|
6 måneder
|
|
Samlet timers søvntid
Tidsramme: 6 måneder
|
Samlet søvntid vil blive bekræftet af et elektroencefalogram (h)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Luftvejssygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Medfødte abnormiteter
- Abnormiteter, multiple
- Apnø
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Intellektuel handicap
- Kromosomlidelser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Downs syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-0821
- R61HL165366 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .