Evaluering av virkningen av finansiell navigasjon på finansiell katastrofe og nød for kreftomsorg (COST-FIN)

Over 100 000 individer blir diagnostisert med kreft årlig i Nigeria, den høyeste byrden av alle land i Afrika sør for Sahara (SSA). Behandlingsalternativene er begrensede og ofte forsinket på grunn av manglende forsikringsdekning og høye egenutgifter, noe som er ødeleggende for Nigerias 83 millioner som lever i fattigdom (40 % av befolkningen). Viktigere er det anslått at 77-94 % av kreftpasientene i SSA står overfor økonomisk katastrofe (FC) hvor helseutgifter overstiger 25 % av husholdningsutgiftene, 40 % av ikke-oppholdsutgifter eller 10 % av husholdningsinntektene.

Mens Nigeria nylig har planlagt å investere 300 milliarder USD i National Cancer Control Plan, et omfattende initiativ for å sentralisere og styrke tverrfaglig kreftomsorg, er det nødvendig med høykvalitetsforskning på innovative metoder for å eliminere kostnadsbarrierer og gjøre behandling rimelig.

I USA har strukturerte finansielle navigasjonsprogrammer (FNP) vært vellykkede med å hjelpe pasienter med å finansiere kreftbehandlingen og spare kostnader, og har vært assosiert med reduserte nivåer av økonomisk nød. Imidlertid er det mangel på data av høy kvalitet om effektiviteten til en FNP for kreftbehandling i SSA.

Den foreslåtte studien vil undersøke effektiviteten til en FNP for å redusere økonomisk katastrofe og nød for kreftpasienter i Nigeria. FNP vil ansette økonomiske navigatører (FN-er) ved kreftsentrene for å utdanne pasienter om finansiell kompetanse, melde pasienter inn i forsikring og finne alternative finansieringskilder, for eksempel veldedige løsninger. Den randomiserte kontrollstudien vil registrere 200 nylig diagnostiserte bryst-, kolorektal- eller prostatakreftpasienter ved to kreftsentre i Lagos, Nigeria, og undersøke virkningen av FNP på:

1. Forekomsten av økonomisk katastrofe
2. Økonomisk nød
3. Budsjett- og økonomisk bærekraftsanalyse av FNP -- ved å gjennomføre en kostnadseffektivitetsanalyse ved å sammenligne programmets kostnader med fordelene i form av sikret finansiering og antall deltakere som er registrert i forsikring.

Denne studien - den første av sitt slag i SSA - vil informere FNP-er om potensialet for å redusere den økonomiske byrden av kreftbehandling i ressursbegrensede omgivelser. Hvis de er effektive, vil programmer som dette tjene som en uvurderlig ressurs for å øke tilgangen til omsorg og i sin tur forbedre kreftutfallene i regionen.

I lys av den nigerianske regjeringens nylig fornyede interesse for å forbedre tilgangen til kreftomsorg, vil funn fra denne studien være avgjørende i helsepolitisk reform. Videre vil denne studiens funn informere og påvirke kreftbehandling i SSA, og vil gi effektivitet i andre lignende sammenhenger.

Til slutt, hvis funnet å være effektive, vil data fra denne undersøkelsen legge grunnlaget for å støtte en studie på R01-nivå for en omfattende evaluering av implementeringen og adopsjonen av FNP-er i Nigeria og andre deler av SSA.