Evaluatie van de impact van financiële navigatie op financiële catastrofes en nood voor de kankerzorg (COST-FIN)

Jaarlijks wordt in Nigeria bij meer dan 100.000 mensen de diagnose kanker gesteld, de grootste last van alle landen in Sub-Sahara-Afrika (SSA). De behandelingsmogelijkheden zijn beperkt en worden vaak uitgesteld vanwege een gebrek aan verzekeringsdekking en hoge eigen kosten, wat verwoestend is voor de 83 miljoen Nigerianen die in armoede leven (40% van de bevolking). Belangrijk is dat wordt geschat dat 77-94% van de kankerpatiënten in SSA te maken krijgt met een financiële catastrofe (FC) waarbij de gezondheidszorgkosten 25% van de huishoudelijke uitgaven, 40% van de niet-bestaansuitgaven, of 10% van het gezinsinkomen overschrijden.

Hoewel Nigeria onlangs van plan is om 300 miljard dollar te investeren in het National Cancer Control Plan, is er behoefte aan een alomvattend initiatief om de multidisciplinaire kankerzorg te centraliseren en te versterken, maar is er ook hoogwaardig onderzoek nodig naar innovatieve methoden om kostenbarrières weg te nemen en de behandeling betaalbaar te maken.

In de Verenigde Staten zijn gestructureerde financiële navigatieprogramma's (FNP) succesvol geweest in het helpen van patiënten bij het financieren van hun kankerzorg en het besparen van kosten, en zijn ze in verband gebracht met minder financiële problemen. Er is echter een gebrek aan gegevens van hoge kwaliteit over de effectiviteit van een FNP voor kankerzorg bij SSA.

De voorgestelde studie zal de effectiviteit onderzoeken van een FNP bij het verminderen van financiële catastrofes en problemen voor kankerpatiënten in Nigeria. De FNP zal financiële navigators (FN's) in de kankercentra inhuren om patiënten voor te lichten over financiële geletterdheid, patiënten in te schrijven voor verzekeringen en alternatieve financieringsbronnen te vinden, zoals liefdadigheidsoplossingen. De gerandomiseerde controlestudie zal 200 nieuw gediagnosticeerde patiënten met borst-, colorectale of prostaatkanker inschrijven in twee kankercentra in Lagos, Nigeria, en de impact van de FNP onderzoeken op:

1. De incidentie van financiële catastrofes
2. Financiële nood
3. Analyse van de budgettaire en financiële duurzaamheid van de FNP - door een kosteneffectiviteitsanalyse uit te voeren door de kosten van het programma te vergelijken met de voordelen in termen van verzekerde financiering en het aantal deelnemers dat is ingeschreven voor een verzekering.

Deze studie – de eerste in zijn soort op het gebied van SSA – zal inzicht geven in de mogelijkheden voor FNP's om de financiële lasten van kankerbehandelingen in omgevingen met beperkte middelen te verminderen. Als dit soort programma's effectief zijn, zouden ze van onschatbare waarde kunnen zijn om de toegang tot zorg te vergroten en op hun beurt de kankerresultaten in de regio te verbeteren.

In het licht van de onlangs hernieuwde belangstelling van de Nigeriaanse regering voor het verbeteren van de toegang tot kankerzorg, zullen de bevindingen uit deze studie van cruciaal belang zijn bij de hervorming van het gezondheidszorgbeleid. Verder zullen de bevindingen van deze studie de kankerzorg bij SSA informeren en beïnvloeden, en de effectiviteit in andere vergelijkbare contexten stimuleren.

Ten slotte zullen de gegevens uit dit onderzoek, als ze effectief blijken te zijn, de basis leggen ter ondersteuning van een onderzoek op R01-niveau om de implementatie en adoptie van FNP's in Nigeria en andere delen van SSA uitgebreid te evalueren.