Evaluación del impacto de la navegación financiera en la catástrofe financiera y las dificultades para la atención del cáncer (COST-FIN)

Más de 100.000 personas son diagnosticadas con cáncer anualmente en Nigeria, la carga más alta de todos los países del África subsahariana (ASS). Las opciones de tratamiento son limitadas y a menudo retrasadas debido a la falta de cobertura de seguro y los altos costos de bolsillo, lo que es devastador para los 83 millones de Nigeria que viven en la pobreza (el 40% de la población). Es importante destacar que se estima que entre el 77% y el 94% de los pacientes con cáncer en el África subsahariana se enfrentan a una catástrofe financiera (FC) en la que los gastos de salud superan el 25% de los gastos del hogar, el 40% de los gastos que no son de subsistencia o el 10% de los ingresos del hogar.

Si bien Nigeria ha planeado recientemente invertir 300 mil millones de dólares en el Plan Nacional de Control del Cáncer, una iniciativa integral para centralizar y fortalecer la atención multidisciplinaria del cáncer, se necesita investigación de alta calidad sobre métodos innovadores para eliminar las barreras de costos y hacer que el tratamiento sea asequible.

En los Estados Unidos, los programas estructurados de navegación financiera (FNP) han tenido éxito en ayudar a los pacientes a financiar su atención oncológica y ahorrar costos, y se han asociado con niveles reducidos de dificultades financieras. Sin embargo, hay escasez de datos de alta calidad sobre la eficacia de un FNP para la atención del cáncer en el África subsahariana.

El estudio propuesto investigará la eficacia de un FNP para reducir la catástrofe financiera y la angustia de los pacientes con cáncer en Nigeria. La FNP contratará navegadores financieros (FN) en los centros oncológicos para educar a los pacientes sobre conocimientos financieros, inscribir a los pacientes en seguros y encontrar fuentes de financiación alternativas, como soluciones caritativas. El ensayo de control aleatorio inscribirá a 200 pacientes recién diagnosticados con cáncer de mama, colorrectal o próstata en dos centros oncológicos en Lagos, Nigeria, e investigará el impacto del FNP en:

1. La incidencia de la catástrofe financiera
2. Problemas financieros
3. Análisis de sostenibilidad presupuestaria y financiera del FNP, mediante la realización de un análisis de rentabilidad comparando el costo del programa con los beneficios en términos de financiación asegurada y número de participantes inscritos en el seguro.

Este estudio, el primero de su tipo en África subsahariana, informará sobre el potencial de los FNP para reducir la carga financiera del tratamiento del cáncer en entornos con recursos limitados. Si son efectivos, programas como este servirían como un recurso invaluable para aumentar el acceso a la atención y, a su vez, mejorar los resultados del cáncer en la región.

A la luz del interés recientemente renovado del gobierno de Nigeria en mejorar el acceso a la atención del cáncer, los hallazgos de este estudio serán cruciales en la reforma de las políticas de salud. Además, los hallazgos de este estudio informarán e influirán en la atención del cáncer en el África subsahariana y fomentarán la eficacia en otros contextos similares.

Finalmente, si se determina que son efectivos, los datos de esta investigación sentarán las bases para respaldar un estudio de nivel R01 para evaluar integralmente la implementación y adopción de FNP en Nigeria y otras partes de ASS.