Hodnocení dopadu finanční navigace na finanční katastrofu a tíseň pro onkologickou péči (COST-FIN)

V Nigérii je ročně diagnostikováno více než 100 000 jedinců s rakovinou, což je nejvyšší zátěž ze všech zemí subsaharské Afriky (SSA). Možnosti léčby jsou omezené a často zpožděné kvůli nedostatečnému pojistnému krytí a vysokým kapesným, což je pro 83 milionů Nigérii žijících v chudobě (40 % populace) zničující. Důležité je, že se odhaduje, že 77–94 % pacientů s rakovinou v SSA čelí finanční katastrofě (FC), kde výdaje na zdraví překračují 25 % výdajů domácnosti, 40 % neživotních výdajů nebo 10 % příjmů domácnosti.

Zatímco Nigérie nedávno plánovala investovat 300 miliard USD do Národního plánu pro kontrolu rakoviny, komplexní iniciativy k centralizaci a posílení multidisciplinární onkologické péče, je zapotřebí vysoce kvalitní výzkum inovativních metod k odstranění nákladových bariér a zpřístupnění léčby.

Ve Spojených státech byly strukturované finanční navigační programy (FNP) úspěšné v pomoci pacientům financovat jejich onkologickou péči a šetřit náklady a byly spojeny se sníženou úrovní finanční tísně. Existuje však nedostatek vysoce kvalitních údajů o účinnosti FNP pro onkologickou péči v SSA.

Navrhovaná studie bude zkoumat účinnost FNP při snižování finanční katastrofy a utrpení u pacientů s rakovinou v Nigérii. FNP najme finanční navigátory (FN) v onkologických centrech, aby vzdělávali pacienty ve finanční gramotnosti, zapisovali pacienty do pojištění a nacházeli alternativní zdroje financování, jako jsou charitativní řešení. Do randomizované kontrolní studie bude zařazeno 200 nově diagnostikovaných pacientů s rakovinou prsu, kolorektálního karcinomu nebo prostaty ve dvou onkologických centrech v Lagosu v Nigérii a bude zkoumat dopad FNP na:

1. Výskyt finanční katastrofy
2. Finanční tíseň
3. Analýza rozpočtu a finanční udržitelnosti FNP – provedením analýzy efektivnosti nákladů porovnáním nákladů programu s přínosy z hlediska zajištěného financování a počtu účastníků zapsaných v pojištění.

Tato studie – první svého druhu v SSA – bude informovat o potenciálu FNP snížit finanční zátěž léčby rakoviny v prostředí s omezenými zdroji. Pokud by byly programy jako tento efektivní, sloužily by jako neocenitelný zdroj ke zlepšení přístupu k péči a následně ke zlepšení výsledků v oblasti rakoviny v regionu.

S ohledem na nedávno obnovený zájem nigerijské vlády o zlepšení přístupu k onkologické péči budou zjištění z této studie zásadní pro reformu zdravotní politiky. Dále budou zjištění této studie informovat a ovlivňovat onkologickou péči v SSA a podnítí účinnost v jiných podobných kontextech.

A konečně, pokud bude zjištěno, že jsou účinná, data z tohoto šetření položí základ pro podporu studie na úrovni R01, která komplexně zhodnotí implementaci a přijetí FNP v Nigérii a dalších částech SSA.