Evaluering af virkningen af ​​finansiel navigation på finansiel katastrofe og nød for kræftbehandling (COST-FIN)

Over 100.000 individer diagnosticeres med kræft årligt i Nigeria, den højeste byrde ud af alle lande i Afrika syd for Sahara (SSA). Behandlingsmulighederne er begrænsede og ofte forsinket på grund af manglende forsikringsdækning og høje egenomkostninger, hvilket er ødelæggende for Nigerias 83 millioner, der lever i fattigdom (40 % af befolkningen). Det er vigtigt, at det anslås, at 77-94% af kræftpatienter i SSA står over for finansiel katastrofe (FC), hvor sundhedsudgifter overstiger 25% af husstandsudgifter, 40% af ikke-opholdsudgifter eller 10% af husstandsindkomst.

Mens Nigeria for nylig har planlagt at investere 300 milliarder USD i National Cancer Control Plan, et omfattende initiativ til at centralisere og styrke tværfaglig kræftbehandling, er der behov for højkvalitetsforskning i innovative metoder til at fjerne omkostningsbarrierer og gøre behandling overkommelig.

I USA har strukturerede finansielle navigationsprogrammer (FNP) været succesrige med at hjælpe patienter med at finansiere deres kræftbehandling og spare omkostninger og har været forbundet med reducerede niveauer af økonomisk nød. Der er dog mangel på data af høj kvalitet om effektiviteten af ​​en FNP til kræftbehandling i SSA.

Den foreslåede undersøgelse vil undersøge effektiviteten af ​​en FNP til at reducere økonomisk katastrofe og nød for kræftpatienter i Nigeria. FNP vil ansætte finansielle navigatører (FN'er) på kræftcentrene for at uddanne patienter i finansiel forståelse, tilmelde patienter i forsikring og finde alternative finansieringskilder, såsom velgørende løsninger. Det randomiserede kontrolforsøg vil indskrive 200 nyligt diagnosticerede bryst-, kolorektal- eller prostatacancerpatienter på to cancercentre i Lagos, Nigeria, og undersøge FNP's indvirkning på:

1. Forekomsten af ​​økonomisk katastrofe
2. Økonomisk nød
3. Budget og finansiel bæredygtighedsanalyse af FNP -- ved at udføre en omkostningseffektivitetsanalyse ved at sammenligne programmets omkostninger med fordelene i form af sikret finansiering og antallet af deltagere, der er tilmeldt forsikring.

Denne undersøgelse - den første af sin slags i SSA - vil informere FNP'ers potentiale til at reducere den økonomiske byrde ved kræftbehandling i ressourcebegrænsede omgivelser. Hvis de er effektive, vil programmer som dette tjene som en uvurderlig ressource til at øge adgangen til pleje og til gengæld forbedre kræftresultaterne i regionen.

I lyset af den nigerianske regerings nyligt fornyede interesse i at forbedre adgangen til kræftbehandling, vil resultaterne fra denne undersøgelse være afgørende i reformen af ​​sundhedspolitikken. Yderligere vil denne undersøgelses resultater informere og påvirke kræftbehandling i SSA og vil fremkalde effektivitet i andre lignende sammenhænge.

Endelig vil data fra denne undersøgelse, hvis de viser sig at være effektive, lægge grundlaget for at understøtte en undersøgelse på R01-niveau til en omfattende evaluering af implementeringen og vedtagelsen af ​​FNP'er i Nigeria og andre dele af SSA.