- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06609694
Сравнение требуемой подачи кислорода (DOSA)
Сравнение требуемой подачи кислорода с непрерывной подачей кислорода во время сна
Проведение рандомизированного контрольного исследования применения кислорода у детей с синдромом Дауна для лечения умеренной и тяжелой степени обструктивного апноэ во сне.
Цель исследования — провести сравнение двух методов доставки кислорода во время сна у 15 детей из Детской больницы Цинциннати и Детской больницы Лос-Анджелеса. Будут выполнены 2 полисомнографии: одна с непрерывным потоком, вторая с импульсным потоком.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Детская больница Цинциннати получила финансирование NIH для проведения рандомизированного контрольного исследования кислорода у детей с синдромом Дауна для лечения умеренной и тяжелой степени обструктивного апноэ во сне. Кислород может подаваться постоянным потоком на протяжении всего дыхательного цикла или импульсным потоком только во время вдоха. Концентраторы кислорода с импульсным потоком использовались в клинической практике у взрослых. Однако опыт применения этой технологии у детей ограничен. Преимущества концентратора кислорода с импульсным потоком заключаются в его портативности и способности предоставлять данные о соответствии требованиям.
Это пилотное исследование по сравнению двух методов доставки кислорода во время сна у 15 детей из Детской больницы Цинциннати и Детской больницы Лос-Анджелеса. Будут выполнены 2 полисомнографии: одна с непрерывным потоком, вторая с импульсным потоком. Пилотное исследование проводится в рамках подготовки к более крупному проекту, который будет включать 7 центров и направлен на определение влияния кислородной терапии на частоту обструктивного апноэ, нейрокогнитивные и сердечные исходы. Отдельный протокол более крупного исследования Институционального наблюдательного совета (IRB) будет представлен позже после одобрения Советом по мониторингу данных и безопасности NIH.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Suzie Hicks, BS
- Номер телефона: 513-636-4944
- Электронная почта: suzie.hicks@cchmc.org
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- Рекрутинг
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Контакт:
- Raouf Amin, MD
- Электронная почта: rauof.amin@cchmc.org
-
Младший исследователь:
- Narong Simakajornboon, PhD
-
Контакт:
- Suzie Hicks, BS
- Номер телефона: 5136364944
- Электронная почта: suzie.hicks@cchmc.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 5–17 лет с синдромом Дауна (СД) или без него.
- Дети с обструктивным апноэ во сне (СОАС) и индексом обструктивного апноэ-гипопноэ (ОАHI) 5–40/час. Основанием для выбора этого диапазона ИОАГ является то, что большое количество детей с СД с этим диапазоном тяжести СОАС не лечатся в течение нескольких месяцев. годы. Важно понимать реакцию на кислород в зависимости от тяжести заболевания. Примечательно, что детям с тяжелым заболеванием остается мало вариантов (например, трахеостомия).
- Отсутствие клинически значимой гипоксии определяется как сатурация кислорода < 88% в течение 5 минут или эпизодическая десатурация до 60%, поскольку в противном случае эти уровни позволили бы определить детей, имеющих право на регулярное получение кислорода.
Критерии исключения:
- Текущее использование CPAP с документально подтвержденным соблюдением режима (> 4 часов в сутки; > 70% ночей).
- Насыщение кислородом <90% в состоянии покоя во время бодрствования.
- Постоянное использование дополнительного кислорода в дневное или ночное время.
- Невозможно участвовать в полисомнограмме (ПСГ).
- Зарегистрирован или планирует принять участие в другом исследовании, которое может противоречить требованиям протокола или исказить результаты этого исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Портативный кислородный концентратор Inogen в сравнении с непрерывным потоком (пилотное исследование)
Цель этого пилотного исследования — выяснить, сопоставимы ли клинически важные показатели во время сна при доставке кислорода портативным и непрерывным потоком.
|
Концентратор весит 4,7 фунта.
и имеет время автономной работы 13 часов.
Он имеет 6 настроек: 1 обеспечивает самый низкий импульсный поток, а 6 — самый высокий.
Настройка будет увеличиваться каждые 30 минут на 1, если надир кислорода ниже 94% и/или индекс обструкции ≥ 5/час.
|
|
Экспериментальный: Снижение частоты обструктивного апноэ (Основное исследование)
Ответвление основного исследования все еще находится в стадии разработки.
|
Концентратор весит 4,7 фунта.
и имеет время автономной работы 13 часов.
Он имеет 6 настроек: 1 обеспечивает самый низкий импульсный поток, а 6 — самый высокий.
Настройка будет увеличиваться каждые 30 минут на 1, если надир кислорода ниже 94% и/или индекс обструкции ≥ 5/час.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение индекса апноэ-гипопноэ (0–4/ночь) на 50 % или <5/час.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Процент детей со снижением индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ) на 50% или < 5 в час
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Значение насыщения кислородом (SpO2)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общее значение насыщения кислородом во время сна будет измеряться на исходном уровне и через 6 месяцев.
|
6 месяцев
|
|
Процент насыщения кислородом (SpO2) и количество случаев, когда он опускался ниже 90 %.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
При исходном уровне и при посещении через 6 месяцев будет измерено количество случаев, когда SpO2 падает ниже 90% во время сна.
|
6 месяцев
|
|
Частота пульса во время сна
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Во время сна будет регистрироваться средняя частота пульса в течение всего времени сна (ударов в минуту), а также максимальная частота пульса.
|
6 месяцев
|
|
Частота апноэ во время сна
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общее количество случаев апноэ, происходящих в час, будет измеряться во время сна.
|
6 месяцев
|
|
Общее количество часов сна
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общее время сна будет подтверждено электроэнцефалограммой (ч)
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Raouf Amin, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Liu JP, Hsueh HM, Hsieh E, Chen JJ. Tests for equivalence or non-inferiority for paired binary data. Stat Med. 2002 Jan 30;21(2):231-45. doi: 10.1002/sim.1012.
- Chamseddin BH, Johnson RF, Mitchell RB. Obstructive Sleep Apnea in Children with Down Syndrome: Demographic, Clinical, and Polysomnographic Features. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jan;160(1):150-157. doi: 10.1177/0194599818797308. Epub 2018 Aug 28.
- Lee CF, Lee CH, Hsueh WY, Lin MT, Kang KT. Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Children With Down Syndrome: A Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):867-875. doi: 10.5664/jcsm.7126.
- Waters KA, Castro C, Chawla J. The spectrum of obstructive sleep apnea in infants and children with Down Syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Feb;129:109763. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109763. Epub 2019 Nov 1.
- Nerfeldt P, Sundelin A. Obstructive sleep apnea in children with down syndrome - Prevalence and evaluation of surgical treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jun;133:109968. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109968. Epub 2020 Feb 26.
- Shete MM, Stocks RM, Sebelik ME, Schoumacher RA. Effects of adeno-tonsillectomy on polysomnography patterns in Down syndrome children with obstructive sleep apnea: a comparative study with children without Down syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Mar;74(3):241-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.006. Epub 2010 Jan 25.
- MacDonagh L, Farrell L, O'Reilly R, McNally P, Javadpour S, Cox DW. Efficacy and adherence of noninvasive ventilation treatment in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1704-1715. doi: 10.1002/ppul.25308. Epub 2021 Mar 17.
- Trucco F, Chatwin M, Semple T, Rosenthal M, Bush A, Tan HL. Sleep disordered breathing and ventilatory support in children with Down syndrome. Pediatr Pulmonol. 2018 Oct;53(10):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.24122. Epub 2018 Jul 10.
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, Teng T, Lanzeray A, Fauroux B. Non-invasive Ventilation and CPAP Failure in Children and Indications for Invasive Ventilation. Front Pediatr. 2020 Oct 26;8:544921. doi: 10.3389/fped.2020.544921. eCollection 2020.
- Dudoignon B, Amaddeo A, Frapin A, Thierry B, de Sanctis L, Arroyo JO, Khirani S, Fauroux B. Obstructive sleep apnea in Down syndrome: Benefits of surgery and noninvasive respiratory support. Am J Med Genet A. 2017 Aug;173(8):2074-2080. doi: 10.1002/ajmg.a.38283. Epub 2017 May 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания нервной системы
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания дыхательных путей
- Нейроповеденческие проявления
- Нарушения дыхания
- Расстройства сна и бодрствования
- Врожденные аномалии
- Аномалии, Множественные
- Апноэ
- Расстройства сна, внутренние
- Диссомнии
- Интеллектуальная недееспособность
- Хромосомные нарушения
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Синдромы апноэ во сне
- Апноэ сна, обструктивное
- Синдром Дауна
Другие идентификационные номера исследования
- 2022-0821
- R61HL165366 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .