Bewertung der Auswirkungen der Finanznavigation auf finanzielle Katastrophen und Notlagen für die Krebsbehandlung (COST-FIN)

In Nigeria wird jedes Jahr bei über 100.000 Menschen Krebs diagnostiziert, was die höchste Belastung aller Länder in Subsahara-Afrika (SSA) darstellt. Die Behandlungsmöglichkeiten sind aufgrund mangelnden Versicherungsschutzes und hoher Eigenkosten begrenzt und werden häufig verzögert, was für die 83 Millionen in Armut lebenden Nigerianer (40 % der Bevölkerung) verheerend ist. Wichtig ist, dass Schätzungen zufolge 77–94 % der Krebspatienten in SSA mit einer finanziellen Katastrophe (FC) konfrontiert sind, wenn die Gesundheitsausgaben 25 % der Haushaltsausgaben, 40 % der Nichtunterhaltsausgaben oder 10 % des Haushaltseinkommens übersteigen.

Während Nigeria kürzlich geplant hat, 300 Milliarden US-Dollar in den National Cancer Control Plan zu investieren, ist eine umfassende Initiative zur Zentralisierung und Stärkung der multidisziplinären Krebsbehandlung sowie hochwertige Forschung zu innovativen Methoden erforderlich, um Kostenbarrieren zu beseitigen und die Behandlung erschwinglich zu machen.

In den Vereinigten Staaten haben strukturierte Finanznavigationsprogramme (FNP) Patienten erfolgreich dabei geholfen, ihre Krebsbehandlung zu finanzieren und Kosten zu sparen, und wurden mit einer Verringerung der finanziellen Belastung in Verbindung gebracht. Es liegen jedoch nur wenige qualitativ hochwertige Daten zur Wirksamkeit eines FNP für die Krebsbehandlung bei SSA vor.

Die vorgeschlagene Studie wird die Wirksamkeit eines FNP bei der Reduzierung finanzieller Katastrophen und Belastungen für Krebspatienten in Nigeria untersuchen. Die FNP wird in den Krebszentren Finanznavigatoren (Financial Navigators, FNs) einstellen, um Patienten in Finanzkompetenz aufzuklären, Patienten in Versicherungen einzuschreiben und alternative Finanzierungsquellen, beispielsweise gemeinnützige Lösungen, zu finden. An der randomisierten Kontrollstudie werden 200 Patienten mit neu diagnostiziertem Brust-, Darm- oder Prostatakrebs in zwei Krebszentren in Lagos, Nigeria, teilnehmen und die Auswirkungen des FNP auf Folgendes untersuchen:

1. Das Auftreten einer Finanzkatastrophe
2. Finanzielle Not
3. Budget- und finanzielle Nachhaltigkeitsanalyse des FNP – durch Durchführung einer Kostenwirksamkeitsanalyse durch Vergleich der Kosten des Programms mit den Vorteilen in Bezug auf die gesicherte Finanzierung und die Anzahl der versicherten Teilnehmer.

Diese Studie – die erste ihrer Art in SSA – wird Aufschluss über das Potenzial von FNPs geben, die finanzielle Belastung der Krebsbehandlung in ressourcenbeschränkten Umgebungen zu reduzieren. Wenn Programme wie dieses wirksam sind, könnten sie eine unschätzbare Ressource sein, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern und damit wiederum die Krebsergebnisse in der Region zu verbessern.

Angesichts des kürzlich erneuten Interesses der nigerianischen Regierung an einem verbesserten Zugang zur Krebsbehandlung werden die Ergebnisse dieser Studie für die Reform der Gesundheitspolitik von entscheidender Bedeutung sein. Darüber hinaus werden die Ergebnisse dieser Studie die Krebsbehandlung bei SSA beeinflussen und beeinflussen und die Wirksamkeit in anderen ähnlichen Kontexten fördern.

Wenn sich die Daten aus dieser Untersuchung schließlich als wirksam erweisen, werden sie den Grundstein für die Unterstützung einer Studie auf R01-Ebene legen, um die Implementierung und Einführung von FNPs in Nigeria und anderen Teilen von SSA umfassend zu bewerten.